Nistagmus: tanımı, nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Haziran 4, 2023

Nistagmus, gözbebeklerinin istemsiz hareketidir. Uygulamada, gözler farklı düzlemlerde salınır, ritmik olarak hareket eder: yatay, dikey veya dönme

Genellikle bir yönde yavaş ve ters yönde hızlı bir sapma ile karakterize edilen iki fazlı bir harekettir.

Nistagmus fizyolojik olabilir ve bu nedenle herhangi bir bozukluk veya hastalıktan kaynaklanmayabilir veya beynin göz hareketinden sorumlu bölgelerindeki bir arızayla bağlantılı olduğunda patolojik olabilir.

fizyolojik nistagmus

İlk durumda nistagmus, gözlerin hareket halinde olan görselleştirilmiş görüntülere uyum sağlamak için yaptığı doğal hareketlerden kaynaklanır.

Dolayısıyla bunlar, retinadaki görüntüleri stabilize eden vestibülo-oküler refleksin bir parçası olan istemsiz sarsıntılardır.

Örneğin, bir trendeyken pencereden dışarı baktığımızda, gözlerimiz hızla nesnelerin art arda gelişini takip eder ve bu nedenle ampuller salınır.

Dolayısıyla bu durumda görmeyi hiçbir şekilde etkilemeyen geçici bir olaydır.

Farklı fizyolojik nistagmus türleri şunları içerir:

optokinetik, göze bağlı olduğunda ve tren örneğinde olduğu gibi görsel alan içindeki bir görüntünün tekrarlayan hareketlerinden kaynaklandığında. Sarsıntılı bir nistagmustur, çünkü gözün görüntüyü takip ettiği ilk aşama yavaştır ve gözler hızla eski pozisyonuna döner.
vestibüler, iç kulakla ilgili olduğunda, genellikle pasif vücut veya baş hareketleri veya kulağın ılık suyla yıkanması sonucu endolenfin bir taraftaki ampullaya doğru yer değiştirmesiyle bağlantılıdır.
uç nokta veya bitiş noktası/lateralite, birçok insanda bulunur ve sırasıyla yorgunluk nistagmusu, desteklenmeyen veya desteklenen son nokta nistagmusu olarak alt bölümlere ayrılır

patolojik nistagmus

Nistagmus patolojik olduğunda, ampullerin herhangi bir hareketi, gözlenen nesneyi retinanın merkezinden, foveadan uzaklaştırır, böylece merkezi görüş alanından çıkar.

Bu nedenle, patolojik nistagmus görüşü önemli ölçüde azaltabilir.

İki tip patolojik nistagmus ayırt edilebilir:

konjenital, doğumdan itibaren mevcut olduğunda ve genellikle yaşamın ilk birkaç haftasında teşhis edildiğinde
Sağlık nedenleriyle yaşam boyunca geliştiğinde kazanılır.

Nistagmus, ürettiği ve yönü gösteren hareketlerde de farklılık gösterir.

sarkaç: hareketler her iki yönde de aynı hıza sahiptir
sarsıntılı: hareketler bir tarafta yavaş, sonra ters yönde ani hale gelir (yön belirtir)

Oküler nistagmus değerlendirilirken, salınım düzlemi ve yönünün değerlendirilmesine ek olarak genlik (ince, orta, geniş) ve frekans (düşük, yüksek) de dikkate alınmalıdır.

İlişkili semptomlar

Ana belirti, açıkça merkezi görmeyi engelleyen gözbebeklerinin ani hareketlerinden dolayı görmenin kötüleşmesi olmakla birlikte, bu bozukluğun başlangıcına eşlik eden başka belirtiler de vardır; fotofobi gibi bazı oküler ve diğerleri denge ile ilgili, yani baş dönmesi. , baş dönmesi, mide bulantısı, aynı zamanda baş ağrısı ve bazı durumlarda sinirlilik.

Nistagmus doğuştan ise, genellikle yıllar içinde kötüleşme eğilimi göstermez, ancak bir göz hastalığı varsa zamanla kötüleşebilir.

Pek çok insan, vücut hareketleri üzerinde büyük etkisi olan derinlik algısının büyük ölçüde azalmasından şikayet eder.

Denge de etkilenebilir ve merdiven çıkma gibi bazı basit işlemler bozulabilir.

Patolojik nistagmusun nedenleri

Patolojik nistagmusun nedenleri, bozukluğun doğuştan veya sonradan kazanılmış olmasına bağlı olarak değişebilir.

İlk durumda, yani konjenital nistagmus, cinsiyete bağlı kalıtsal bir bozukluk olabilir ve hemen hemen her zaman şaşılık veya kırma kusurları gibi görme sisteminde bir işlev bozukluğu eşlik eder.

