Emergency Live | Cardiac arrest defeated by a software? Brugada syndrome is near to an end

Sol ventrikül patolojileri: dilate kardiyomiyopati

By Cristiano Antonino On Kasım 9, 2022

Dilate kardiyomiyopati, dolaşıma kan pompalayan sol ventrikülün büyüdüğü ve normal olarak kasılamadığı veya kısalamadığı bir kalp hastalığıdır.

Dilate kardiyomiyopati, dolaşıma kan pompalayan kalp odası olan sol ventrikülün büyüdüğü ve normal olarak kasılmadığı veya kısalmadığı kalp kası hastalığıdır.

Bu, her kalp atışı için kalbin dolaşıma normalden daha az kan gönderdiği anlamına gelir.

'Genişletilmiş' terimi, genellikle küçülme kabiliyeti ile birlikte, boyut ve boşluklarda bir artışa işaret eder.

Genel erişkin popülasyonda sıklığı yaklaşık 1 vakada 2500'dir, ancak çocuklarda nadir görülen bir hastalık olarak kabul edilir ve pediatrik yaşta yıllık sıklığı yılda 0.57 kişi başına 100,000 vakadır.

Dilate kardiyomiyopati, diğer faktörlerin veya kalbin yapısal değişikliklerinin neden olduğu birincil olabilir (ventriküler disfonksiyon için belirgin bir hemodinamik neden olmadan).

Birçok durumda, izole dilate kardiyomiyopati, DNA genlerimizdeki (genetik olarak belirlenmiş formlar) değişikliklerden (mutasyonlar) kaynaklanır.

Hastalığa çok sayıda farklı gendeki mutasyonlar neden olabilir.

Şu anda, etkilenen kişilerin yaklaşık yüzde 60'ında genetik temeli belirlemek mümkündür.

Miyokarditin bir sonucu olarak dilate kardiyomiyopati oluşabilir.

Bu, genellikle viral enfeksiyonların neden olduğu kalp kasındaki inflamatuar bir değişikliktir.

Dilate kardiyomiyopatisi olan tüm çocuklar semptom göstermez.

Hastalığın kronik ve akut bir aşaması vardır.

Semptomların varlığı çocuğun yaşam evresine bağlı olabilir ve her zaman altta yatan hastalığın şiddetini yansıtmaz.

Dilate kardiyomiyopatinin olası semptomları şunları içerir:

Nefes almada zorluk, nefes darlığı ve/veya nefes darlığı olan diğer çocuklara göre daha düşük egzersiz toleransı;
Bebeklerde ve küçük çocuklarda en sık görülen belirti beslenmede azalma, yemek sırasında aşırı terleme, hipo veya aşırı duyarlılık ile dispne;
Çok daha az sıklıkta: kalp çarpıntısı ve/veya senkop (ani, geçici bilinç kaybı)

Dilate kardiyomiyopati şüphesi olduğunda, çocuğa birkaç uzmandan oluşan bir ekip tarafından bakılmalıdır.

Teşhis için gerekli incelemeler şunları içerir:

Kalp atış hızı, kan basıncı, solunum hızı, periferik oksijen doygunluğu ve vücut sıcaklığının ölçülmesi;
Kalbin oskültasyonu ve kalp yetmezliği belirtilerinin saptanmasıyla kalp muayenesi (bacaklarda şişme veya ödem, damarlarda ve karaciğerde şişme ve bazen anormal kalp ritmi);
Göğüs röntgeni;
Elektrokardiyogram (EKG);
ekokardiyogram;
Kardiyopulmoner test veya egzersiz elektrokardiyogramı;
24 saat boyunca kalp ritminin kaydedilmesi (Holter EKG);
Kan testleri;
Kardiyak manyetik rezonans görüntüleme;
Nadiren kardiyak kateterizasyon;
Diğer araştırmalar, spesifik klinik tablo temelinde belirlenebilir.

Kalıtsal geçişten şüphelenilmesi durumunda, derinlemesine bir genetik araştırma (etkilenen akrabada gen kusuru tanımlandığında), sorumlu gen mutasyonunu, muhtemelen klinik tezahüründen önce bile saptamak için yararlı olabilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Şu anda bu hastalığı tedavi etmeyi mümkün kılan hiçbir tedavi yoktur.

Bununla birlikte, kalp fonksiyonunu kontrol edip eski haline getirebilen, semptomları önemli ölçüde azaltan ve bu çocukların yaşam kalitesini iyileştiren tedaviler vardır:

Dilate kardiyomiyopatinin tedavisi öncelikle ve başlangıçta tıbbidir ve çok karmaşıktır;
Seçilmiş ve aşırı durumlarda, yapay bir kalple mekanik yardım belirtilebilir;
Hastalığın son evrelerinde kalp nakli gereklidir.