Adrenal bez tümörleri: onkolojik bileşen endokrin bileşene katıldığında
Adrenal bez tümörleri, tamamen onkolojik bileşenin (adenomlar ve karsinomlar) bir endokrin bileşenle (salgı yapan veya salgılamayan tümörler) ilişkili olabilmesi bakımından diğer neoplazmalardan farklıdır.
Adrenal bez tümörleri, adrenal bezin korteksinden veya medullarinden kaynaklanabilir.
Adrenal korteksten kaynaklanan tümörler salgı yapabilir.
- Cushing sendromuna neden olan kortizol
- Conn hastalığına neden olan aldosteron;
- testosteron veya östrojen gibi seks steroidleri.
Son olarak, adrenal medulladan (feokromositoma) kaynaklanan tümörler katekolaminler salgılar.
Adrenal korteks tümörleri için, iyi huylu ve kötü huylu tümörlerin etiyolojik olarak farklı iki varlığı temsil ettiği teorisi revize edilmiştir; artık nodüler hiperplazi, adenom ve karsinomun tümör gelişiminin evriminde bir sürekliliği temsil ettiği varsayılmaktadır.
Knudson'un teorisine göre, bir tümör, bir dizi ilk genetik değişiklikten (başlatıcı olay) ve ardından farklı hücre gruplarının büyümesinin ardından gelişir.
Ardından, ikinci bir genetik değişikliğin oluşturulması, büyüme için en iyi özelliklere sahip hücre grubunun seçilmesine (tümör ilerlemesi) ve dolayısıyla neoplazmanın kontrolsüz büyümesine yol açar.
İyi huylu lezyonlar (hiperplastik nodül ve/veya adenom) tümör gelişiminin ilk aşamasını ve karsinomlar ikinci aşamayı temsil eder.
Bu hipotez, diğerlerinin yanı sıra, bazı onkogenlerin, karsinomlardakinden çok daha düşük bir ifade düzeyinde de olsa, adenomlarda zaten mevcut olması gerçeğiyle desteklenir.
Kortizol salgılayan tümörler
Adrenal bez tarafından aşırı kortizol üretimi, Cushing sendromu olarak bilinen bir duruma neden olur.
Aldosteron salgılayan tümörler
Adrenal bez tarafından aşırı aldosteron üretimi, hiperaldosteronizm olarak bilinen duruma neden olur.
Hiperaldosteronizm bir adenomdan kaynaklanıyorsa, Conn hastalığından bahsediyoruz.
Primer hiperaldosteronizm tanısı büyük önem taşımaktadır, çünkü artık arteriyel hipertansiyon vakalarının %5-10'unun bu patoloji tarafından sürdürüldüğüne inanılmaktadır.
Seks hormonu salgılayan adrenal tümörler
Bu tümörler çok nadirdir ve erkek erken psödopuberte, kadın psödohermafroditizm durumunda veya yetişkin veya ilerlemiş bir kadında aniden ortaya çıkan virilizasyon belirtileri varlığında şüphelenilmelidir.
Östrojen veya progesteron salgılayan adrenal tümörler oldukça nadirdir.
Adrenal medulla tümörleri
Adrenal korteks tümörlerinde olduğu gibi, feokromositomalar sadece histopatolojik temelde iyi huylu ve kötü huylu formlar arasında net bir şekilde ayırt edilebilir.
Bu nedenle, malign feokromositomalar, tanı anında veya en az üç yıllık bir takipten sonra, lokal veya uzak invazivlik temelinde tanımlanır.
Genel olarak, ekstrasurrenal feokromositomalar, büyük boyutlu olanlar ve içinde nekrotik alanlar bulunanlar malign olma olasılığı daha yüksektir.
Ayrıca Oku:
Beyin Tümörleri: Belirtileri, Sınıflandırılması, Tanı ve Tedavisi
Tümörlerin Perkütan Termoablasyonu Nedir ve Nasıl Çalışır?
Hipotiroidizm Belirtileri ve Tedavisi
Hipertiroidizm: Belirtileri ve Nedenleri
Başarısız Hava Yolunun Cerrahi Tedavisi: Prekütan Krikotirotomi Rehberi
Tiroid Kanserleri: Türleri, Belirtileri, Tanı
Lenfoma: Hafife Alınmaması Gereken 10 Alarm Çanı
Hodgkin Dışı Lenfoma: Heterojen Bir Tümör Grubunun Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi
CAR-T: Lenfomalar İçin Yenilikçi Bir Tedavi
Lenfanjiomlar ve Lenfatik Malformasyonlar: Nedirler, Nasıl Tedavi Edilir?
Lenfadenomegali: Büyümüş Lenf Düğümlerinde Ne Yapılmalıdır?
Şişmiş Lenf Düğümleri: Ne Yapmalı?
Tiroid Nodülü: Hafife Alınmaması Gereken Belirtiler
Tiroid: Onu Daha İyi Tanımak İçin Bilmeniz Gereken 6 Şey