Osteokondroz: tanımı, nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Haziran 4, 2023

Osteokondroz veya osteokondrit, kemiklerin dejeneratif bir sendromuna atıfta bulunur: gençler ve sporcular veya sık sık eklem travmasına maruz kalanlar özellikle etkilenir.

Bu klinik durum, muhtemelen doku nekrozu yoluyla kemik uçlarının parçalanmasını içerir.

Teşhis zamanında konursa patoloji non-invaziv bir terapötik müdahale ile yönetilebilir, bu geç teşhis durumunda farklıdır: bu durumda ne yapacağımızı daha sonra göreceğiz.

osteokondroz nedir

Osteokondroz terimi, tek bir hastalığı değil, uzun ve kısa kemikler arasında ayrım yapmaksızın kemik ekstremitelerinin kemikli veya kıkırdak parçalanmasının olduğu bir dizi patolojiyi ifade eder.

Uygulamada, küçük bir subkondral kemik parçasını - kemiğin kıkırdağın hemen altındaki kısmı - ve kıkırdağı ana kemikten ayıran bir kemik lezyonu vardır.

Bu şekilde, az ya da çok şiddetli ağrıya neden olan ve ilginç bir tıbbi terim olan eklem faresi olarak adlandırılan küçük, serbest bir osteo-kıkırdak gövdesi oluşur.

Vücudun tüm kemikleri etkilenebilse de, en çok etkilenenler, maruz kaldıkları daha büyük baskılar nedeniyle eklemin parçası olan kemiklerdir.

Özellikle diz, kalça, ayak bileği ve dirsek eklemlerinde osteokondroz oluşur.

Erkekler osteokondrozdan kadınlara göre daha fazla etkilenir ve özellikle çocuklarda ve 20 yaş altı gençlerde yoğun ossifikasyon aktivitesi nedeniyle görülür.

Büyüme nedenlerinden dolayı osteokondroz meydana gelirse, iskelet olgunluğunun sonunda kendiliğinden düzelme eğilimi gösterir; yetişkinlerde - özellikle sporcularda veya oldukça ağır işler yapanlarda - ortaya çıktığında farklıdır: en uygun gördüğü şekilde müdahale etmek doktorun görevi olacaktır.

Osteokartilaj hasarının aşamaları

Birkaç tesadüfi olay dışında, osteokartilajinöz yaralanmalar oldukça yavaş bir seyir izler ve 4 aşama ayırt edilebilir: İlk ikisinde prognoz iyidir ve yaralanmalar stabil kabul edilir, ancak diğer ikisinde prognoz kötüdür. olumlu ve yaralanmalar dengesiz.

4 aşamanın özelliklerine özel olarak bakalım:

Yaralanma noktasında kemiğin küçük bir düzleşmesi vardır.
Fragmanı belirgin bir şekilde görmeye başlar ve kemikle arasında küçük bir mesafe vardır.
Parça artık pratik olarak ayrılmıştır, onu kemikten ayıran boşluk artmaktadır.
Osteokartilajinöz parça artık eklemde serbesttir, yani orijinal kemikten tamamen ayrılmıştır.

Nedenleri nelerdir

Küçük bir osteokartilajinöz bölümün ayrılmasının olası nedenleri yıllardır tartışılmaktadır.

Bugün bilimsel topluluk, osteokondrozun nedeninin nekrotik dejenerasyon olduğu konusunda hemfikirdir.

Uygulamada, kemik ucunun hücreleri ölür ve etkilenen kısmın önce zayıflamasına ve ardından parçalanmasına neden olur.

Nekrozun kaynağında, büyük olasılıkla çeşitli faktörlere bağlı olarak kan akışında bir kesinti vardır:

1- İskemi

2- Kemik travması

3- Gelişim çağında yoğun kemikleşme olabilir

Osteokondroz ile sonuçlanan doku nekrozunun da kökeninde genetik yatkınlık faktörlerinin ve endokrin aktivitedeki değişikliklerin olduğunu unutmayalım.

