Ventriküler anevrizma, ventriküler duvarın fibröz dokudan oluşan bir bölümünün bölgesel genişlemesidir. Daha basit bir ifadeyle, kalp kasının bir kısmının bir yara izi ile yer değiştirmesi ile karakterize edilen patolojik bir durumdur.

Kalp krizinin en korkulan komplikasyonlarından biri olarak belirtileri tanımak ve en uygun tedavi için hemen bir uzmana başvurmak gerekir.

Ventriküler anevrizmanın nedenleri: kendini nasıl gösterir?

Batı dünyasında ventriküler anevrizmanın en yaygın şekli iskemik formdur ve uygun şekilde tedavi edilmeyen miyokard enfarktüsünün en kötü komplikasyonlarından biridir.

En yaygın olanı sol ventrikülü tutandır.

Geçmişte, bu anevrizma formu, akut miyokard enfarktüslerinin yaklaşık %10-30'unda gelişmiştir; günümüzde, bu tip hastalığı olan hastaların tedavisindeki gelişmeler sayesinde prevalansı azalmış gibi görünmektedir.

Uygun şekilde tedavi edilmezse, enfarktüs kalp dokusunda geniş skar oluşumuna neden olabilir ve zamanla diskinetik doku adı verilen bir dokuya yol açabilir.

Kalp duvarı, kalbin profilinin ötesine uzanır, sistolden sonra sistol, şeklinde bir deformasyon yaratır.

Böylece anevrizmanın varlığı ventrikülün eğriliği ve kalınlığında bir değişikliğe yol açar, bu da incelir, yeniden şekillenmeye ve ventriküler performansta bir değişikliğe yol açar.

Ventriküler anevrizma belirtileri

Küçük anevrizmalar asemptomatik olma eğilimindedir.

Yara dokusu daha büyükse, gelişen en yaygın semptomlar şunlardır:

• asteni;
• dispne;
• göğüs ağrısı;
• çarpıntı;
• senkop.

Ventriküler anevrizmanın sonuçları nelerdir?

En sık görülen komplikasyonlar şunlardır:

• hiperkinetik ventriküler aritmiler;
• kalp yetmezliği;
• kardiyak tamponad;
• sistemik tromboembolizm (küçük bir yüzdede).

Ventriküler anevrizma nasıl teşhis edilir

Ventriküler anevrizma tanısında en sık kullanılan tanı araçları şunlardır:

• anamnez ve önceki enfarktüs belgelerinin incelenmesi;
• renkli doppler ekokardiyografi;
• kardiyak kontrast maddeli manyetik rezonans görüntüleme, anevrizmayı, yara izi ile sağlıklı kas arasındaki sınırları belirlemeyi ve böylece kapsamını değerlendirmeyi mümkün kılar;
• akinezi ve diskinezi alanlarını ve anevrizma içinde trombüs varlığını vurgulamayı mümkün kılan ventrikülografi;
• aritmolojik değerlendirme.

Sol ventrikül anevrizması nasıl tedavi edilir

Küçük anevrizmalar ve asemptomatik anevrizmalar için 5 yıllık sağkalım oranı %90 ile sadece zaman içinde izleme ile ilerlemek mümkündür.

Sol ventrikül anevrizmalarının tedavisi medikal veya cerrahi olabilir.

Tıbbi tedavi, semptomları tedavi etmeyi ve patolojinin komplikasyonlarını önlemeyi amaçlar.

Semptomatik olan veya zamanla kalp fonksiyonunu tehlikeye atan ventriküler anevrizmaların tedavisinde cerrahi tercih edilen stratejidir: kardiyak performansı iyileştirmede etkilidir ve hastaların yaşam beklentisini artırır.

Kalp cerrahisi endikasyonu aşağıdakilere dayanmaktadır:

• anevrizmanın boyutu
• zamanla genişleme;
• kalıcı angina, refrakter kalp yetmezliği, tromboembolizm veya majör aritmilerle birliktelik.

Kalbin elektriksel işlev bozukluklarını inceleyen görüntüleme kardiyoloğu ve elektrofizyoloji kardiyologları ile yakın işbirliği, müdahalenin optimal başarısına yönelik çabaların sonuçlandırılmasını mümkün kılar.

En çok kullandığım yaklaşım, ekstrakorporeal dolaşım ve yaralı bölgeleri dışlayan, kalp kasının işlevsel alanlarını yeniden birleştiren ve kalbin orijinal konik şeklini geri kazandıran kalp atışı ameliyatıdır.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Ekstrasistol: Tanıdan Tedaviye

Cor Pulmonale için Hızlı ve Kirli Kılavuz

Ectopia Cordis: Tipleri, Sınıflandırması, Nedenleri, İlişkili Malformasyonlar, Prognoz

Zamansal ve Mekansal Yön Kaybı: Ne Demektir ve Hangi Patolojilerle İlişkilidir?

Abdominal Aort Anevrizması: Nasıl Göründüğü ve Nasıl Tedavi Edileceği

Serebral Anevrizma Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Rüptüre Anevrizmalar: Nedir, Nasıl Tedavi Edilir?

Acil Durumlarda Hastane Öncesi Ultrason Değerlendirmesi

Rüptüre Olmayan Beyin Anevrizmaları: Nasıl Teşhis Edilir, Nasıl Tedavi Edilir

Yırtılmış Beyin Anevrizması, En Sık Görülen Belirtiler Arasında Şiddetli Baş Ağrısı

Sarsıntı: Nedir, Nedenleri ve Belirtileri

Kaynak:

GSD