Atriyal fibrilasyon ve normal veya anormal kalp hızı ritmi kavramı, 3D illüstrasyon tarzında sağlıklı ve sağlıksız ekg izlemesi olan bir insan organı olarak kalp rahatsızlığı olarak.

Kardiyak aritmiler: atriyal fibrilasyon

By Cristiano Antonino On Şubat 23, 2023

Atriyal fibrilasyon, popülasyonun %2'sini etkilediği için en yaygın aritmi türüdür; bu durumu geliştirme olasılığı yaşla birlikte artar

Kalp, kasılmasını uyaran sağ atriyumda üretilen elektriksel impulsları yayarak çalışır.

Atriyal fibrilasyonda, atriyumun elektriksel aktivitesi tamamen düzensizdir ve etkili mekanik aktiviteye karşılık gelmez.

Atriyoventriküler düğüm, atriyumdan çok sayıda impuls alır ve bunların sınırlı bir kısmını ventriküllere iletir.

Atriyoventriküler iletimdeki bu değişkenlik, ventriküllerin düzensiz bir şekilde kasılmasına neden olur.

Kalp odalarının düzensiz ve hızlı kasılması, her sistolde dışarı atılan kan hacminde bir azalmaya neden olarak tüm organlara giden kan akışının değişmesine neden olarak bazen kalp yetmezliği semptom ve bulgularına yol açar.

Genel olarak, atriyal fibrilasyonun ilk bölümleri birkaç saat sonra kendiliğinden başlar ve biter: buna paroksismal atriyal fibrilasyon denir.

DÜNYANIN KURTARMA RADYOSU? BU RADYOEMLER: ACİL DURUM FUARI'NDA STANDINI ZİYARET EDİN

Tedavi edilmezse, bu bölümlerin sıklığı ve süresi artar

Başlangıçlı bir bölüm kendiliğinden gerilemiyorsa, onu sonlandırmak için harici müdahale gerekir (kalıcı atriyal fibrilasyon: 7 günden fazla süren; kardiyoversiyonla biten atriyal fibrilasyon).

Harici müdahale, atriyal fibrilasyonu sonlandırmayı ve normal kalp ritmini geri kazanmayı amaçlayan elektriksel veya farmakolojik kardiyoversiyondan oluşur.

Aritminin uzun sürmesi veya hastanın durumu ve eşlik eden hastalıkları nedeniyle aritmiyi sonlandırmaya yönelik girişimler artık uygun görülmediğinde, kalıcı atriyal fibrilasyondan söz ederiz.

ATRİAL FİBRİLASYON KİMLERİ ETKİLER?

Atriyal fibrilasyona zemin hazırlayan durumlar arasında arteriyel hipertansiyon; koroner arter hastalığı; kalp kapağı hastalığı, özellikle mitral kapak hastalığı; doğuştan kalp hastalığı; konjestif kalp yetmezliği; perikardit ve hipertiroidizm.

Herhangi bir kalp hastalığı olmayan sağlıklı genç insanlarda atriyal fibrilasyon meydana geldiğinde buna izole atriyal fibrilasyon denir.

DEFİBRİLATÖRLER, İZLEME EKRANLARI, GÖĞÜS BASINCI CİHAZLARI: ACİL DURUM FUARINDAKİ PROGETTİ' STANDINI ZİYARET EDİN

Belirtiler

En sık görülen semptom çarpıntı olacaktır; yorgunluk, nefes alma güçlükleri ve göğüs ağrısı veya sıkışması da meydana gelebilir.

ATRİYAL FİBRİLASYON

Atriyal fibrilasyondan mustarip bazı hastalar, genellikle asemptomatik olduğundan bunu fark etmeyeceklerdir; bu nedenle bu, onu ihmal etme eğilimine yol açmamalıdır çünkü semptomların olmaması onunla mücadele etmeyi daha zor hale getirecektir.

KURTARMA EĞİTİMİNİN ÖNEMİ: SQUICCIARINI KURTARMA KABİNİ ZİYARET EDİN VE ACİL DURUM İÇİN NASIL HAZIRLANACAĞINIZI ÖĞRENİN

KOMPLİKASYONLAR VE RİSKLER

Kalp atış hızı yüksekse ve aritmi uzun süre devam ederse, kalbin kasılma gücü giderek azalabilir, ventriküller genişler ve kalp yetmezliği ve kalp yetmezliği yaşayabilirsiniz.

Kardiyak fibrilasyona maruz kalan atriyumlarda kan, normal kasılma ile dışarı atılmak yerine durgunlaşma eğiliminde olacaktır.

Bu, dolaşıma emboli olarak girebilecek pıhtıların oluşumu için uygun koşulları yaratacaktır.

En tehlikeli emboliler sol atriyumdan salınan emboliler olacaktır çünkü bunlar beyin dolaşımına ulaşarak inme de dahil olmak üzere büyük hasara neden olurlar.

