WPW (Wolff-Parkinson-White) sendromunun riskleri nelerdir?
Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromu, bireyde doğumdan itibaren var olan bir kusura bağlı olarak, kardiyak elektrik iletim sistemini etkileyen konjenital bir kalp rahatsızlığıdır.
WPW sendromu kendini nasıl gösterir?
WPW sendromu, kalbin elektriksel iletim sistemini etkileyen konjenital bir malformasyona bağlıdır.
Kardiyak kasılmaya yönelik dürtü, bir elektrik kontrol ünitesinden, atriyal sinüs düğümünden kaynaklanır ve daha sonra karmaşık bir elektrik iletim sistemi aracılığıyla tüm kalp kasına yayılır.
WPW sendromundaki bu implantın bir kusuru vardır: sadece bir tane olması gereken yerde çift elektrik teli vardır; bu elektrik telleri ayrıca normal tellerle kısa devre yapabilir ve çok şiddetli ve ani aritmilere yol açabilir.
Bununla birlikte, bu aritmiler, durumu olmayan kişilerde olduğu gibi, stres veya yorgunluktan değil, kalpteki gerçek bir iç elektrik kesintisinden kaynaklanır.
WPW sendromu kaç kişiyi etkiler?
WPW patolojisinin tüm dünya popülasyonunda tahmini insidansı %0.3-0.4 civarındadır ve bu yüzde içinde 1 vakada 1,000'inde ani ölümle de sonuçlanabilir.
Vakaların büyük çoğunluğunda aritmiler çok şiddetlidir ancak tolere edilir.
ACİL DURUM FUARI'NDA DMC DINAS TIBBİ DANIŞMANLIK STANDINI ZİYARET EDİN
Hasta yardım alabilir ve uygun bakıma erişebilir; 1 kişiden 1,000'inde ise başlangıç ölümdür.
Bu nüfus insidansı aslında tartışmalı bir rakamdır.
Bu sorunu popülasyonda belgelemek o kadar kolay değil: bunlar elimizdeki en güncel veriler; belirli bir rakam için, bir elektrokardiyogram ile popülasyonun büyük bir kısmının haritasının çıkarılması gerekir.
WPW patolojisinin teşhisi
WPW sendromu basit bir elektrokardiyogram ile tanımlanabilir.
Kalbin elektrik sistemindeki malformasyon çok net bir şekilde görülebilmektedir.
Bu nedenle, rutin olarak, insanlar ara sıra bir bulgu nedeniyle veya hasta ilk taşikardi varlığında bir uzmana gittiği için tanıya ulaşır.
Spor yapanların dikkatine
Bu teşhis kolaylığına rağmen, özellikle hassas bir problemdir ve spor yapanlarda daha da fazladır.
Spor ortamlarında strese ve adrenaline maruz kalan kalp, bu kusurun varlığında genel popülasyondan çok daha şiddetli aritmilere sahip olabilir.
Spor tıbbının bir elektrokardiyogramın performansını zorunlu kılmasının nedeni budur.
Bu sorunun olmadığından emin olmak gerekir ve bulunursa, bu anormalliğin tehlikeliliğini incelemek için kaçınılmaz olarak kapsamlı kardiyolojik incelemeler gerekir.
WPW patolojisinin tehlikeliliği nasıl belirlenir?
Elektrokardiyogramda anormallik bulunduğunda, soru şudur: Asemptomatik bir kişide zararsız olabilir mi veya şimdiye kadar hiçbir belirti vermemiş olsa bile tehlikeli olabilir mi?
Bu nedenle ameliyatla mı ortadan kaldırılacağına mı yoksa hastaya güvenle yaşayabileceğini söyleyeceğine karar verilmelidir.
Yapılan incelemeler ile pro-aritmik özellikleri tanımlanarak bu tesisin riskliliği ortaya konabilmektedir.
Durumun tehlikelilik düzeyini belirlemeye yönelik ana inceleme, elektrofizyolojik çalışmadır.
Yatan hasta ortamında yapılır ve lokal anestezi altında bazı elektrikli mikroprobların, elektro kateterlerin vücudun bir damarına, genellikle femoral damara sokulmasından oluşur.
Bu özellikle istilacı bir araştırma değildir ve tehlikeli de değildir: bu sondalar aracılığıyla yapının tüm bu elektriksel özelliklerini inceleyebilir, tehlikeliliğini tanımlayabilir ve ardından hastaya bu çift teli ortadan kaldırmanın uygun olup olmadığını veya yaşayıp yaşayamayacağını belirtebiliriz. onunla güvenli bir şekilde.
WPW sendromu nasıl tedavi edilir
WPW sendromunu tedavi etmek için 2 ana yaklaşım vardır:
- ablatif tedavi ile cerrahi;
- farmakolojik.
Cerrahi yaklaşım: ablatif tedavi
Çoğu durumda, bu duruma yaklaşım cerrahi olmalıdır.
Bu elektrik telinin ortadan kaldırılması, bir zamanlar son derece invaziv bir kardiyo-cerrahi yaklaşımıyla yapıldı: torakotomi ameliyatı yapmayı içeriyordu, dolayısıyla uzun bir kursla ilişkili tüm problemlerle.
Ancak bugün, sorunu incelemek için kullanılan aynı yolla, mikro-torakotomi koterini indükleyebilen elektrotermal özelliklere sahip bir mikro sonda tanıtılmaktadır.
Tel, nabzı iletme yeteneğini kaybederek kelimenin tam anlamıyla elektrokoagüle edilir, böylece anormallik geleneksel elektrokardiyogramdan kaybolur.
95 gün hastanede yatış ve 99-2 saat yatak istirahati ile yıllardır uygulanan ve başarı oranı %6-10, oldukça yüksek bir oran olan bir tekniktir.
Tedavi edildiğinde kalp iyileşir.
Bu nedenle, hasta bu sendromu tedavi etmemekle daha fazla risk alır ve daha kapsamlı araştırmalar yapılmadan şiddeti tanımlanamayan aritmiler geliştirme olasılığıyla karşı karşıya kalır.
farmakolojik yaklaşım
WPW hastalığının tedavisi için farmakolojik tedaviler vardır.
Ancak bunlar, hastanın stabil iyileşmesini sağlayamayan tedavilerdir.
Uzun süre günlük alınması gereken ilaçlardır.
Bu nedenle, uluslararası kılavuzlar düzeyinde, ablatif bakım müdahalesi, ilaç tedavisine kıyasla terapötik bir öneri olarak birinci sınıf olarak kabul edilmelidir.
Ayrıca Oku:
Kalp İltihapları: Miyokardit, Enfektif Endokardit ve Perikardit
İnmenin Nedenini Hızla Bulmak – Ve Tedavi Etmek – Daha Fazlasını Önleyebilir: Yeni Yönergeler
Atriyal Fibrilasyon: Dikkat Edilmesi Gereken Belirtiler
Wolff-Parkinson-White Sendromu: Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?
Ani Taşikardi Bölümleriniz Var mı? Wolff-Parkinson-White Sendromundan (WPW) muzdarip olabilirsiniz
Wolff-Parkinson-White Sendromu: Bu Kalp Hastalığının Patofizyolojisi, Tanısı ve Tedavisi