Pankreas kanseri: karakteristik semptomlar nelerdir?

By Cristiano Antonino On Ekim 6, 2022

Vakaların %60'ında başta meydana gelen pankreas kanseri, belirli hücreler kontrolsüz bir şekilde çoğaldığında ve çok agresif bir şekilde bezi, duodenumu, safra yollarını istila ettiğinde ve diğer bölgelere (çoğunlukla karaciğerde portal ven yoluyla) erken metastaz yaptığında ortaya çıkar. içinden geçer)

Pankreas, karnın orta ve en derin kısmında, mide ile omurga arasında yer alan üçgen şeklinde bir organdır.

Bu üç bölüme ayrılmıştır:

duodenum ile doğrudan temas halinde olan ve baş olarak adlandırılan en büyük kısım;
ara pozisyonda olan ve vücut olarak adlandırılan ortadaki;
kuyruk denilen dalak ile temas halinde olan daha ince ve daha uzak olan.

Pankreasın ikili bir işlevi vardır, bir yanda endokrin, diğer yanda ekzokrin.

İlk terim, sentezlediği hormonları (kan şekerinin düzenlenmesine izin veren insülin ve glukagon) kan dolaşımına salgılama yeteneğini ifade ederken, ekzokrin işlevi, doğrudan sindirim kanalına verildiğinde sindirim enzimlerinin üretiminden oluşur. duodenal seviyede, safra ile birlikte sindirim sürecini teşvik eder ve düzenler.

Pankreas kanseri: hastalığın görülme sıklığı

Bugün maalesef pankreas kanseri, kısmen hastalığın erken evrelerinde (şüphesiz daha yüksek bir tedavi marjına sahip olduğu zaman) belirgin semptomlar vermemesi ve bunlar ortaya çıktığı zaman, hastalığın erken evrelerinde olduğu için hala en şiddetli prognoza sahip tümörler arasındadır. şimdiden çevre organlara yayılmaya başladı ve tedavi şansı çok zayıf.

Son 15 yılda ülkemizde bu hastalığın insidansı yaklaşık %59 arttı ve her yıl yeni teşhisler 8,602'de 2002'den bu yıl 13,700'e yükseldi.

Pankreas kanserinin karakteristik belirtileri

Pankreas kanserinin erken teşhisi, söylediğimiz gibi son derece zordur, çünkü hastalığın ilk semptomları çoğunlukla spesifik değildir, yorumlanması zordur ve diğer morbid süreçlere kolayca atfedilebilir.

Aslında hastalar genellikle iştahsızlık, genel halsizlik, mide bulantısı, yorgunluk ve kilo kaybı ile sırtta ağrı, halsizlik gibi şikayetlerin kademeli olarak başladığını ve özellikle de daha ileri evrelerde olduğunu bildirmektedir. hastalık.

Orta mide bölgesinde ağrı, orta karın veya bel bölgesine radyasyon ile birlikte pankreas kanserinde yaygın bir semptomdur.

Sırtta ağrının varlığı özellikle endişe vericidir çünkü çoğu zaman bu bölgede bulunan splanknik sinir pleksusunun tümörünün invazyonuna işaret eder.

Genellikle ağrı, özellikle yemekten sonra veya gece yatakta yatarken, zamanla sürekli ve ilerleyicidir.

Kilo kaybı kısmen kanserle ilişkili anoreksi ile ilişkili olabilir, ancak esas olarak pankreas kanalının tümör tarafından tıkanması nedeniyle ekzokrin pankreas yetmezliğinin neden olduğu subklinik malabsorpsiyon ile ilişkili olabilir.

Bu nedenlerle hastalar sıklıkla ishalden ve kötü kokulu yağlı dışkılardan şikayet ederler.

Mide tıkanıklığı veya tümör tarafından mide boşalmasının yavaşlaması nedeniyle bulantı ve erken doyma da kilo kaybına katkıda bulunabilir.

Çoğu durumda, diyabetin başlangıcını kanser keşfedilmeden aylar önce kontrol etmek zordur, bu nedenle 70 yaş üstü, yeni diyabet teşhisi konan ve diğer risk faktörleri olmayan hastalarda pankreas kanseri şüphesi düşünülmelidir. Bu hastalık.

Pankreas başı karsinomunun en karakteristik belirtisi ağrısız tıkanma sarılığıdır. Hastalar, kendileri veya aile üyeleri cilt renginde bir değişiklik fark etmeden önce, tek klinik belirti olarak akolik (beyaz) dışkı, koyu renkli idrar ve rahatsız edici kaşıntılı bir cilt ile başvurabilirler.

Doktorlar genellikle toplam bilirubin %2.5-3 mg'a ulaştığında klinik sarılığı tanıyabilirken, hastalar veya yakınları genellikle toplam bilirubin %6-8 mg'a ulaşana kadar klinik sarılığı fark etmezler. Çoğu durumda, bir depresif durum, tromboflebit migrans (Trousseau belirtisi) veya venöz tromboz (paraneoplastik sendrom) gibi hastalığın klinik semptomlarının ortaya çıkmasından önce gelir.

Pankreas kanserinin fizik muayenesi

Lomber ışınlama ile orta mide bölgesinde ağrı, daha önce de belirttiğimiz gibi, pankreas kanserli hastalarda en sık görülen semptomdur.

Bununla birlikte, semptomlar belirgin hale geldiğinde, hastaların yaklaşık üçte biri hala ağrı hissetmez, üçte biri orta derecede ağrı ve üçte biri şiddetli ağrı hisseder.

Bununla birlikte, tüm hastalar klinik seyrin bir noktasında derin ağrı yaşarlar.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Klinik sarılığı olan hastalar, palpe edilebilen bir safra kesesi (yani Courvoisier belirtisi) ve inatçı kaşıntıya bağlı olarak deride kaşınma ekskoriasyonları ile başvururlar.

Daha ileri evrelerde hastalarda asit, palpe edilebilen abdominal kitle, karaciğer metastazlarından hepatomegali veya portal ven obstrüksiyonundan splenomegali görülür.

Paraumblikal bölgedeki deri altı metastazlar (rahibe Mary Joseph nodülü veya nodülleri olarak da adlandırılır) ilerlemiş hastalığı gösterir.

Pelvik kavitede metastatik bir kitle rektal muayenede palpe edilebilir (Blumer belirtisi).

Sol klavikulanın (Virchow düğümü) medial ucunun arkasında metastatik bir düğüm palpe edilebilir.

Ancak servikal bölgedeki diğer lenf düğümleri de tutulabilir.