Çocuklarda akut hepatit vakaları: viral hepatiti öğrenmek

Bu özel bulaşıcı hastalık kategorisine, viral hepatite ışık tutmaya devam etmek, bugün daha da önemlidir.

Bir yandan, çocuklarda akut hepatit gibi viral hepatitin henüz bilinmeyen formlarının ortaya çıkması, bugün ve gelecekte mevcut verilerin toplanması için bilimsel ve klinik çabalar gösterilmesini gerekli kılmaktadır.

Öte yandan, bu hastalıklarla ilişkili sosyal damga, İtalya'da ve dünya çapında yüksek olmaya devam ediyor.

Bu sosyal fenomenle mücadele etmek ve hepatitin çeşitli formları hakkında bilgi sağlamak amacıyla, bu hastalıklarla ilgili olarak zaten izlediğimiz yoldan devam edeceğiz: muayene ettikten sonra. Hepatit a ve Hepatit B, diğer viral hepatit türleri, hepatit C, D ve E üzerinde duracağız.

Viral hepatit nedir ve farklı türleri nelerdir?

Viral hepatit terimi, karaciğerde çoğalabilen virüslerin neden olduğu karaciğer iltihabını ifade eder.

Sitomegalovirüs ve mononükleoz virüsü gibi bazı virüsler, vücudun genel bir enfeksiyonunun parçası olarak hepatite neden olurken, beş virüs öncelikli olarak karaciğeri hedef alır: HAV, HBV, HCV, HDV ve HEV.

Viral hepatitin seyri, ilgili virüse ve hastanın özelliklerine bağlı olarak farklılık gösterir: tüm virüsler, genellikle asemptomatik ve nispeten kısa süreli (4-6 hafta) akut hepatite neden olur.

Bununla birlikte, değişen oranlarda, B, C ve D virüsleri ile enfeksiyon, akut hepatit 6 aydan uzun sürdüğünde ortaya çıkan kronik hale gelebilir.

Hepatit A sadece akut formda ortaya çıkarken, hepatit E genellikle hiperakut formda ortaya çıkar.

Hepatit D (delta), aşağıda tartışılacağı gibi özel bir biyolojiye sahiptir.

Sınırlı bir oranda hepatit B, C ve D siroz ve karaciğer kanserine dönüşebilir, bu nedenle enfeksiyonun erken tanınması, İtalya'da her yıl on binlerce kişiyi etkileyen bu komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.

Hepatit C: nasıl bulaşır ve kendini nasıl gösterir?

1989'da tanımlanan bu viral hepatit, başlıca şu yollarla yayılır:

  • kan;
  • korunmasız cinsel temas.

Dünya çapında, tahminen 58 milyon insan kronik olarak enfekte olup, her yıl 1.5 milyon yeni enfeksiyona yol açmaktadır.

Bunların yarısına riskli davranışlar neden olur ve bunların en önemlisi damarlara ilaç enjeksiyonlarıdır.

Hepatit C belirtileri

Hepatit C'nin en önemli yönü, akut enfeksiyonun sessizce kronik bir forma dönüşme eğiliminin yüksek (%60) olmasıdır.

Akut enfeksiyonun bir diğer önemli yönü, semptomların sıklıkla yokluğu veya spesifik olmayan semptomların ortaya çıkmasıdır. Bazen akut enfeksiyonlu hasta şunları gösterir:

  • geçici, hafif ateş;
  • yorgunluk;
  • mide bulantısı;
  • iştahsızlık;
  • kas ağrısı.

Öte yandan, kronik hepatit C enfeksiyonu, transaminazlar gibi karaciğer test değerlerini herhangi bir nedenle değiştirdiğini keşfeden bireylerde yapılan araştırmalar sırasında hemen hemen her zaman tesadüfen teşhis edilir.

Hepatit C tedavisi

Tedavi söz konusu olduğunda, son 8 yılda, 2-2 aylık bir süre boyunca ağızdan uygulanan ve hemen hemen tüm hastalarda hastalığı tedavi etme kabiliyetine sahip, eşit derecede etkili ve güvenli 3 antiviral tedavi mevcuttur. en kırılgan durumda bile virüsü tamamen yok etme yeteneği.

Antiviral tedavilerin kullanımı temel olmuştur ve olmaya devam etmektedir: İtalya'da bugüne kadar, çoğunluğu sirozlu olmak üzere toplam yaklaşık 200,000 kronik hepatit C hastası tedavi edilmiştir ve bu, siroz kaynaklı ölümlerin azaltılmasına yardımcı olmuştur. karaciğer kanseri.

Viral hepatit, D veya delta formu nedir

Turin Üniversitesi'nden Profesör Mario Rizzetto tarafından 1977'de tanımlanan Hepatit D, hepatitin tuhaf ve çok şiddetli bir şeklidir ve virüsü ortadan kaldırabilecek hiçbir ilaç hala yoktur.

Otonom olmayan ve hayatta kalmak, kendini bulaştırmak ve karaciğeri hasta etmek için hepatit B virüsünün (HBV) varlığını gerektiren bir virüs (HDV) neden olur.

Dünya çapında, yaklaşık 20 milyon insan, prevalans açısından önemli coğrafi farklılıklarla birlikte, kronik olarak HBV ve HDV ile birlikte enfektedir.

1989'dan beri tüm yeni doğanları kapsayan hepatit B'ye karşı zorunlu aşılama programı sayesinde, ülkemizde hepatit D salgınlarının sıklığı son yıllarda önemli ölçüde azalmıştır.

Hepatit D nasıl bulaşır?

