Nadir bir hastalık olan Poxvirus, yapısal olarak insan çiçek hastalığı virüsü ile ilişkili olan ve benzer, ancak genellikle daha hafif bir hastalığa neden olan maymun çiçeği virüsünden kaynaklanır.

Monkeypox, maymun çiçeği virüsü gibi, Orthopoxvirus grubunun bir üyesidir.

Adına rağmen, insan olmayan primatlar virüsün rezervuarı değildir.

Rezervuar bilinmemekle birlikte, başlıca adaylar Afrika yağmur ormanlarında, özellikle Batı ve Orta Afrika'da bulunan küçük kemirgenlerdir (örneğin sincaplar).

İnsan hastalığı Afrika'da ara sıra ve ara sıra salgınlar halinde ortaya çıkar.

Bildirilen vakaların çoğu Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde meydana geldi.

2016'dan bu yana, Sierra Leone, Liberya, Orta Afrika Cumhuriyeti, Kongo Cumhuriyeti ve Nijerya, ki en büyük son salgın yaşadı.

İnsidanstaki son 20 katlık artışın 1980'de çiçek aşısının kesilmesinden kaynaklandığına inanılmaktadır; 25 yıldan daha uzun bir süre önce çiçek hastalığına karşı aşılanmış kişilerin maymun çiçeği enfeksiyonu riski daha düşüktür.

İnsanlar virüsü taşıyan hayvanların yaşam alanlarını giderek daha fazla istila ettikçe Afrika'da da maymun çiçeği vakaları artıyor.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, 2003 yılında, evcil hayvan olarak ithal edilen Afrika'dan enfekte kemirgenlerin virüsü evcil çayır köpeklerine yayması ve daha sonra Ortabatı'daki insan deneklere bulaşmasıyla bir maymun çiçeği salgını meydana geldi.

Salgın, altı eyalette 35 doğrulanmış, 13 olası ve 22 şüpheli vakayı içeriyordu, ancak ölüm olmadı.

Monkeypox muhtemelen hayvanlardan tükürük veya solunum damlacıkları dahil vücut sıvıları veya yara eksüdası ile temas yoluyla bulaşır.

Kişiden kişiye bulaşma oldukça etkisizdir ve esas olarak uzun süreli yüz yüze temas ile büyük solunum damlacıkları yoluyla meydana geldiği düşünülmektedir.

Bilinen bir insan kaynağı ile temasın ardından genel ikincil enfeksiyon oranı %3'tür ve bunların %50'ye kadarı, maymun çiçeği ile enfekte olan bir kişiyle yaşayan veya yakın temas halinde olan kişilerde bildirilmiştir (1).

Hastane ortamlarında hiçbir bulaşma vakası belgelenmemiştir.

Hastaların çoğunluğu çocuktur.

Afrika'da ölüm oranı %4 ile %22 arasında değişmektedir.

Klinik olarak maymun çiçeği, insan çiçek hastalığına benzer; bununla birlikte, deri lezyonları genellikle bir küme konfigürasyonu varsayar ve lenfadenopati, insan çiçek hastalığında değil, maymun çiçeğinde görülür.

Deride ve akciğerlerde ikincil bakteriyel enfeksiyonlar gelişebilir.

Maymun çiçeğinin klasik çiçek hastalığı ve suçiçeğinden (bir çiçek virüsü değil bir herpes virüsü) klinik olarak ayırt edilmesi zor olabilir.

Maymun çiçeği teşhisi, testlerin mevcudiyetine bağlı olarak kültür testleri, PCR (Polimeraz Zincir Reaksiyonu), immünohistokimya veya elektron mikroskobuna dayanır.

Maymun çiçeği virüsü enfeksiyonu (Monkeypox) için kanıtlanmış ve güvenli bir tedavi yoktur.

Maymun çiçeği tedavisi destekleyicidir. Potansiyel olarak yararlı ilaçlar şunları içerir:

• Antiviral ilaç tecovirimat (FDA [ABD Gıda ve İlaç Dairesi] çiçek hastalığı tedavisi için onaylanmıştır)
• Antiviral ilaçlar cidofovir veya brincidofovir (CMX001)
• Tüm bu ilaçlar, in vitro ve deneysel modellerde maymun çiçeğine karşı aktiftir.

Bununla birlikte, bu ilaçların hiçbiri endemik bölgelerde maymun çiçek hastalığını tedavi etmek için araştırılmamış veya kullanılmamıştır.

Referans

Nolen LD, Osadebe L, Katomba J, ve diğerleri: Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde bir maymun çiçeği salgını sırasında insandan insana uzun süreli bulaşma. Emerg Infect Dis 22(6):1014-1021, 2016. doi: 10.3201/eid2206.150579

Önleme

Yeni JYNNEOS çiçek aşısı, hayvan çalışmalarından elde edilen immünojenisite ve etkinlik verilerine dayanarak hem maymun çiçeği hem de çiçek hastalığının önlenmesi için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından 2019 yılında lisanslanmıştır.

Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi (ACIP) şu anda JYNNEOS aşısını mesleki olarak ortopoks virüslerine maruz kalma riski taşıyan kişilerin korunması için değerlendirmektedir.

JYNNEOS halka açık değildir.

Afrika'dan gelen geçmiş veriler, maymun virüsü çiçek hastalığına neden olan virüsle yakından ilişkili olduğu için çiçek aşısının maymun çiçek hastalığını önlemede en az %85 etkili olduğunu göstermektedir.

Daha fazla bilgi için bkz:

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC): Monkeypox

CDC: Maymun Hastalığı ve Çiçek Hastalığı Aşı Rehberliği

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

HIV 'Daha Hafif Formda' Evrimleşiyor

Çocuklarda Suçiçeği Tedavisi: Neleri Bilmeli ve Nasıl Hareket Etmeli

Monkeypox Virüsü: Maymun Çiçeğinin Kökeni, Belirtileri, Tedavisi ve Önlenmesi

Kaynak:

MSD