Kurşun Zehirlenmesi Nedir?
Kurşun zehirlenmesi, vücutta genellikle aylar veya yıllar içinde gelişen kurşun birikimidir.
Kurşun, vücuda hiçbir faydası olmayan, doğal olarak oluşan bir metaldir.
Toksik maruziyet beyni ve diğer hayati organları etkileyerek nörolojik ve davranışsal değişikliklere, gastrointestinal hastalığa, böbrek yetmezliğine ve gelişimsel gecikmelere neden olabilir.
Çok yüksek seviyelerde ölümcül olabilir.
Kan ve görüntüleme testleri ile bir zehirlenme teşhis edilebilir.
Metal konsantrasyonları yüksekse, tedavi, vücuttan atılabilmesi için kurşuna bağlanan şelatlayıcı ilaçların kullanımını içerebilir.
Kurşun Zehirlenmesi Belirtileri
Zehirlenme vücudun hemen hemen her organına zarar verebilirken, beyin ve gastrointestinal sistem genellikle hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıktığı yerlerdir.
Zehirlenme belirtileri genellikle belirsizdir ve fark edilmesi zordur.
Bazı kişilerde hiçbir belirti olmayabilir.
En sık görülenler şunlardır:
- Sinirlilik
- Yorgunluk
- Baş ağrısı
- Konsantrasyon kaybı
- Kısa süreli bellekteki eksiklikler
- Baş dönmesi ve koordinasyon kaybı
- Ağızda olağandışı tat
- Sakız boyunca mavi bir çizgi (Burton çizgisi olarak bilinir)
- Karıncalanma veya uyuşma hissi (nöropati)
- Karın ağrısı
- iştah azalması
- Bulantı ve kusma
- Ishal veya kabızlık
- Konuşma bozukluğu
Yetişkinlerin aksine, çocuklar aşırı davranışsal değişiklikler (hiperaktivite, ilgisizlik ve saldırganlık dahil) sergileyebilir ve gelişimsel olarak aynı yaştaki diğer çocukların gerisinde kalırlar.
Kalıcı zihinsel engellilik bazen ortaya çıkabilir.
Kurşun zehirlenmesinin komplikasyonları arasında böbrek hasarı, hipertansiyon, işitme kaybı, katarakt, erkek kısırlığı, düşük ve erken doğum sayılabilir.
Kurşun seviyeleri 100 μg/dL'nin üzerine çıkarsa, nöbetler, koma ve hatta ölümle sonuçlanan beyin iltihabı (ensefalopati) meydana gelebilir.
Bilgiler
Çocuklar, kısmen küçük vücut kütleleri ve göreceli maruz kalma düzeyleri nedeniyle özellikle yüksek risk altındadır.
Ayrıca beyin dokularında kurşunu daha kolay emmeye ve maruz kalmayı teşvik eden elden ağza davranışlar sergilemeye meyillidirler.
Kurşuna maruz kalmanın diğer tipik nedenleri şunlardır:
- Su, esas olarak eski kurşun borular ve kurşun lehim kullanımı nedeniyle
- Kurşunlu boya veya benzinle kirlenmiş toprak
- Madenlerde, eritme tesislerinde veya kurşun içeren üretim tesislerinde mesleki maruziyet
- Yemek takımlarında kullanılan ithal çanak çömlek ve seramikler
- Boşaltılan sıvılar veya gıda depolama için kullanılan kurşunlu kristal
- Bazıları “iyileştirici” faydalar için kurşun içeren ve diğerleri üretim sırasında lekelenen Ayurvedik ve halk ilaçları
- Kurşun kısıtlaması olmayan ülkelerde üretilen ithal oyuncaklar, kozmetikler, şekerlemeler ve ev ürünleri
Hamilelik sırasında, geçici kemik kaybı sızıntılarının sisteme girmesi ve doğmamış bebeği yüksek düzeyde toksisiteye maruz bırakmasının neden olduğu bir zehirlenme de meydana gelebilir.
Tanı
Kurşun toksisitesi, çeşitli laboratuvar ve görüntüleme testleri ile teşhis edilebilir.
Kan kurşun seviyesi (BLL) adı verilen ana test, kanınızda ne kadar kurşun olduğunu bize söyleyebilir.
İdeal bir durumda kurşun olmamalıdır, ancak düşük seviyeler bile kabul edilebilir olarak kabul edilebilir.
Kan kurşun konsantrasyonu, kanın desilitresi (dL) başına mikrogram (μg) cinsinden ölçülür.
Geçerli kabul edilebilir aralık:
- Yetişkinler için 5 μg/dL'den az
- Çocuklar için kabul edilebilir bir seviye belirlenmemiştir.
BLL mevcut durumunuzun net bir resmini verebilirken, bize kurşunun vücudunuz üzerindeki kümülatif etkisini söyleyemez.
Bunun için doktor, kemiklerinizde ne kadar kurşun olduğunu değerlendirebilen ve uzun süreli maruziyetin göstergesi olan kireçlenme alanlarını ortaya çıkarabilen, esasen yüksek enerjili bir X-ışını formu olan non-invaziv X-ışını floresansı (XRF) sipariş edebilir. .
Diğer testler, kırmızı kan hücrelerinde ve eritrosit protoporfirinde (EP) değişiklikleri aramak için kan filmi incelemesini içerebilir ve bu da bize maruziyetin ne kadar sürdüğüne dair bir ipucu verebilir.
Tedavi
Bir zehirlenme için bu ana tedavi şekline şelasyon tedavisi denir.
Aktif olarak metale bağlanan ve idrarla kolayca atılabilen toksik olmayan bir bileşik oluşturan şelatlama maddelerinin kullanımını içerir.
Şelasyon tedavisi, şiddetli zehirlenme veya ensefalopati belirtileri olan kişilerde endikedir.
BLL'si 45 μg/dL'nin üzerinde olan herkes için düşünülebilir.
Bu değerin altındaki kronik vakalarda şelasyon tedavisinin değeri daha azdır.
Terapi oral veya intravenöz olarak verilebilir.
En sık reçete edilen ajanlar şunları içerir:
- Yağda bal (dimercaprol)
- kalsiyum disodyum
- Chemet (dimerkaptosüksinik asit)
- D-penisilamin
- EDTA (etilen diamin tetra-asetik asit)
Yan etkiler baş ağrısı, ateş, titreme, mide bulantısı, kusma, ishal, nefes darlığı, düzensiz kalp atışı ve göğüste sıkışmayı içerebilir.
Nadir durumlarda, nöbet, solunum yetmezliği, böbrek yetmezliği veya karaciğer hasarı meydana geldiği bilinmektedir.
Ayrıca Oku:
Zehirli Mantar Zehirlenmesi: Ne Yapmalı? Zehirlenme Kendini Nasıl Belirtir?