Pediatrik mevsimsel hastalıklar: akut enfeksiyöz rinit
Akut enfeksiyöz rinit, özellikle çocuklarda çok yaygın olan burun mukozasının bir enfeksiyonudur.
Kendi kendine iyileşir ve vakaların büyük çoğunluğunda antibiyotik tedavisinden fayda görmez.
Akut enfeksiyöz rinit, burnun mukoza zarlarını etkileyen bir enfeksiyondur.
Burun tıkanıklığı, burun boşluklarından mukus materyalinin bol miktarda boşaltılması (rinore) ve hapşırma ile karakterizedir.
'Akut' terimi, yaklaşık 7-10 gün içinde ortaya çıkan ve düzelen bulaşıcı sürecin süresine ve genellikle oldukça belirgin olan semptomların yoğunluğuna karşılık gelir.
En sık tutulan mikroplar, çocuklarda vakaların yaklaşık %98'ine neden olan virüslerdir, ancak daha az sıklıkla akut rinit de bakterilerden kaynaklanabilir.
Enfeksiyöz süreçte en sık yer alan virüsler arasında Rinovirüsler, Coronavirüsler, influenza virüsleri, Adenovirüsler, parainfluenza virüsleri, Sincizial Solunum Virüsü, Enterovirüsler, Metapneumovirüsler bulunmaktadır.
Bakteriler arasında Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ve Moraxella catarrhalis bulunabilir.
Bakteriler ilk enfeksiyonun nedeni olabilir veya viral bir enfeksiyonu devralarak aşırı enfeksiyon oluşturabilirler.
Mikrop, burun boşluklarının mukoza zarları ile temas ederek iltihaplanmaya ve dolayısıyla mukoza zarının şişmesine, anormal sıvı birikmesine (ödem) ve kan damarlarının genişlemesine (burun tıkanıklığına ve mukus maddesinin bol miktarda boşalmasına neden olur) neden olur.
Enflamasyon ayrıca hapşırmaya neden olan bir dizi inflamatuar aracının salınmasına da yol açar.
Akut enfeksiyöz rinit izole formda ortaya çıkabilir, ancak daha yaygın olarak aşağıdakiler gibi diğer semptomlarla birlikte bulunur:
- Baş ağrısı;
- Ateş;
- Halsizlik hissi;
- Boğaz ağrısı;
- Öksürük.
Bu durumlarda, mikrop, soğuk algınlığında olduğu gibi, solunum yollarında daha kapsamlı bir enfeksiyona neden olmuştur.
Akut rinit, burun, gözler ve yanakları çevreleyen yüz kemiklerinde bulunan doğal boşluklar olan paranazal sinüslerin tutulumu ile de komplike hale gelebilir.
Paranazal sinüslerin tutulumu başlıca bakteriyel enfeksiyonlarda meydana gelir ve aşağıdakilerle bir rinosinüzit tablosuna yol açar:
- Baş ağrısı;
- Paranazal sinüslerde palpasyonda ağrı;
- Değişen koku alma duyusu;
- Öksürme;
- Hem burun boşluklarından hem de "boğazdan aşağı" (farenkse) bol miktarda cerahatli materyal akıntısı.
Sinüzite ek olarak, akut enfeksiyöz rinit - özellikle bakterilerin neden olduğu durumlarda - aşağıdakilerle komplike olabilir:
- Orta kulak iltihabı;
- Boğaz ağrısı veya faringotonsillit.
- Teşhis genellikle semptomların öyküsüne ve çocuğun muayenesine dayanır.
Bu genellikle kendi kendine iyileşen bir enfeksiyon olduğundan, enfeksiyona neden olan mikrobu belirlemek için rutin olarak mikrobiyolojik araştırmalar yapılmaz.
Bununla birlikte, özel durumlarda, klasik mikrobiyoloji veya daha sıklıkla moleküler tıp yöntemleri kullanılarak ilgili virüsü tanımlamak için bir nazofaringeal sürüntü veya nazofaringeal aspirasyon yapılabilir.
Bakteriyel bir nedenden şüphelenilen durumlarda, rinite neden olan bakteriler, burun mukozasının normal bakteri florasının bir parçası oldukları için sağlıklı kişilerde bile sıklıkla bulunduğundan, sürüntü veya aspirat kültürü genellikle yararlı değildir.
Akut enfeksiyöz rinitin tedavisi, viral bir nedenden şüpheleniliyorsa veya doğrulanıyorsa, esas olarak semptomatiktir - yani semptom kontrolünü amaçlar.
Rinite neden olan mikrop bir bakteri olduğunda, özellikle komplikasyonlara neden oluyorsa, antibiyotiklere ihtiyaç vardır.
Antibiyotikler her zaman çocuk doktoru tarafından reçete edilmelidir.
Akut enfeksiyöz rinit neredeyse her zaman virüslerden kaynaklanır ve antibiyotik tedavisinden fayda görmez.
Öte yandan, uygunsuz antibiyotik kullanımının ana nedenlerinden biridir, dolayısıyla antibiyotik direnci olgusu, günümüzde bu genellikle hayat kurtaran ilaçların etkinliğini giderek daha fazla baltalamaktadır.
Burun tıkanıklığı, salin veya hipertonik solüsyonla burun yıkama yapılarak iyileştirilebilir.
Ateş ve boğaz ağrısı, ateş düşürücü ve iltihap giderici kullanımından fayda görebilir.
Çoğunlukla hava yoluyla bulaşan mikroplardan kaynaklandığı için korunma, her şeyden önce akut enfeksiyöz rinit veya hava yolu enfeksiyonu olan kişilerle yakın temastan kaçınmaya dayanır.
Kesinlikle yardımcı olur:
- Çocuğunuzu sık sık ellerini yıkamaya ve ağzına, gözlerine veya burnuna dokunmamaya teşvik edin;
- Paylaşılan nesneleri kullanmayın;
- Birkaç çocuk tarafından kullanılan yüzeyleri ve oyuncakları temizleyin ve yıkayın;
- Kapalı alanları havalandırın.
Özellikle daha belirgin hava yolu tutulumuna bağlı komplikasyonları önlemek için, söz konusu mikropların bazılarına yönelik yasal aşıların olması da önemlidir.
İnfluenza virüsü için aşılama da bazı çocuklarda endikedir.
Ayrıca Oku
Solunum Alerjileri: Belirtileri Ve Tedavisi
Akut ve Kronik Sinüzit: Belirtileri ve Çözümleri
Alerjik Rinit Belirtileri ve Çözümleri
Solunum veya Gıda Alerjileri: Prick Testi Nedir ve Ne İçindir?
Anafilaktik Şok Nedir ve Nasıl Başa Çıkılır?
Sinüzit: Burundan Gelen Baş Ağrısı Nasıl Anlaşılır?
Sinüzit: Nasıl Tanınır ve Tedavi Edilir
Çocuklara Grip Aşısı? Çocuk Doktorları: 'Şimdi Yapın, Salgın Başladı'
Rinit, Nazal Mukoza Zarlarının İltihabı