KARDİYOKORUMA VE KARDİOPULMONER RESÜSİTASYON? DAHA FAZLA BİLGİ İÇİN ŞİMDİ ACİL DURUM FUARINDA EMD112 STANDINI ZİYARET EDİN

Atriyal fibrilasyon tanısı elektrokardiyogram sayesinde konulacaktır.

Problem, kısa süreli olması veya referans semptomların tamamen olmaması nedeniyle, aritmi mevcut olduğunda tespit edilmesinin güçlüğü ile temsil edilir.

Takipte bile asıl engel, atriyal fibrilasyon ataklarını kesin olarak saptamanın zorluğudur.

Bunun için uzun süreli elektrokardiyografik kayıt sistemleri (1 gün veya daha fazla) veya deri altına implante edilen küçük elektrokardiyografik monitörler kullanılır.

Atriyal fibrilasyonun elektrokardiyogramla belirlenmesine ek olarak, atriyal fibrilasyona neden olan veya atriyal fibrilasyonu kolaylaştıran ve tedavi gerektiren kardiyak veya endokrin patolojileri göstermek veya ekarte etmek için eksiksiz bir teşhis çalışması gereklidir.

SEDYELER, AKCİĞER VANTİLATÖRLERİ, TAHLİYE KOLTUKLARI: ACİL DURUM FUARI'NDA ÇİFT KARDEŞTE SPENCER ÜRÜNLERİ

Atriyal fibrilasyon tedavileri şu şekilde olacaktır:

Paroksismal ve inatçı atriyal fibrilasyon vakalarında uygulanan kardiyoversiyon, özellikle kısa süreli formlarda etkili olan farmakolojik tedavi veya derin sedasyon halinde kalbe elektrik şoku verilmesi ile sağlanacaktır.
Klinik pratikte, ilaçlar etkisiz kaldığı takdirde uygulanacak olan elektrik tedavisinden önce gelir.
Ablasyon; atriyal fibrilasyon, diğerleri prematüre elektriksel stimülasyon patlaması aldığında başlayacaktır.

Aritmi korunur, çünkü elektriksel uyarı dilate atriyum boyunca uzun ve düzensiz yollar bulur veya duvardaki fibröz bileşeni artıracak dejeneratif süreçlerin devam ettiği bir durumdur.

Ablasyon, kalbin iç yüzeyinde elektriksel uyarının dolaşımına engel teşkil eden küçük 'lezyonların' uygulanmasından oluşur.

Bu 'lezyonlar', aritmiyi başlatan ekstrasistol patlamalarını bloke edecek ve/veya uyarının atriyal seviyede serbest dolaşımını önleyecek şekilde stratejik noktalara yerleştirilir.

Paroksismal formlarda sorunu çözme olasılığı daha yüksektir, yaklaşık %80'e varan oranlarda kalıcı formlarda biraz daha düşüktür.

Prosedür, tümü lokal anestezi ve sedasyon altında venöz sistem yoluyla kalbe verilen kateterler aracılığıyla gerçekleştirilir.

Hastanın özelliklerine ve ritim bozukluğuna göre kriyoablasyon veya radyofrekans ile ablatif tedavi yapılabilmektedir.

Kalp atış hızı çok dengesiz olduğunda, kalbin yapay uyarıcı tarafından belirlenen hızı aşmasını önlemek için atriyoventriküler düğümün ablasyonu ile birlikte bir kalp pili implante edilecektir.

Orta veya yüksek risk taşıyan tüm hastalarda antikoagülan tedaviye başvurulacaktır; Her zaman asemptomatik epizot riski olduğundan, görünüşte etkili olduğu kanıtlansa bile tedavinin sürdürülmesi gerekecektir.

Normal kalp ritmini sürdürmeyi amaçlayan tedaviler etkisiz kalırsa, frekans kontrolü önerilecektir; bu, kalıcı olarak kabul edilen atriyal fibrilasyon sırasında ortalama kalp hızını optimize etmeyi amaçlayan farmakolojik tedavi ile sağlanacaktır.

Amaç, dakikada 60 ila 90 atış arasında bir kalp atış hızı elde etmek ve sürdürmek olacaktır.

Tedavi ve yatış sürecini takip eden ilk ziyaret, taburcu olduktan yaklaşık 50 gün sonra yapılacak ve 24 saat izlemi sağlayacak Holter çekilecek.

Ablasyon işleminin sonuçlarını izlemek için kullanılan çok etkili bir izleme sistemi, nabız, döngü kaydedicinin 'mini holteri'nin deri altına implantasyonudur.

Bu cihaz, kalp atışını sürekli olarak algılar ve ritimdeki herhangi bir değişikliği kaydeder.

Aritmolog daha sonra kalp atışını analiz ederek ve tedaviyi optimize ederek saklanan verileri tahmin edecektir.