Her halükarda, genellikle yaşamın ilk birkaç ayında kendini gösterir, bu nedenle çok erken yaşta göz muayenesi yaptırmak, görme aparatıyla ilgili herhangi bir anormallik olmadığını uzmanla kontrol etmek çok önemlidir.

Öte yandan, bozukluk yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkarsa, büyük hastalıkların bir sonucu olabilir.

Hastalar genellikle bir şeylerin ters gittiğini fark ederler, çünkü görme keskin bir şekilde düşer, ancak sadece bu değil: görme alanıyla ilgili olarak onu dengesiz ve salınan olarak algılarlar, bu nedenle osilopsiden şikayet ederler.

Edinilmiş oküler nistagmus herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir ve nedenleri oküler orijinli olabilir veya olmayabilir.

Görme aparatına kadar izlenebilen nistagmus geliştirme nedenleri arasında şunlar yer alır:

ambliyopisi
katarakt
şaşılık
optik sinir dejenerasyonu
kolobom
şiddetli miyopi veya astigmat

Benzer şekilde, nistagmus merkezi sinir sistemini etkileyen patolojilerden kaynaklanabilir, örneğin:

optik sinir hipoplazisi
Meniere sendromu
çoklu skleroz
Leber konjenital amaurosis
Down sendromu
inme

Değiştiği takdirde oküler nistagmusa neden olabilecek başka bir alan da vestibüler bölgedir, yani iç kulaktır: enfeksiyonlar, iltihaplanmalar ve diğer bozukluklar göz hareketini etkileyebilir.

Oküler nistagmusa neden olabilecek diğer nedenler arasında albinizm, beyin tümörleri, bazı ilaçların kullanımı ve hatta alkol ve uyuşturucu kullanımı yer alır.

nistagmus teşhisi

Oküler nistagmus varlığında, gözlerdeki genel durumu değerlendirecek olan bir göz doktoruna danışmak iyi bir fikirdir.

Genellikle uzman, göz testine ek olarak bir oftalmoskop ile iç yapının bir analizini yapar.

Ne tür bir nistagmus olduğunu belirlemek için göz hareketlerinin de analiz edilmesi önemlidir.

Bu genellikle, hasta sabit bir noktayı gözlemlerken, görüntüyü büyüterek en ufak hareketleri bile yakalayan destek için bir yarık lamba kullanarak gözlerin hareketini analiz ederek yapılır.

Göz doktoru, elektrotlar aracılığıyla göz hareketlerini kaydeden bir test olan elektrookülografi de yapabilir.

Ayrıca oküler fundusu, pupiller reaktiviteyi, görme keskinliğini ve göz hareketliliğini gözlemlemek de yararlıdır.

Çoğu zaman, göz ve ortoptik testlere nörolojik veya vestibüler testler eşlik eder.

Nistagmus'u tespit etmek için kullanılan teşhis araçları arasında ayrıca MRI ve beynin bilgisayarlı tomografisi de bulunur.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Oküler nistagmus tedavisi

Görme aparatının birçok bozukluğunda olduğu gibi, sorunun nedenini belirlemek ve ardından durumu tedavi etmek gerekir.

Alkol kötüye kullanımı ve uyuşturucu kullanımı veya hatta bazı ilaçların kullanımı gibi kötü alışkanlıklar söz konusuysa, her zaman tamamen düzelmese de nistagmusun kaybolduğunu görmek için durmak gerekecektir.

Oküler nistagmus için en azından kısmen olası çözümler şunları içerir:

şiddetini azaltmak için kullanılan ancak önemli yan etkileri olabilen ilaçlar
gözleri hareket ettiren kasları yeniden konumlandırmak için ameliyat, görüşü biraz iyileştirir
başka kusurlar varsa yararlı olan gözlükler ve kontakt lensler
görme engelliler için daha büyük yazı tipleri veya artırılmış aydınlatma gibi yardımlar

Nistagmus, doğrudan oküler sistemle ilgili olmayan sorunlardan kaynaklanıyorsa, nörolog veya otorinolar gibi uygun uzmanlar en iyi tedaviyi değerlendirecektir.

Oküler nistagmus, gözler görüntüye uyum sağladığında veya indüklendiğinde veya patolojik olduğunda fizyolojik olabilen gözbebeklerinin istemsiz bir hareketidir.

Görmeyi bozabilir ve önemli bozuklukların bir belirtisi olabilir, bu nedenle kapsamlı bir muayene için ilk etapta göz doktorunuzu görmeniz önemlidir.