İtalya'da kalbe uzanan böbrek tümörü robot ve tümör emme kanülüyle çıkarıldı

Kalbe kadar uzanan böbrek tümörü, dünyada daha önce denenmemiş yenilikçi bir teknikle çıkarıldı

Ürologlar ve kalp cerrahları, 20 yaşındaki bir hastadan göğsünü veya karnını açmadan 83 cm'den uzun bir tümörü minimal invaziv olarak çıkardılar.

Bu dünyada eşi benzeri olmayan bir ilk.

Ameliyat, ürologların ve kalp cerrahlarının 83 yaşındaki zayıf bir hastayı, özel olarak tasarlanmış minimal invaziv bir teknik kullanarak, bir cerrahi robot ve şah damarından damara yerleştirilen özel bir emme kanülünün kullanımını birleştirerek birlikte ameliyat ettiği Niguarda'da yapıldı. kalp.

Amaç, vena cava'yı tamamen infiltre eden ve daha sonra kalbin sağ atriyumuna çıkan böbrek tümörünü, hastanın yaşı ve kırılganlığı nedeniyle “açık cerrahiye” başvurmadan çıkarmaktı.

Böbrek tümörü ameliyatı dokuz saat sürdü ve ameliyat masasında birlikte çalışan bir ürolog ve kalp cerrahı ekibini içeriyordu.

Yakın zamanda koroner arter hastalığı nedeniyle iki kardiyak stent implante edilen hastanın ileri yaşı ve durumu göz önüne alındığında, abdominal kesiler olmadan ve sternumu açmadan minimal invaziv bir prosedürü seçtik” diye açıklıyor Üroloji Direktörü Aldo Bocciardi.

Bunu yapmak için, tümörün bulunduğu böbreği çıkarmak için kullanılan cerrahi robotun kullanımına başvurduk” dedi.

Karın mikro kesilerinden sokulan robotun forsepsi, kalbe ulaşan neoplastik sızıntıyı çıkarmak için de kullanıldı.

Bu ancak, kalp cerrahlarının aspirasyon kanülü ile kalp sızıntısının bir kısmını çıkardıktan ve ardından kalan kısmı robotla ürologların onu bağlayıp tamamen çıkarabildiği karına ittikten sonra mümkün oldu.

Robot, dünyadaki diğer birkaç merkezde vena kavaya uzanan böbrek tümörleri için kullanıldı; hastalığın kalbe ulaştığı birkaç vakada ise robotla ve göğüs kafesi açılmadan hiç yapılmamıştır.

Böbrek kanseri: İnfiltrasyonun yeri ve kapsamı, hastayı tehlikeden uzaklaştırmak için hızlı müdahale gerektiriyordu.

Kalp Cerrahisi Direktörü Claudio Russo, “Bu yaklaşım, yenilikçi bir cihazın kullanılmasıyla mümkün oldu” diye açıklıyor.

Bu şekilde aspirasyon kanülünün damar seviyesinde damara yerleştirilmesi boyunbir santrifüj pompaya ve bir filtreye bağlı, tümörün yüksek akışlı emilmesine izin verdi.

Ameliyat sırasında kalbin içinden emilen kan süzüldü ve femoral arter seviyesine yerleştirilen başka bir kanül ile tekrar arteriyel dolaşıma verildi.

Yüksek akışlı sirkülasyon, tümör infiltratının bir kısmını emmemize ve bir vantuz gibi neoplastik trombüsü çengelleyen ve robotun çıkarabildiği karın dolaşımına iten bir vakum oluşturmamıza izin verdi”.

Niguarda'daki ürologlar ve kalp cerrahları, hemşire anestezistler ve tüm ameliyathane personeli ile birlikte bu operasyonu inceledi ve ince ayar yaptı.

En büyük zorluklardan biri, diyaframın temsil ettiği anatomik bir darboğaz yoluyla infiltrasyonun genişlemesiydi," diyor prosedürün kardiyo bölümünün ilk operatörü olan kalp cerrahı Giuseppe Bruschi.

Bunu aşmak için, böbrek ve neoplastik infiltratın tamamen çıkarılabilmesi için karından robotla ve boyuna aşılanmış aspiratörle bu ikili yaklaşımı tasarlamak zorunda kaldık”.

Ameliyatın farklı aşamalarını robot konsolundan gerçekleştiren ilk operatör olan ürolog Antonio Galfano şunları ekliyor: “Ameliyatın çok hassas bir aşaması, robotla gerçekleştirilen karaciğer denervasyonunu içeriyordu.

Bu manevra ile trombüsün çıkarılması için endoskopik cerrahi aletlerin geçişine izin vermek için organ geçici olarak doğal yerinden hareket ettirildi”.

Niguarda'da robotik cerrahi on yıldan fazla bir süredir kullanılmaktadır.

Teknik, minimal invaziv laparoskopik cerrahinin bir evrimini temsil ediyor.

Cerrah konsolda oturur ve çok küçük kesilerden girilen cihazın kollarını uzaktan kontrol eder.

Operatör, robotun kollarına monte edilmiş cerrahi aletlerle yerleştirilen minyatür bir video kameradan gelen görüntüleri bir ekrandan takip ederek operasyonu takip edebilmektedir.

Niguarda'da robotik cerrahinin ana kullanım alanları üroloji, transplantasyon amaçlı canlı böbrek bağışı ve genel cerrahideki diğer spesifik kullanımlardır.

Ayrıca Oku:

Pediatrik Böbrek Hastalığı: IRCCS Gaslini, Nefrotik Sendromda Düşük Doz Mikofenolat Mofetil'in (MMF) Etkinliği Üzerine Çalışması

Böbrek Hastalıkları: Yoğun Eğitim Programı, Periton Diyalizi Hastalarında Peritonit İnsidansını Azaltır, Çin

Kaynak:

Niguarda Hastanesi

Bunları da beğenebilirsin