Belirtileri

Oldukça jenerik oldukları için diğer patolojik durumlarla karıştırılabilmelerine rağmen, osteokondroz tanısını düşündüren bazı semptomlar vardır.

Bunlar ağrı, şişlik, efüzyon ve eklem tıkanıklığıdır.

Açıkçası, yaralanmanın erken evrelerinde semptomlar geç evrelere göre çok daha hafif olacak ve osteokondroz semptomlarının yoğun ve sürekli hale gelmesi aylar - hatta bazı durumlarda yıllar alıyor. yaşam kalitesi.

Osteokondroz teşhisi

Dizimizde osteokondroz olduğunu düşünelim: semptomların genelliği göz önüne alındığında, bunu bir menisküs rüptürü veya eklemi etkileyen diğer klinik patolojik durumlarla kolayca karıştırabiliriz.

Bu nedenle osteokondrozdan muzdarip olduğumuzdan şüpheleniyorsak, bizi uygun uzmana yönlendirecek olan pratisyen hekimimizle görüşmeliyiz.

Erken teşhis olması önemlidir. Ancak o zaman mümkün olan en az invaziv şekilde müdahale etmek ve lezyonu tomurcuk halinde kıstırmak mümkün olacaktır.

Ziyaret sırasında, uzman eklem hareketliliğinin bir analizini yapacaktır: azalmış hareketlilik patoloji şüphesini artırabilir.

Şüphe, etkili bir tedavi planlamak için lezyonun boyutunu 'fotoğraflayan' bir MRI taramasıyla doğrulanabilir.

Bununla birlikte, X-ışını ve BT (bilgisayarlı eksenel tomografi) taraması gibi başka teşhis testleri de önerilebilir.

Ne için kullanıldıklarına daha yakından bakalım:

– Radyografi. Tüm kemiklerin gözlemlenmesini sağlar, bu nedenle ayrı bir kemik parçası veya eklem faresi gösterebilir.

- CT tarama. MRG gibi, herhangi bir parçalanmayı tanımlayarak etkilenen eklemi 'fotoğraflamamıza' olanak tanır.

Osteokondroz tanısı konulduktan sonra, önerilen tedavi lezyonun ciddiyetine bağlı olarak değişecektir.

Yaralanmanın ilk iki aşamasında ve büyümeye bağlı osteokondroz vakalarında konservatif tedavi tercih edilir.

Uygulamada, kişinin 6-8 hafta dinlenmesi, hatta bazen alçıyla hareketsiz kalması ve alt ekstremite patolojisi durumunda yürümek için koltuk değneği kullanması gerekecektir.

Bu durumda fizyoterapi de önerilir.

Bazen ağrı ve şişlik gibi semptomların giderilmesi için destekleyici ilaç tedavisi gerekir.

İlaç tedavisi kendi başına nedenlere müdahale etmez, bu nedenle belirleyici sayılamaz.

Uygulanan ilaçlar analjezikler ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlardır.

Konservatif tedaviden fayda görmeyen kararsız veya stabil vakalarda cerrahi gereklidir.

Operasyon artroskopik olarak yapılır ve eklemde kısmen veya tamamen serbest olan fragmanların kurtarılmasını amaçlar.

Etkilenen kıkırdak bileşeninin daha sonra kıkırdak üretebilen hücreler olan bir kondrosit nakli ile yeniden yapılandırılması gerekecektir.

Komplikasyonlar

Açıkçası, prognoz ne kadar iyi olursa, komplikasyon şansı o kadar düşük olur.

Prognoz sadece yaralanmanın evrim durumuna değil, aynı zamanda hastanın yaşına, altta yatan nedenlere, hangi eklemin etkilendiğine ve konservatif tedavinin uygulanıp uygulanmadığına da bağlıdır.

Her durumda, kronik ağrı, artrit veya etkilenen eklemin işlevinde azalma gibi öngörülemeyen ve istenmeyen komplikasyonlar olabilir.