HDV virüsü tarafından bulaşır

  • parenteral yol: enfekte kanla kontamine olmuş iğneler/şırıngalarla temas;
  • korunmasız cinsel temas.

Delta enfeksiyonu bu nedenle yalnızca hepatit B ile birlikte ortaya çıkar ve karaciğer hastalığını düşündüren laboratuvar testleri ile tüm HBsAg seropozitif bireylerde (hepatit B için spesifik belirteç) aranmalıdır.

Birlikte enfeksiyon ve aşırı enfeksiyon

Hepatit D şu şekilde bulaşabilir:

  • önceden sağlıklı bireylerde akut HBV/HDV koenfeksiyonu. Hepatit B'nin nihai tedavisi ile iyileşme eğilimindedir;
  • hepatit B'nin aşırı enfeksiyonu, yani halihazırda kronik hepatit B taşıyıcısı olan kişilerde akut tezahür. Hepatit B'nin seyrini önemli ölçüde kötüleştirme eğilimindedir.

Hepatit C'nin aksine, koenfeksiyon ve aşırı enfeksiyon ani bir seyir gösterebilir.

Tedavi söz konusu olduğunda, tedavisi yoktur; bununla birlikte, iki umut verici ilaç geliştirilmektedir.

Hepatit E: formları nelerdir ve kendini nasıl gösterir?

HEV, akut hepatite neden olur ve sadece ara sıra, bağışıklığı baskılanmış kişilerde uzun süreli veya kronik formlara neden olabilir.

Tüm dünyada çeşitli genetik tiplerde (genotipler) bulunur ve 2 makro kategoriye ayrılır:

  • Zoonotik form, Avrupa'da bulunan genotip 3; virüsün bir genotipini barındırabilen bir hayvan olan az pişmiş domuz eti yiyerek/manipüle ederek bulaşır. Fransa ve Birleşik Krallık'ta, HEV için taranmamış enfekte kan bağışçılarından bulaşma bildirilmektedir. Bağışıklığı baskılanmış hastada kronik enfeksiyona neden olabilir;
  • insan zorunlu taşıyıcı formu, genotip 1 Uzak Doğu ve Kuzey Afrika'da sık görülür; çeşitli salgınların nedeni olmuştur; kirli su veya insan dışkısı ile kirlenmiş yiyecekler (örneğin sebzeler, deniz ürünleri) ile bulaşır.

Hem genotip 1 hem de 3 ile brakiyal pleksus atrofisi ve Guillame Barré tipi nevralji vakaları bildirilmiştir.

HEV 1 salgınlarında hamile kadınlarda ciddi ve bazen ölümcül komplikasyonların prevalansı bildirilmiştir.

Her iki HEV genotipi de ikinci enfeksiyonlara neden olabilir.

Hepatit E belirtileri

HEV enfeksiyonu genellikle viral hepatitin tipik semptomlarıyla kendini gösterir:

  • halsizlik;
  • yorgunluk;
  • mide bulantısı ve kusma;
  • ateş;
  • iştahsızlık;
  • sarılık.

Bu nedenle HEV enfeksiyonu hepatit A ile karıştırılabilir.

Viral hepatitten kurtulmak: hepatit E nasıl tedavi edilir

Akut HEV1 ve 2 enfeksiyonları kendiliğinden düzelirken, HEV3 enfeksiyonu tedavi gerektiren kronik enfeksiyona neden olabilir: Spesifik bir anti-HEV ilacı yoktur, ancak uzun süredir HCV'yi tedavi etmek için kullanılan antiviral ilaç ribavirin, uzun süreli HEV3 enfeksiyonlarına karşı başarılı olmuştur.

Son olarak, Uzak Doğu'da dolaşan genotip 1 ve 2'nin önlenmesi için Batı'da dolaşan HDV3 suşlarına karşı etkili olduğu kanıtlanmayan bir aşı var' diye bitiriyor.

Çocuklarda akut hepatit

Son olarak, hepatitin bilinen tüm formlarını gözden geçirdikten sonra, son zamanlarda İtalya'da güncel bir konu haline gelen çocuklarda akut hepatitten bahsetmek istiyoruz.

Şu anda, özellikle hastalığın kökenleri konusunda, konuyla ilgili kesin bir bilgi bulunmadığını belirtmek önemlidir.

Gözlenen semptomlardan viral hepatit olduğu hipotezi ortaya atılmıştır, ancak bugüne kadar bunu destekleyecek yeterli veri bulunmamaktadır.

Konuyla ilgili tek sağlam nokta, son günlerde Türkiye'nin vurguladığı ihtiyaç. Atlanta'daki CDC (Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi), cevapları en kısa sürede bulmak için bilimsel verileri toplamaya ve analiz etmeye devam etmek.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Çocuklarda Hepatit, İşte İtalya Ulusal Sağlık Enstitüsü'nün Söyledikleri

Çocuklarda Akut Hepatit, Maggiore (Bambino Gesu): 'Sarılık Bir Uyandırma Çağrısı'

Hepatit C Virüsünü Bulan Bilim Adamlarına Nobel Tıp Ödülü

Hepatik Steatoz: Nedir ve Nasıl Önlenir?

Enerji İçeceği Tüketimine Bağlı Akut Hepatit ve Böbrek Hasarı: Olgu Sunumu

Farklı Hepatit Türleri: Önleme ve Tedavi

Enerji İçeceği Tüketimine Bağlı Akut Hepatit ve Böbrek Hasarı: Olgu Sunumu

New York, Sina Dağı Araştırmacıları, Dünya Ticaret Merkezi Kurtarıcılarında Karaciğer Hastalığı Üzerine Bir Çalışma Yayınladı

Kaynak:

GSD

Bunları da beğenebilirsin