Obezite ve bariatrik cerrahi: bilmeniz gerekenler

Obezite kronik, ciddi ve zayıflatıcı bir hastalıktır. Aşırı vücut ağırlığı, önemli fiziksel ve psikolojik değişikliklere neden olur ve genellikle etkilenenlerin yaşamlarını önemli ölçüde etkiler.

Vücuda alınan her kilo ile enerji ve hareket etme isteği azalır, bu da hareketleri gerçekleştirmedeki zorluktan kaynaklanır.

Bu nedenle, önemli derecede terleme, nefes darlığı ve ağrı nedeniyle çocuklarınızla yürümek veya oyun oynamak bile zorlaşabilir.

Ve hepsi bu değil: Çok sayıda araştırmanın gösterdiği gibi, diyabet, kalp hastalığı, hipertansiyon ve kanser gibi hastalıklarla yakından bağlantılı.

Ancak iyi haber, obezitenin bariatrik cerrahi ile de tedavi edilebileceğidir.

Önemli olan, bu alanda sağlam deneyime ve özel uzmanlığa sahip merkezlere güvenmektir.

Obezite riskleri

Obezite, şimdi bilindiği gibi yalnızca kendi başına bir hastalık değildir, aynı zamanda diğer hastalıkların başlangıcını da teşvik edebilir.

Fazla kilo eklemleri aşırı yükler ve omurga, uzun vadede osteo-artiküler sistemin önemli hastalıklarına yol açar.

Buna ek olarak, uykuyu etkileyerek, kişinin farkında olmadığı, ancak sabah uyanır uyanmaz önemli yorgunluğa yol açan sayısız mikro uyanma ile karakterize edilen "obstrüktif uyku apne sendromu" olarak adlandırılan duruma yol açar.

Obezitenin bir sonucu olarak, kolayca kronikleşen ve medikal tedavi ile çözülmesi zor olan ciddi metabolik hastalıklar da gelişir.

Hipertansiyon, kardiyovasküler hastalıklar ve diabetes mellitus, obezitenin tercih ettiği ve ağırlaştırdığı en önemli hastalıklardan sadece birkaçıdır.

Son olarak, morbid obeziteden muzdarip olanlar, neoplazmalar (kolon, meme), gastroözofageal reflü (hastaların %30'unda görülür), ürolojik, dermatolojik ve psikiyatrik sorunları.

Diyetler ve ilaçlar yetersiz kaldığında: obezite cerrahisi

Bariatrik cerrahi veya obezite cerrahisi artık tıbbi, farmakolojik ve diyet tedavilerine dirençli morbid obezitesi olan hastalarda kilo verme imkanı sunmaktadır.

Bu tip ameliyatlarla elde edilen kilo kaybı, hastaların hayatında büyük bir değişimi beraberinde getirmektedir.

Kişinin kendi imajını algılamasında önemli bir gelişmeyi teşvik etmenin yanı sıra, ilişkili tüm psikolojik faydalarla birlikte, ilgili patolojileri geliştirme ve ağırlaştırma riskini azaltır.

Özellikle diyabetik hastalarda cerrahinin tek başına medikal tedaviden daha etkili olduğu birçok çalışmada gösterilmiştir.

Bu nedenle morbid veya komplike obezite varlığında tek tedavi edici çözüm bariatrik cerrahidir.

Obezite, bariatrik cerrahi endike olduğunda

Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği ve İtalyan Obezite Cerrahisi Derneği'nin direktiflerine göre, bariatrik cerrahi sadece hasta şiddetli morbid obezite, yani vücut kitle indeksi (BMI veya BMI) >40 olan obezite formu gösterdiğinde endikedir. veya 30 ile 39 arasında olduğunda ve en az 1 majör obezite ile ilişkili patoloji ile ilişkili olduğunda: arteriyel hipertansiyon, diyabetes mellitus, uyku apnesi, eklem patolojileri, vb.

Ameliyat için uygun olan hastaların yaşı 18 ile 68 arasında değişmektedir.

VKİ 30-35 arasında olan hastalarda ve 65 yaş üstü hastalarda cerrahi, ancak çeşitli profesyonel kişilerden (anestezi uzmanı, cerrah, dahiliyeci) oluşan özel bir multidisipliner ekip tarafından onaylanması halinde düşünülebilir. Obezite nedeniyle yaşam kalitesinin düşmesi ve bunun sonucunda ortaya çıkan komorbiditelerin varlığı, cerrahi işlemin risk-yarar oranını değerlendirin ve operasyona devam edin.

