Karın travması: Karın çeşitli travma türlerinden etkilenebilir; yaralanmalar yalnızca karınla ​​sınırlı olabilir veya ciddi çoklu sistem travması eşlik edebilir

Karın yaralanmalarının doğası ve şiddeti, ilgili mekanizma ve kuvvetlere bağlı olarak büyük ölçüde değişir, bu nedenle mortalite ve onarım ihtiyacı hakkında genellemeler yanıltıcı olma eğilimindedir.

Yaralanmalar genellikle hasar gören yapının türüne göre sınıflandırılır:

• Karın duvarı
• Katı organ (karaciğer, dalak, pankreas, böbrekler)
• İçi boş iç organlar (mide, ince bağırsak, kolon, üreter, mesane)
• Dolaşım sistemi

Karın travmasının neden olduğu bazı spesifik yaralanmalar, karaciğer, dalak ve genitoüriner sistem de dahil olmak üzere başka yerlerde tartışılmıştır.

Karın travmasının değerlendirilmesi,

Karın değerlendirmesine odaklanılır.

• muayene (DCAP-BTLS dahil),
• oskültasyon ve
• palpasyon.

Aşağıda, bu muayene manevralarının ortaya çıkaracağı yaygın işaretlerin ve karın travması hastasının ortamında ne anlama geldiklerinin kısa bir açıklaması yer almaktadır.

DÜNYADA KURTARICI RADYOSU? ACİL DURUM EXPO'DA RADYO EMS STANDINI ZİYARET EDİN

muayene

Karın şişkinliği ve çürük paternlerinin varlığının değerlendirilmesi, muayenenin en yüksek verim unsurlarıdır.

ABDOMİNAL DİSTANSİYON: Karın şekli ya da “distansiyon” asimetriktir ya da asimetrik karın büyümesi vardır. Bu iç kanama belirtisidir.

ÇERÇEVE DESENLERİ: pek çok anlama gelebilir, en yaygın olanı:

CULLEN'S BELİRTİ: iç kanama ile birlikte görülebilen periumblikal morluk.

GRİ TURNER BURCU: kalçanın üst tarafında ve kaburgaların altında retroperitoneal kanamayı gösterebilecek morarma.

Bu işaretleri nasıl ayırt edeceğinizi hatırlamak için anımsatıcı:

Grey-TURNer işareti, yan tarafınıza DÖNÜŞ yaptığınızda ve

CUllen'in işareti Umbilikus çevresinde bulunur.

EMNİYET KEMERİ İŞARETİ: Karın boyunca emniyet kemeri şeklindeki desenler, iç hasar veya kanama olabileceğinin başka bir işaretidir. Bunlar karaciğer rüptürü ve diyafram hasarı ile ilişkilidir.

DCAP-BTLS

DCAP-BTLS kısaltması, ikincil bir travma araştırması yapılırken muayenenin önemli bir bileşenidir. Travmada aranması gereken başlıca yaralanma biçimlerini ifade eder:

Deformiteler/Renk Bozuklukları

Krepitasyon/Kontüzyonlar

Aşınma/Avulsiyon

Penetrasyonlar / Delinmeler

Burns

Hassaslık

Kesiler

Şişme/Simetri.

dinleme

Akut travma ortamında oskültasyonun faydası sınırlıdır.

Çevresel gürültü ve işaretlerin nadir olması, çoğu ayakta tedavi sağlayıcısı tarafından diğer değerlendirme yöntemlerinin tercih edilmesine yol açar. Bununla birlikte, yüksek verim sağlayan bazı özel işaretler vardır. acil servis tabanlı sağlayıcılar ve kayıt sınavları.

ABDOMİNAL oskültasyon: Bu, karındaki ana arterlerdeki hasarı ortaya çıkarmaya yardımcı olabilir:

renal, iliak ve aortik arterler, yaralandığında bir "patlama" veya anormal sıvı akışı sesi çıkarabilir. Bu, masif kanama riski taşıyan hastaların hızlı bir şekilde tanımlanmasına yardımcı olabilir.

AKCİĞER oskültasyonu: Karın komponenti olmasa da,

Diyaframın sol tarafının yırtıldığı durumlarda akciğer sesleri azaltılabilir veya bağırsak sesleri ile yer değiştirebilir. Akciğer alanlarında karın seslerini duymak, bu yaralanmayı tanımlamanın en güvenilir yoludur.

elle muayene

Sıklıkla dikkatli incelemeye ikincil olmakla birlikte, karın içindeki derin yapıların yaralanmasını değerlendirmenin en iyi yolu karın palpasyonudur.

Dalak ve karaciğer travmaya karşı hassastır ve ağrı ve/veya kanama kaynaklarının belirlenmesine yardımcı olmak için sırasıyla karnın sol ve sağ taraflarında kolayca palpe edilebilir. (Bulguları sırasıyla sol veya sağ kürek kemiği kaynaklı ağrı ile ilişkilendirebilirsiniz.)

Aşağıdaki, abdominal palpasyonun aşamalı bir dökümüdür.

Aşırı hassas bölgeleri aramak için dört karın çeyreğinin her birine hafifçe bastırın.

Işık palpasyonuna aşırı duyarlı OLMAYAN her kadranda derinden bastırın. Daha fazla palpasyonu sınırlayabilecek daha fazla yaralanma veya ağrıya neden olmamak için önce normal bölgeleri takip edin.

Hastanızın tam olarak nefes almasını sağlayın, parmak uçlarınızı meme uçlarıyla aynı hizada tutarak elinizi sağ kaburgaların altına bastırın; sonra hastanızdan nefes vermesini isteyin. Bu, karaciğerin kenarını palpe etmenizi sağlar. Karaciğeri hissedebilir veya hissetmeyebilirsiniz, ancak her iki şekilde de acı verici olmamalıdır. (Vücutta hissedilen bir karaciğer genellikle genişlemiş bir karaciğerdir, örneğin hematom, laserasyon, kanla şişmiş karaciğer kapsülü vb.) (Sağ omuz bıçağına yansıyan herhangi bir ağrı ile ilişkilidir.)

Dalağı palpe etmek için yukarıdaki manevrayı sol tarafta yapın. Normal bir dalak palpasyonla belirlenmemeli ve ağrılı olmamalıdır. (Sol omuz bıçağına yansıyan herhangi bir ağrı ile ilişkilendirin.)

Bu manevralar karın içi travma için son derece hassastır ve karın organında önemli bir yaralanma olduğundan şüphelenilen herhangi bir hastada yapılmalıdır.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Karın Ağrınızın Sebebi Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Bağırsak Enfeksiyonları: Dientamoeba Fragilis Enfeksiyonu Nasıl Bulaşır?

Erken Parenteral Nütrisyon Desteği Majör Karın Cerrahisi Sonrası Enfeksiyonları Kesiyor

Akut Karın: Anlamı, Tarihçesi, Tanı ve Tedavisi

Kaynak:

Tıbbi Testler