Kolorektal kanser, bilinmesi gerekenler

Kolorektal kanseri nasıl tanırsınız ve ilk belirtileri nelerdir? Herhangi bir risk faktörü var mı? Tedavi seçenekleri, en iyi tarama teknikleri ve hastalar için beklentiler nelerdir?

Kolorektal kanserin uyarı işaretleri nelerdir?

Gastrointestinal düzeydeki yerleşimi nedeniyle klasik olarak kolorektal kanserle ilişkilendirilen hafife alınmaması gereken bazı belirtiler vardır:

  • istemsiz kilo kaybı;
  • anemi ve protorhaji veya hastanın kendini yorgun ve bitkin hissetmesine neden olabilen dışkıda kan kaybı.

Bununla birlikte, bazen, tuvalet alışkanlıklarında kabızlık veya ishale yol açan bir değişiklik gibi, sunum bunun yerine daha ince olabilir.

Diğer durumlarda, semptomlar o kadar ince olabilir ki hasta tarafından fark edilmezler.

Anemi tek başına buna bir örnektir: Hasta, tümörden spontan kanamanın neden olduğu değerleri değiştirdiğini kan testleri ile anlar.

İyi haber şu ki, erken müdahale için semptomlar ortaya çıkmadan çok önce bu kanserleri tanımlamak için müthiş bir araca sahibiz: erken tarama.

İdeal ve çok da gelecek olmayan bir dünyada kolorektal kanserin, önleme randevuları yoluyla erken teşhis sayesinde büyük ölçüde tedavi edilebilir olacağını düşünmek güzel.

Kolorektal kanser asemptomatik olabilir mi?

Evet, hastalığın ilk evrelerinde, yani tümör henüz ilerlememişken, tümör de asemptomatik olabilir ve çoğu zaman varlığına dair hiçbir belirti göstermez.

Bu nedenle, semptomların kendi başlarına güvenilmez olduğunu belirtmek ve bunlar ortaya çıkmadan önce bile tarama ve önleme üzerinde durmak önemlidir.

Ne yazık ki, tümör zamanında teşhis edilemediğinde, yayılma ve metastaz yoluyla vücudun diğer bölgelerine yerleşerek farklı semptomlara yol açma olasılığı vardır.

Bu kanser türü ne kadar yaygındır?

Kolorektal kanser, Batı ülkelerinde önde gelen kanserlerden biridir.

Kolorektal kanser için risk faktörleri nelerdir?

Risk faktörleri 'değiştirilebilir' ve 'değiştirilemez' olarak ayrılabilir.

Değiştirilebilir risk faktörleri arasında sigara içimi, aşırı alkol tüketimi, hareketsiz yaşam tarzı ve yetersiz beslenme, kırmızı et, karbonhidrat ve yağlar açısından zengin, meyve, sebze ve baklagiller gibi asil gıdaların az alımı yer alır.

Sigarayı bırakarak, alkolü sınırlayarak, egzersiz yaparak ve sağlıklı bir diyet seçerek bu alışkanlıklar üzerinde hareket edebiliriz.

Aşinalık ne kadar önemli?

Daha önce 'değiştirilemez' olarak belirtilen risk faktörleri arasında aşinalık, bazı genetik hastalıklar (Lynch sendromu ve ailesel adenomatöz polipozis gibi) ve kronik inflamatuar barsak hastalıkları (Crohn's ve ülseratif kolit) hatırlamakta fayda var.

Bu koşullar değiştirilemez olarak tanımlansa da, uzman doktorlara güvenmek, kolorektal kanser riskini azalttığı gösterilen özel sürveyans programları aracılığıyla erken müdahale etmemizi sağlar.

Erken teşhis: gizli kan testi mi yoksa kolonoskopi mi?

Erken teşhis, en önemlisi olmasa da kolorektal kanserden ölüm oranını azaltmak için elimizdeki temel bir araçtır.

Tarama sayesinde adenomları kansere dönüşmeden önce çıkarabiliyoruz, hasta sayısını azaltabiliyoruz, ama aynı zamanda semptomatik hale gelmeden ve dolayısıyla en erken evrelerde teşhis edebiliyoruz.

Tüm bunlar, daha fazla terapötik olasılık sunmamıza, hayatta kalma oranını artırmamıza ve hayat kurtarmamıza olanak tanır.

Genel nüfus için tarama hizmeti aktiftir ve bu hizmet eşit derecede etkili 2 şekilde gerçekleşebilir: 2 yılda bir dışkıda gizli kan testi, en yaygın yöntem;

Gizli kan yöntemi bu tür patolojilerin önlenmesi için geçerli ve temel olmasına rağmen, genel popülasyon için uygun olduğu, ancak kolorektal kanser riski en yüksek olan hasta kategorileri (aile öyküsü, inflamatuar hastalıklar) için uygun olduğu da belirtilmelidir. ve kalıtsal sendromlar), gizli kan taraması yetersizdir.

