Senkop: semptomlar, tanı ve tedavi

Senkop, genellikle önemsiz koşullarla ilgili geçici bir bilinç kaybından oluşur. Tedavi edilmediği takdirde ani ölüme yol açabilen kardiyak kökenli senkopları teşhis etmek önemlidir.

Geçici bir bilinç kaybını tanımlamak için çöküş terimi artık kullanılmamaktadır.

Senkop terimi artık bir bilinç kaybını tanımlamak için kullanılmaktadır:

  • Geçici;
  • Dik durmamızı sağlayan kasların tonunu koruyamama (postural ton);
  • Bilincin kendiliğinden iyileşmesi ile;
  • Bu elektriksel veya farmakolojik kardiyoversiyon gerektirmez.

Öte yandan, genellikle kısa süreli, bulanık görme ve yaygın zayıflığın eşlik ettiği yaklaşan bir bilinç kaybı hissi ise, presenkoptan söz edebiliriz.

Çocukluk çağında senkop insidansı 126'de yaklaşık 100,000 vakadır.

Pediatrik deneklerin %15'i 18 yaşından önce en az bir epizot geçirir.

Senkop ve presenkop, pediatri hastanelerinin %0.4-1'ini oluşturmaktadır. acil servis kabuller ve hastane kardiyoloji konsültasyonlarının %3-4'ü.

Hastaneye yatırılan hastaların hastanede ortalama kalış süresi yaklaşık 3 gün olup, yılda toplam yaklaşık 12,000 gün hastanede kalmaktadır.

Senkop epizotları, hem çocuğun aktivitesine hem de senkopun kendi özelliklerine bağlı olarak ciddi travma riski ile önemli bir klinik etkiye sahiptir.

Altta yatan kardiyolojik, nörolojik ve/veya metabolik hastalıkların yokluğunun mutlaka gösterilmesi gerektiğinden tanısal araştırmalar çok maliyetlidir.

Ayrıca, ebeveynlerde ve çocuğun deneyimlerini paylaştığı kişilerde (öğretmenler, akrabalar vb.) genellikle belirgin kaygı özellikleriyle kendini gösteren psiko-sosyal etki ve tıbbi-hukuksal boyut da hafife alınmamalıdır.

Sebepler söz konusu olduğunda, senkop kardiyak, nörolojik (nöromediasyonlu) veya ortostatik kaynaklı olabilir, yani basitçe ayakta durmaya bağlı olabilir.

Senkopların %14'ü kalp hastalığından kaynaklanır

Kardiyak senkop en tehlikelisidir ve mekanik (doğuştan veya edinilmiş kalp hastalığı) veya aritmik nedenleri olabilir.

Nöromediasyonlu senkop, senkopların yaklaşık %70'ini oluşturur ve kan basıncında ve bazen kalp atış hızında ani bir düşüşle karakterize edilir, bu da beyne giden kan akışının azalmasına ve ardından bilinç kaybına yol açar.

Bu senkop genellikle, kalp atış hızı ve kan basıncında bir artışa yol açmak yerine tam tersine yol açan ters bir kardiyovasküler refleksi tetikleyen durumlar tarafından tetiklenir.

Duygular, ağrılı uyaranlar, uzun süre dik durma (uzamış ortostatik duruş), sıcak ve kalabalık ortamlar, ateş, dehidrasyon, sıcak banyo veya duş, öksürük nöbeti, idrar yapma vb. nöromediasyonlu senkopu en sık tetikleyen durumlardır.

Nöromediasyonlu senkop, 15 ila 19 yaşları arasında en yüksek insidansa sahiptir ve özellikle kızlarda görülür.

Senkop olma eğilimi bir dereceye kadar bireysel yapıyla ilgili olsa da, yatkın bir kişinin tüm hayatı boyunca bundan muzdarip olması gerekmez.

Genel olarak, epizot sayısının fazla olduğu dönemler ve hiçbir semptomun ortaya çıkmadığı uzun dönemler tanınır.

Çoğu zaman, en zor dönemler, diyetteki bazı eksiklikler ve sağlıksız bir yaşam tarzı nedeniyle ortaya çıkar.

Senkop bazen bilinç kaybına yol açmayan ancak onu taklit eden senkop benzeri olaylarla karıştırılmaktadır.

Bu, örneğin migren, epilepsi, vestibüler sendrom gibi ani şiddetli baş dönmesi, depresyon ve histeri atakları ile karakterize edilen bazı nöropsikiyatrik olaylarda olur.

Elektrolit anormallikleri, belirli endokrin hastalıkları ve hipoglisemi gibi belirli metabolik değişiklikler de senkopu taklit edebilir.

Senkop vakalarında, her olayın ayrıntılı bir geçmişini toplamak önemlidir.

Okul öncesi çocuklarda olayla ilgili bilgi toplayacak en güvenilir kişi genellikle annedir.

Anamnez alındıktan ve çocuk muayene edildikten sonra genellikle bir elektrokardiyogram, kardiyolojik, nöropsikiyatrik ve metabolik inceleme gerekir. Ana amaç, ani ölüme de yol açabilecek kardiyak nedenleri ekarte etmek veya teşhis etmektir.

Sonuç olarak, pediatrik yaştaki senkopun yönetimi, erişkin dönemdekinden farklı olmamakla birlikte, çocuğun semptomları açıklamakta güçlük çekmesi ve ebeveynlerin güçlü kaygı bileşeni gibi tanısal çerçeveyi oluşturan yaşa bağlı faktörleri dikkate almalıdır. tedavisi çok daha zordur.

Ayrıca Oku

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Head Up Tilt Testi, Vagal Senkop Nedenlerini Araştıran Test Nasıl Çalışır?

Kardiyak Senkop: Nedir, Nasıl Teşhis Edilir ve Kimleri Etkiler?

Yeni Epilepsi Uyarı Cihazı Binlerce Hayatı Kurtarabilir

Nöbetleri ve Epilepsiyi Anlamak

İlk Yardım ve Epilepsi: Nöbet Nasıl Teşhis Edilir ve Bir Hastaya Nasıl Yardım Edilir?

Nöroloji, Epilepsi Ve Senkop Arasındaki Fark

İlk Yardım ve Acil Müdahaleler: Senkop

Epilepsi Cerrahisi: Nöbetlerden Sorumlu Beyin Bölgelerini Çıkarma veya İzole Etme Yolları

Kaynak

bebek isa

Bunları da beğenebilirsin