Peritonit, genellikle bakteriyel kontaminasyon nedeniyle iç organları ve karın boşluğunu kaplayan serozanın ("periton" olarak adlandırılır) iltihaplanmasıdır.

Şunlarda ayırt edilir:

• birincil peritonit (lokalize enfeksiyöz odak olduğuna dair kanıt olmadığında);
• sekonder peritonit (sindirim sistemi, hepato-safra-pankreatik sistem, ürogenital aparattaki enfeksiyöz bir odaktan başlayan bakteri istilası veya kimyasal ajanların etkisi nedeniyle; içi boş bir iç organın nekrozu veya delinmesi nedeniyle; kapalı veya açık travma nedeniyle ).

Peritonitin nedenleri nelerdir?

Bakteriyel peritonitin ana nedeni, karın boşluğunun mide suları ve/veya bağırsak içeriği ile kontaminasyonuna yol açan gastrointestinal sistemin iç perforasyonudur.

Periton herhangi bir uyarana tepki verir ve herhangi bir enflamatuvar süreci çevreleyerek enfeksiyona karşı kendini savunur.

Peritonitin hipovolemi (sıvı kaybı veya sekestrasyonu) ve sepsis (genel bulaşıcı durum) olarak özetlenebilecek ciddi genel etkileri vardır.

Hipovolemi, bağırsakta hidroelektrolit kaybı nedeniyle ortaya çıkar ve bu da bağırsak tıkanmasına veya pareziye ("paretik ileus") neden olur; hücre dışı bölmeden sıvı geri çağırma, dehidrasyonu ve hipovolemiyi şiddetlendirir.

Bazen eksüdaya dönüşerek yoğun sıvı ve protein sekestrasyonları oluşturan transuda oluşur.

Sepsis (genelleştirilmiş bulaşıcı durum) ve organizma tarafından emilen toksik maddelerin birikmesi, etkilerini göstererek, aşikar bir şok tablosuna kadar ciddi hemodinamik dengesizliğe (kan basıncı ve kardiyak fonksiyonda değişiklikler) neden olabilir.

Peritonit belirtileri nelerdir?

Akut peritonit belirtileri şunlardır:

• ağrı (yoğun, delici, lokal veya yaygın), çoğu zaman hastayı cenin pozisyonunda kalmaya zorlar, hareketi mümkün olduğu kadar kısıtlar;
• karın duvarının reaksiyonu (artan kas tonusu veya kontraktür);
• ateş (> 38°C);
• mide bulantısı;
• kusma.

peritonit teşhisi

Peritonit tanısı koymak için, laboratuvar testleri ve görüntüleme (X-ışını, BT taraması, ultrason) ile birlikte doğru bir objektif test yapmak önemlidir.

Değiştirilen laboratuvar değerleri şunlardır:

• artmış hematokrit,
• yüksek azotemi,
• hiposodukemi,
• nötrofil lökositoz,
• azaltılmış kreatinin klirensi,
• hipoalbuminemi,
• azaltılmış pıhtılaşma faktörleri,
• artan hücre nekroz indeksleri (GOT, GTP, LDH),
• hiperbilirubinemi,
• artmış gammaglutamintransferaz,
• alkalin fosfataz,
• hipoksemi,
• solunum alkalozu,
• hipovolemik veya septik şok meydana geldiğinde metabolik asidoz.

Tedavi çoğu durumda cerrahidir ve akut peritonite yol açan spesifik nedenlerin çözülmesine dayanır.

Ek olarak, herhangi bir hidro-elektrolit dengesizliği düzeltilecektir.

Şiddetli vakalarda, ameliyat bile gerekli olabilir.

Ayrıca Oku

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Objektif Muayenede Palpasyon: Nedir ve Ne İçindir?

Akut Karın: Nedenleri, Belirtileri, Teşhis, Keşif Laparatomisi, Tedaviler

Akut Karın: Nedenleri Ve Tedavileri

Karın Bölgeleri: Semeiyotik, Anatomi ve İçerdiği Organlar

Periton Boşluğunda Sıvı Birikimi: Asit Olası Nedenleri ve Belirtileri

Ampiyem Nedir? Plevral Efüzyonla Nasıl Başa Çıkılır?

Ascites Nedir ve Hangi Hastalıkların Belirtisidir?

Karın Sağlığı Acil Durumları, Uyarıcı İşaretler Ve Semptomlar

Abdominal Ultrason: Sınava Nasıl Hazırlanırsınız?

Karın Ağrısı Acil Durumları: ABD'li Kurtarıcılar Nasıl Müdahale Ediyor?

Abdominoplasti (Karın Germe): Nedir ve Ne Zaman Yapılır?

Karın Travmalarının Değerlendirilmesi: Hastanın Muayenesi, Oskültasyonu ve Palpasyonu

Akut Karın: Anlamı, Tarihçesi, Tanı ve Tedavisi

Abdominal Travma: Yönetim ve Travma Alanlarına Genel Bir Bakış

Karın Gerginliği (Karın Şişkinliği): Nedir ve Neden Olur?

Abdominal Aort Anevrizması: Belirtileri, Değerlendirmesi ve Tedavisi

Hipotermi Acil Durumları: Hastaya Nasıl Müdahale Edilir?

Acil Durumlar, İlk Yardım Çantanızı Nasıl Hazırlamalısınız?

Yenidoğanda Nöbetler: Ele Alınması Gereken Bir Acil Durum

Karın Ağrısı Acil Durumları: ABD'li Kurtarıcılar Nasıl Müdahale Ediyor?

İlk Yardım Ne Zaman Acildir? Vatandaşlar İçin Bazı Bilgiler

Künt Torasik Travmada Ağrı Yönetimi

İngiliz Çocuklarda Bulunan Akut Hiperinflamatuar Şok. Yeni Covid-19 Pediatrik Hastalık Belirtileri?

Böbrek Hastalıkları, Böbrek Oylama Manevrası: Nedir, Nasıl Yapılır ve Ne İçin Kullanılır?

Manevra ve Olumlu Veya Olumsuz Gezinme İşareti: Bunlar Nedir ve Neyi Gösterir?

Apandisiti Belirten Morris, Munro, Lanz, Clado, Jalaguier ve Diğer Karın Noktalarının Noktası

Kaynak

Çevrimiçi Tıp