Bu durumlarda, uzman veya pratisyen hekim tarafından kararlaştırılan birçok faktöre göre değişken sıklıkta endoskopi yoluyla sürveyans programlarına girilmesi önerilir.

Bunun için referans merkezlerine ve büyük deneyime güvenmek iyidir.

Kolorektal kanser için tedavi seçenekleri nelerdir?

Birkaç on yıl öncesine kadar kolorektal kanser için çok az tedavi seçeneği ve hatta daha az tedavi seçeneği vardı.

Bugün önerilebilecek birçok hasta ile bu tümörün tedavisinde gerçek bir devrime tanık oluyoruz.

En erken aşamadaki (evre I-III) tümörler için, genellikle laparoskopik (daha nadiren laparotomi) yolla rezektif cerrahi önerilir.

Kolon kanserleri için ameliyatı, yüksek riskli evre II ve evre III için kemoterapi takip eder.

Lokal olarak ilerlemiş rektal tümörler için, genellikle ameliyattan önce kemo-radyoterapi ve ardından adjuvan olarak tanımlanan, yani ameliyatın tümörü ortadan kaldırmasına 'yardımcı' olan bir kemoterapi uygulanır.

Son zamanlarda bu sıra, ameliyattan sonra kemoterapi yapmak zorunda kalmamak için tüm kemo ve radyoterapinin ameliyattan önce taşınmasını içeren bir yaklaşım olan 'toplam neoadjuvan tedavi' üzerine yapılan çalışmalarla yenilenmiştir.

Son olarak, daha ileri evre tümörler için, klinik çalışmalarla ve şaşırtıcı sonuçlarla, tümörle savaşmak için bağışıklık savunmamızı yeniden alevlendiren, 'immünoterapi' adı verilen birçok ilaç vardır. Ama sadece o değil. Son on yılın biliminin bize gerçekten geniş bir cephanelik verdiğini gösteren çok sayıda uyuşturucu var.

Tüm terapiler, terapötik seçeneklerimizi daha da geliştirmek için geleneksel kemoterapilerle kombinasyon halinde kullanılabilir.

Son olarak, kolorektal kanserin az bilinen ama gerçekten önemli bir özelliğinin altı çizilmelidir.

'T1' olarak adlandırılan, yani var olan en erken evredeki tümörler, endoskopik olarak tedavi edilebilir ve göbek üzerinde kesi yapılmadan çıkarılabilir.

Uzman ellerde doğal deliklerden geçerek tümöre kökten müdahale etmemizi sağlayabilecek hassas operasyonlardır.

Bu yaklaşımın avantajı, açık bir şekilde, ostomi riski, daha uzun hastanede kalış süreleri ve daha fazla anestezik riski olan büyük ameliyatlardan kaçınmaktır.

Hastalar için hayatta kalma beklentileri nelerdir?

Son yıllarda 5 yıllık sağkalımın en çılgın beklentilerin ötesinde arttığını vurgulayarak başlamakta fayda var.

İlerleme ve araştırma, onkologların cephaneliğine, immünoterapi (günümüzde günlük bir gerçeklik), hedef terapiler ve rektal kanserle ilgili olarak yakın zamanda tanıtılan 'toplam neoadjuvan tedavi' gibi bazı yeni uygulama protokolleri dahil olmak üzere birçok yeni araç ekledi.

Açıkça sağkalımı belirleyen faktörlerden biri, tam olarak hastalığın tanı anındaki evresidir, çünkü en erken evrelerde kolon ve rektal kanser için sağkalım yaklaşık %90'dır.

Hastalık lenf bezlerine yayıldığında ortalama sağkalım %72-73'tür.

Ne yazık ki, hastalık metastatik olduğunda iyileşme şansı büyük ölçüde azalır, çünkü bu durumda 5 yıllık sağkalım %20'den azdır.

Metastaz riski: nereye yayılabilirler?

Kolorektal kanserlerin yaklaşık %20-25'i tanı anında metastatiktir ve ne yazık ki hastalarda yıllar sonra bile bu kanserler gelişebilir.

Metastazlardan en çok etkilenen bölge karaciğerdir, bunu akciğerler, periton, yumurtalıklar, adrenal bezler, kemikler ve merkezi sinir sistemi izler.

Gelişimleri için ana risk faktörleri esas olarak histolojiktir.

Genel olarak konuşursak, 'yüksek riskli' evre II kanserler ve evre III kanserler, uzak metastaz geliştirme riski en yüksek olanlardır.

Bu düşünceden hareketle bu hastalar genellikle adjuvan kemoterapi almakta ancak birçok detay dikkate alınmaktadır.

Pek çok çalışma, metastaz geliştirme riskiyle ilgili diğer (histolojik olmayan) risk faktörlerini tanımlamaya çalıştı, ancak şimdilik net bir şüphe ortaya çıkmadı.

Hastalara ve ailelerine verilmesi gereken mesaj nedir?

Kolorektal kanser, ilerlemesine izin verilirse potansiyel olarak ölümcül bir hastalıktır, ancak onu en erken aşamalarında yakalamayı başarırsak, onu neredeyse tamamen tedavi edilebilir hale getirmenin somut bir olasılığı vardır.