Ameliyat için kontrendikasyonlar şunlardır: şiddetli kalp yetmezliği, kararsız angina, terminal akciğer hastalığı, aktif tedavide kanser, portal hipertansiyon, alkol/ilaç bağımlılığı, bilişsel bozukluk.

Ameliyat öncesi yol

Bariatrik cerrahi açısından büyük önem taşıyan, hastayı en uygun cerrahi prosedürü seçebilmek, mevcut sağlık durumunu bilmek, değerlendirmek için hastayı incelemek için temel olan ameliyat öncesi kurstur. yanlış teşhis edilen patolojilerin olası varlığı ve onu mümkün olan en iyi şekilde hazırlamak.

Ameliyat öncesi kurs sırasında, hasta bariatrik cerrahi alanında deneyime sahip birkaç uzman tarafından değerlendirilir.

Bariatrik cerrahinin başarı kaynağını hem ameliyat öncesi hem de ameliyat sonrası bu farklı figürlerin işbirliği sayesinde bulmuştur.

Bariatrik cerrahiye aday hastayı değerlendiren multidisipliner ekip aşağıdakilerden oluşur:

  • Cerrah;
  • anestezi uzmanı;
  • kardiyolog;
  • psikolog;
  • diyetisyen.

Psikolojik muayeneler, ameliyat için mutlak kontrendikasyon unsurlarını tespit edebilir: şizofreni, uyuşturucu bağımlılığı, açık alkolizm, önceki cinsel şiddet, çiftin veya evlilik ilişkisindeki dengesizlik ve önceki intihar girişimleri dahil olmak üzere psikoz ameliyatı engelleyen unsurlardır.

Diyet muayenesi, obezite durumunun başlama zamanını ve şeklini, zaman içindeki seyrini, remisyon dönemlerinin süresini, nükslerin görünümünü ve şiddetini netleştirmeye hizmet eder.

Bir başka unsur, yeme bozukluklarının ve özellikle aşırı yemenin cerrahi seçimini etkileyen tesadüfünün öne çıkmasıdır.

Rutin kan testleri ve yapılan enstrümantal değerlendirmelerin (gastroskopi, manometri, abdominal ultrason, polisomnografi) sonuçlarına dayanarak, endokrinolog, gastroenterolog/hepatolog, göğüs hastalıkları uzmanı, psikiyatrist gibi diğer uzmanlar tarafından ek değerlendirmeler de gerekebilir.

Her nitelikli merkezin en az bir kısıtlayıcı, mikst veya emilim bozukluğu olduğu dikkate alınarak, hastanın doğru değerlendirilmesi, cerrahi endikasyonun doğrulanması ve en etkili tanı-terapötik stratejinin seçimi için farklı profesyonel figürlerin iç içe geçmesi vazgeçilmezdir. bagajına müdahale etti.

Gastroözofageal reflü semptomları olan veya özofajit varlığı olan hastalarda, özofagus ile mide arasındaki kapağın (LES veya alt özofagus sfinkteri) basıncını değerlendirmek için gastroskopide bir özofagus manometrisi de yapılır.

Bu muayene mide asidi reflüsü tedavisi için de ameliyat seçimi açısından çok önemlidir.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Obstrüktif Uyku Apnesi: Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Orta Yaşta Obezite Erken Alzheimer Hastalığını Etkileyebilir

Pediatri / Çölyak Hastalığı ve Çocuklar: İlk Belirtiler Nelerdir ve Hangi Tedavi İzlenmelidir?

COVID-19 Hastalarında Bakteriyel Ko-Enfeksiyonlar: Klinik Görünüm ve Tedavi İçin Hangi Sonuçlar?

İngiltere'de Viral Enfeksiyonlar, Tehlikeli Virüsler ve Birleşik Krallık'ta Yaygın Bakteriler

Clostridioides Enfeksiyonu: Sağlık Sektöründe Güncel Bir Konu Haline Gelen Eski Bir Hastalık

Bir Bebeğin Bağırsak Bakterileri Gelecekteki Obeziteyi Tahmin Edebilir

Bebek Ölümü (SIDS): Önleme, Nedenleri, Belirtileri ve Vaka Oranları

Yetersiz veya Aşırı Beslenme: Obezite ve Fazla Kilo Çocuklarımız İçin Artan Sağlık Sorunları

Kaynak:

GSD

Bunları da beğenebilirsin