Ketamin nedir? Suistimal edilmesi muhtemel anestezik bir ilacın etkileri, kullanımları ve tehlikeleri

Ketamin hidroklorür olarak da adlandırılan ketamin, cerrahi anestezi için verilen enjekte edilebilir bir ilaçtır.

Madde genellikle ameliyat sırasında diğer anestezik ilaçlarla birlikte kullanılır, ancak kas gevşemesi gerektirmeyen bazı işlemlerde ağrı kontrolü için tek başına kullanılabilir.

Ameliyatınız sırasında, ilaca bağlı yan etki riskini en aza indirmek için ketamin alırken yaşamsal belirtilerinizin izlenmesi gerekir.

Ketamin, tıbbi kullanımının yanı sıra bir kötüye kullanım ilacıdır ve yasadışı, tıbbi olmayan amaçlarla kullanıldığında tehlikeli sağlık sorunlarına neden olabilir.

Ketamin: Nedir?

Madde, normal N-metil-D-aspartat (NMDA) reseptör aktivitesini inhibe ederek belirli sinir sistemi fonksiyonlarını azaltır.

Normalde, sinir hücrelerinin yüzeyinde bulunan NMDA reseptörleri, sinir sisteminin hareketlerini modüle etmek için nörotransmiterlere bağlanır.

Bu Anestezik bir NMDA reseptör antagonistidir.

NMDA reseptörlerinin vücuttaki etkilerini bloke ederek etkisiz hale getirir.

Bu Anestezik, jenerik bir formülasyonda ve Ketalar markası olarak mevcuttur.1

Ketaminin etkileri

Maddenin duyuları azaltan, ağrıyı önleyen, uykuya neden olan ve hafızayı engelleyen hızlı bir etkisi vardır.

Bu ilaç gerçeklikten kopukluk hissine neden olabilir ve kısacık halüsinasyonlara yol açabilir.

Ek olarak, ketamin, ameliyattan uyandıktan sonra kısa bir süre kafanızın karışmasına neden olabilir.

Çoğu insan, ilacın düşünme ve hafıza üzerindeki erken veya geç aşamalarını hatırlamaz ve halüsinasyonlar veya kafa karışıklığı olduğunu hatırlayamaz.

Bu ilaç vücuda girdiğinde çok hızlı etki eder.

Saniyeler içinde etkileri olabilir ve etkiler 15 ila 20 dakika içinde yıpranır.

Bu eylem, karaciğer hastalığı veya böbrek yetmezliği gibi tıbbi sorunları olan kişiler için farklılık gösterebilir.

Ketamin kullanımları

Ketamin, yetişkinler ve çocuklar için ameliyatlarda anestezik olarak kullanılır.

Büyük ve küçük ameliyatlarda, planlı ve acil müdahalelerde kullanılır.

Karın ameliyatları, ortopedik işlemler, cerrahi yanık tedavisi, bazı diş işlemleri ve diğer birçok ameliyat türü sırasında madde uygulanabilir.2

Bu ilaç, genel anestezi de dahil olmak üzere farklı anestezi türleri için kullanılır ve belkemiği anestezi.2

Bir dizi farklı anestezik ilaç vardır ve ketamin genellikle diğer anesteziklerle birlikte kullanılır.

Ameliyat oluyorsanız, anestezistiniz aşağıdaki nedenlerden dolayı anesteziklerin bir kombinasyonunu uygulayacaktır:

  • İlaçların bir kombinasyonu, anestezinin olumsuz etkilerine yol açabilecek yüksek dozda bireysel ilaçlardan kaçınmaya yardımcı olur.
  • Bir cerrahi prosedür için kullanılan farklı anesteziklerin etkileri ve etki süreleri biraz farklıdır.

Bu ilaç, daha hızlı etkili ve daha kısa etkili anestezikler arasındadır.

Ağrıyı kontrol eder, ancak kas tonusunu azaltmaz.

Çoğu ameliyat ayrıca kas tonusunu ve hareketini azaltan anestezikler gerektirir.

Cerrahi Faydaları

Ketaminin cerrahi ortamda avantajlarından biri, ketaminin solunum veya kalp fonksiyonu üzerinde önemli bir etkisinin olmamasıdır.2

Bu Anestezik ayrıca ameliyattan sonra yüksek düzeyde memnuniyetle ilişkilendirilmiştir ve araştırmalar bunun ameliyat sonrası ağrıdaki azalmaya bağlı olabileceğini düşündürmektedir.3

Madde ayrıca köpekler, kediler ve diğer hayvanlar gibi çeşitli veterinerlik prosedürlerinde anestezi için kullanılır.

Epilepsi

Ketamin ayrıca refrakter status epileptikus tedavisinde de kullanılmıştır.4

Bu, nöbet önleyici ilaçlarla acil tedavi gerektiren tehlikeli bir nöbet türüdür.

Ketamin, status epileptikus için birinci basamak tedavi değildir ve genellikle diğer tedaviler kontrendike olduğunda veya uzun süreli bir nöbeti etkili bir şekilde durdurmadığında kullanılır.

Depresyon

Ketamin enjeksiyonu, umut verici sonuçlarla depresyon ve intihar düşüncesi için potansiyel bir tedavi olarak araştırma çalışmalarında da araştırılmıştır.5

Şu anda, bu madde depresyon tedavisi için onaylanmamıştır.