Tarama, eşsiz bir müttefiktir, çünkü kanser teşhisini önleyebilir, kanseri en erken evrelerinde teşhis edebilir ve bu nedenle ölümden kaçınabilir.

Kesinlikle korkutucu bir hastalıkla karşı karşıyayız, ancak zamanında yakalayabilirsek, tedavi şansımız daha yüksek olacaktır.

Tarama programlarına katılmak çok önemlidir, ancak bu kadar çok hayat kurtarılacaktır.

Ayrıca Oku

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Kolonoskopi Nedir, Ne Zaman Yapılır, Hazırlanması ve Riskleri

Kolon Yıkama: Nedir, Ne İçindir ve Ne Zaman Yapılması Gerekir?

Rektosigmoidoskopi ve Kolonoskopi: Nedirler ve Ne Zaman Yapılırlar?

Ülseratif Kolit: Bağırsak Hastalığının Tipik Belirtileri Nelerdir?

Galler'de Bağırsak Cerrahisi Ölüm Oranı 'Beklenenden Yüksek'

Kolonoskopi Nedir?

Sanal Kolonoskopi Nedir?

Çalışma Kolon Kanseri ve Antibiyotik Kullanımı Arasındaki Bağlantıyı Buldu

Kolonoskopi: Yapay Zeka ile Daha Etkili ve Sürdürülebilir

Kolorektal Rezeksiyon: Hangi Durumlarda Kolon Yolunun Çıkarılması Gereklidir

Gastroskopi: Muayene Ne İçin Yapılır ve Nasıl Yapılır?

Gastro-Özofagus Reflü: Belirtileri, Teşhis Ve Tedavi

Endoskopik Polipektomi: Nedir, Ne Zaman Yapılır?

Düz Bacak Kaldırma: Gastroözofageal Reflü Hastalığını Teşhis Etmek İçin Yeni Manevra

Gastroenteroloji: Gastro-Özofageal Reflü İçin Endoskopik Tedavi

Özofajit: Belirtileri, Tanı ve Tedavisi

Gastroözofageal Reflü: Nedenleri ve Çözümleri

Gastroskopi: Nedir ve Ne İçindir?

Kolonik Divertiküler Hastalık: Kolonik Divertiküloz Tanı ve Tedavisi

Gastro-Özofageal Reflü Hastalığı (GÖRH): Belirtileri, Tanı ve Tedavisi

Divertikül: Divertikülit Belirtileri Nelerdir ve Nasıl Tedavi Edilir?

İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS): Kontrol Altında Tutulması Gereken Benign Bir Durum

Gastroözofageal Reflü: Nedenleri, Belirtileri, Tanı ve Tedaviye Yönelik Testler

Hodgkin Dışı Lenfoma: Heterojen Bir Tümör Grubunun Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi

Helicobacter Pylori: Nasıl Tanınır ve Tedavi Edilir

Bir Bebeğin Bağırsak Bakterileri Gelecekteki Obeziteyi Tahmin Edebilir

Bologna'da (İtalya) Sant'Orsola, Mikrobiyota Nakli ile Yeni Bir Tıbbi Sınır Açıyor

Beyni Bağırsak İltihabından Koruyan 'Kapı'nın Rolü, Mikrobiyota Keşfedildi

Divertikülit ve Divertiküloz Arasındaki Farklar Nelerdir?

Meme İğne Biyopsisi Nedir?

Biyopsi ile Kolonoskopi Ne Zaman Gereklidir?

Çift Kontrastlı Baryum Lavmanı Nedir?

Akciğer Kanseri: Belirtileri, Tanısı ve Önlenmesi

Küçük Hücreli Akciğer Kanseri (SCLC): Viyana, Avusturya'dan Bir Karsinom Çalışması

Pankreas Kanseri: Karakteristik Belirtiler Nelerdir?

Kemoterapi: Nedir ve Ne Zaman Yapılır?

Yumurtalık Kanseri: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Meme Karsinomu: Meme Kanserinin Belirtileri

CAR-T: Lenfomalar İçin Yenilikçi Bir Tedavi

CAR-T Nedir ve CAR-T Nasıl Çalışır?

Radyoterapi: Ne İçin Kullanılır ve Etkileri Nelerdir?

Akciğer Karsinomu: Küçük Hücreli Akciğer Kanserinde Tanımlanan Farklı Alt Tipler

Tiroid Kanserleri: Türleri, Belirtileri, Tanı

Pulmoner Amfizem: Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir? Sigaranın Rolü ve Bırakmanın Önemi

Pulmoner Amfizem: Nedenleri, Belirtileri, Tanı, Testler, Tedavi

'Dağınık' Bir Proteinle Bağlanma: Nikel Nasıl Akciğer Katili Oluyor?

Atelektazi: Çöken Akciğer Bölgelerinin Belirtileri ve Nedenleri

Kaynak

GSD

Bunları da beğenebilirsin