Krikotiroidotomi: aciliyet, komplikasyonlar, prosedür ve endikasyonlar

By Cristiano Antonino On Haziran 23, 2022

Tıpta krikotiroidotomi, boğazın ön bölgesinde, krikotiroid membran seviyesinde hava yolunu açmaya yönelik cerrahi bir tekniği ifade eder ve yalnızca boğulma veya yüz travması gibi acil durumlarda kullanılır.

Bu operasyon dikey bir kesi ile Adem elmasının hemen altındaki boşluğun ve krikoid kıkırdak üzerindeki boşluğun kesilmesini ve başka bir kesi ile krikotiroid zarının dahil edilmesini içerir (yukarıdaki resme bakın).

Krikotiroidotomi: Ne zaman yapılır?

Bir krikotiroidotomi genellikle bir kişi hava yolu tıkanıklığı nedeniyle artık yeterince nefes alamadığında gerçekleştirilir.

Çocuklarda krikotiroidotomi

Çocuklarda, acil trakeotomi yapmak yetişkinlere göre daha karmaşıktır, çünkü çocuğun trakeasının 12 yaşına kadar olan anatomik konformasyonunun üst kısmı çok daha geniştir, bu nedenle yabancı cisimler seviyesinde iken, yabancı cisimler kolayca geçebilir. krikoid kıkırdakta olası bir yabancı cismi engelleyen ani bir daralma vardır; Ancak krikotiroidotomi yapılarak çocuk kurtarılır.

Yetişkinlerde bu, farklı anatomik konformasyon nedeniyle gerçekleşmez, böylece olası yabancı cisim daha aşağılarda, belki bir bronş seviyesinde bloke edilir.

nasıl yapılır

Bu teknik, gırtlak ön duvarının krikotiroid bağ seviyesinde, yani Adem elmasının (tiroid kıkırdağı) hemen altındaki boşlukta bulunan zarın ve yaklaşık 1.5 cm uzunluğundaki alttaki krikoidin delinmesini içerir.

Bu delik, vokal kordun altındaki gırtlağın iç kısmına ulaşmayı mümkün kılar. Dış yüzeyde yapılan kesi, krikotiroid zarı içeren başka bir küçük kesi ile ve yine küçük bir dilatör veya neşterin sapı ile genişletilmelidir (Seldinger tekniği).

Kullanılan diğer bir teknik ise DiGiacomo'dur.

Hemen, görevi hastayı havalandırmak olan ince bir kanül iğnesi (kullanılan boyut genellikle 15'tir) sokulur: hava, oluşturulan iki uçtan hem girmeli hem de çıkmalıdır.

İşlem, kullanılan tekniğe (perkütan iğne tekniği, mikrokanül yerleştirme veya mini krikotiroidotomi, acil cerrahi krikotiroidotomi vb.) bağlı olarak birkaç saniye ile yaklaşık iki dakika arasında sürer.

Krikotiroid zarın elastik yapısı, nadir görülen kanamanın soluk borusuna girmesini önlemeye yardımcı olur.