Burun spreyi olarak kullanılan benzer bir ilaç olan Spravato (esketamin), 2019.6 yılında depresyon tedavisi için onaylanmıştır.XNUMX

Nasıl Kullanılır

Ketamin, ameliyat için kullanıldığında intravenöz (IV) veya intramüsküler (IM, bir kasta) enjekte edilir.

Genellikle diğer anestezik ilaçlar uygulanmadan önce anestezi indüksiyonu için kullanılır.

Ketalar'ın ilk IV dozu, vücut ağırlığının kilogramı (kg) başına 1 miligram (mg) ile vücut ağırlığının kilogramı başına 4.5 mg arasında değişir.

Anestezi indüksiyonu için başlangıç ​​dozu birkaç dakika içinde uygulanır.1

Ketamin hızlı bir etki başlangıcına ve kısa bir etki süresine sahiptir, bu nedenle birkaç dakika içinde çalışmaya başlar ve oldukça hızlı bir şekilde tükenir.

Uzun cerrahi işlemler sırasında anestezi için ketamin verildiğinde, tekrarlayan dozlar gereklidir.

Ketamin ile ilişkili riskler

Bu ilaç yalnızca bir anestezi uzmanının sağlık ve yaşamsal belirtileri izleyeceği bir ortamda kullanılmalıdır.

Ketamin, kan basıncındaki değişiklikler de dahil olmak üzere yan etkilere sahip olabilir.

Kan basıncınız stabil değilse, bu ilaç sizin için kontrendike olabilir.

Taciz 

Tıbbi kullanımına ek olarak, ketamin aynı zamanda bir kötüye kullanım ilacı olmuştur.

Bu ilacın, farklı şekillerde alınabilen çeşitli şekillerde yasadışı olarak satıldığı bilinmektedir.

Suistimal edildiğinde, ana etkiler halüsinasyonlar ve gerçeklikten ayrılmadır, ancak ilacın tıbbi olmayan amaçlar için kullanıldığında etkileri, izlenen anestezi sırasındaki etkileri kadar öngörülebilir veya kontrol edilebilir değildir.

Yasadışı ketamin kullanımının aşırı dozu ve yan etkileri arasında sinirlilik, göğüs ağrısı, nöbetler ve psikoz bulunur.

Uzun süreli veya tekrarlanan kullanım, psikiyatrik psikoz ve geçmişe dönüşler dahil olmak üzere sorunlar.7

Ek olarak, ketamin, kendisine ilaç verildiğinden habersiz bir kişiye verildiğinde de suç amaçlı olarak kötüye kullanılmıştır.

Bu durumda, uyuşturucu, alıcının farkındalığını ve bilincini değiştirir ve alıcıya karşı cinsel saldırı gibi suçlar için kullanılır.

Bibliyografik kaynaklar:

  1. Gıda ve İlaç İdaresi. Ketalar etiketi.
  2. Vincenzi P, Starnari R, Faloia L ve ark. Lokal anestezik artı midazolam ve ketamin ile sürekli torasik spinal anestezi, majör abdominal cerrahide lokal anestezik artı fentanilden daha üstündürCerrahi Açık Bilim. 2020;2(4):5-11. doi:10.1016/j.sopen.2020.07.002
  3. M, Resul F. Sedasyonda ketamin-propofol ile sodyum tiyopental-fentanilin etkinliğinin karşılaştırılması: randomize bir klinik çalışmaAcil Tıp J. 2021;38:211-216. doi:10.1136/emermed-2020-209542
  4. Alkhachroum A, Der-Nigoghossian CA, Mathews E, et al. Süper dirençli status epileptikusu tedavi etmek için ketaminNöroloji. 2020;95(16):e2286-e2294. doi:10.1212/WNL.0000000000010611
  5. Sakurai H, Jain F, Foster S ve ark. Akut ve idame intravenöz ketamin ile tedavi edilen depresyonlu ayaktan hastalarda uzun vadeli sonuç: Geriye dönük bir çizelge incelemesiJ Etki Disordu. 2020;276:660-666. doi:10.1016/j.jad.2020.07.089
  6. Gıda ve İlaç İdaresi. Spravato etiketi.
  7. Zhang C, Xu Y, Zhang B, Hao W, Tang WK. Kronik ketamin bağımlılarında bilişsel bozuklukPsikiyatri Res. 2020;291:113206. doi:10.1016/j.psychres.2020.113206

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Madde Kullanım Bozukluğu Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İlkbaharda Mevsimsel Depresyon Olabilir: İşte Neden ve Nasıl Başa Çıkılır?

Ketamini Yasaklamayın: Bu Anestetiğin Hastane Öncesi Tıpta Lancet'ten Gerçek Öngörüsü

Acil Serviste Akut Ağrısı Olan Hastaların Tedavisinde Burun İçi Ketamin

Hastane Öncesi Ortamda Ketamin Kullanımı – VİDEO

Ketamin İntihar Riski Altındaki Kişiler İçin Acil Caydırıcı Olabilir

Kaynak:

Çok İyi Sağlık

Bunları da beğenebilirsin