Pubalji nedir ve nasıl tedavi edilir
Pubalji esasen kasık bölgesinde yani kasıkta ağrıdır. Yıllar geçtikçe, hem karnın üst kısmını (rektus abdominis tendonu) hem de uyluğun iç kısmını ( addüktör tendon)
Erkekleri ve kadınları, özellikle de futbol, buz hokeyi veya basketbol oynayanları tipik olarak etkileyen ve erkeklerin sayıca fazla olduğu bir durumdur.
pubalji nedir?
Pubalji esasen tekrarlanan mikrotravmalardan kaynaklanır ve neredeyse her zaman submaksimal hareketler olarak bilinen, yön değiştirirken veya hız değiştirirken yaptığı ağrılı olmayan hareketlerin neden olduğu fonksiyonel aşırı yüklenmeye bağlı patolojiler ailesine aittir.
Örneğin futbolda, topa vurmak için gövdenin bükülmesi ve uyluğun adduksiyonundan kaynaklanır.
Bu nedenle, tek bir travma nedeniyle değil, hemen hemen her zaman kas düzeyinde, özellikle tendon düzeyinde aşırı yüklenme nedeniyle oluşur.
Kasık düzeyinde ağrıya neden olabilecek birçok patoloji olduğundan, pubalji terimi gerçekten doğru değildir, örneğin:
- kalça artrozu;
- karın ağrısı;
- kasık fıtığı;
- kas yaralanması.
Bu bir sendromdur, rektus addüktör sendromundan söz edilmedikçe, başlı başına bir hastalık yoktur.
Pubalji ve kas yaralanması arasındaki fark
Bu yüzden kas yaralanmasıyla karıştırmamaya dikkat edin!
Pubalji, spor nedeniyle tekrarlayan birçok asemptomatik travmayı takiben bir süre sonra kendini gösteren bir rahatsızlık iken, kas yaralanması şiddetli ve ani bir jest nedeniyle oluşur.
Pubalji kendini nasıl gösterir?
Pubaljinin (kasık ağrısı) klasik belirtileri, esas olarak bir kişi endüktör kasları kullandığında, yani aşağıdakiler gibi ani hareketler yaparken ortaya çıkar:
- bir yerden kalkmak sandalye
- birkaç adım yürümek;
- Topu tekmelemek.
Sporcunun doğru teşhis için doktora gitmesine neden olan bu ağrıdır.
Tanı
Pubalji teşhisi genellikle tıbbi muayene ile klinik olarak yapılır.
Bununla birlikte, sıklıkla, kalça artrozu veya kasık sempatizinin iltihaplanma sürecini dışlamak için bir pelvis röntgeni gerekir.
Özellikle kasık fıtıklarında ayırıcı tanı yapılabilmesini sağlayan temel muayene kuşkusuz ultrasondur.
Bu yapıldıktan sonra, ultrason taraması ve pelvisin röntgeni fazlasıyla yeterli olsa da, bir MRI taraması eklenebilir.
Pubalji nasıl tedavi edilir
Tüm aşırı yüklenme koşulları gibi, pubaljinin acil tedavisi 3 önemli faktöre dayanmaktadır:
- dinlenme (3 aya kadar veya daha fazla);
- steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar;
- buz.
Bunlar, tüm aşırı yüklenme koşulları için geleneksel çözümlerdir, ardından her vücut bölgesi için özel tedaviler vardır.
Yıllar boyunca, başarılı olarak tanımlanan bir takım tedaviler olmuştur, ancak hiçbiri gerçek bir iyileşmeye yol açmamıştır.
En iyi işe yaradığı düşünülen şey, aşağıdakilere dayanan fizik tedavidir:
- kinesiyoterapi, özellikle addüktör kaslar için germe egzersizleri;
- masaj terapisi;
- özellikle uyluk ve pelvisi sıkıştıran ve ağrı semptomlarını hafifleten özel bir elastik giysinin kullanılması.
Buna ek olarak, başka fizik tedaviler de vardır, örneğin:
- tekar terapi
- ultrason;
- lazer;
- şok dalgaları;
Aşağıdakilere dayalı infiltratif tedaviler:
- addüktörlere enjekte edilen kortikosteroidlerin kullanımı;
- PRP (Platelet Rich Plasma) tedavisi, addüktörlerde de;
- ABD'de yaygın olarak kullanılan proloterapi, lokal olarak enjekte edilen dekstroz ve lokal anesteziklere dayalıdır.
En ciddi vakalarda, esasen genellikle pubalji ile karıştırılan bir kasık fıtığı mevcut olduğunda cerrahi tedavi tercih edilir.
Bu durumda, yukarıda belirtildiği gibi, ultrason taramaları ayırıcı tanı için çok yardımcı olabilir.
Kasık fıtığı ameliyatı genel/karın cerrahı tarafından yapılır.
Bir de tendonlarda yapılan skarlaşma ve germe gibi addüktör tendonların durumunu iyileştirebilen bir ameliyat türü var ama bu benim şahsen hiç uğraşma fırsatı bulamadığım çok ender bir durum.
Ayrıca Oku:
Bilek Kırığı: Nasıl Tanınır ve Tedavi Edilir
Dizkapağı Kırığı: Cerrahi ve Rehabilitasyon
Protez Enfeksiyonları Nasıl Tedavi Edilir?
Femoroasetabular Sıkışma (FAI): Tedavi ve İyileşme