Yaşlılarda depresyon: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Kasım 15, 2022

Yaşlılarda majör depresyon, en uygun tedavilerle erken dönemde ele alınması gereken ciddi bir durumdur.

Yaşlılarda depresyon nedir ve neden tanınması zordur?

Zamanında tedavi edilmezse engelleyici bir durum haline gelebilen, ancak kişinin kendisinin çoğu kez tanımakta zorlandığı bir duygudurum bozukluğudur.

Depresyondaki yaşlı kişi genellikle fiziksel semptomlardan (ruhsal durumda somatizasyonlar veya bilinen fiziksel hastalıkların kötüleşmesi) ve bilişsel zorluklardan şikayet eder: belirli bir yaştan sonra bunun 'normal' olduğunu düşünerek veya deneyimlemenin utancından dolayı hissettiği üzüntüyü en aza indirir. bu duygu belki de tatmin edici bir yaşamdan sonra (çalıştığı ve 'sadece bir emekli' olmadığı, vb.).

Yaşlılarda depresyon belirtileri ve alarm zilleri

Yaşlılarda majör depresyonun en belirgin belirtileri iştah ve sindirim bozukluklarıdır.

Diğer sık görülen semptomlar şunlardır:

uykusuzluk hastalığı;
yorgunluk;
Ağrı;
dikkat ve hafıza sorunları;
anksiyete;
kendini izole etme eğilimi.

Güçlü bir alarm zili intihar düşüncesidir: Bu semptomu araştırmak daha zordur ve sır olarak saklanmak için doktor ile hasta arasında yüksek düzeyde güven gerektirir.

Olası depresyon tetikleyicileri

Depresyonun belirsiz bir kaynağı vardır ve neden(ler) kişiden kişiye değişir.

Genellikle sebep çok faktörlüdür.

Psikiyatristle olası tetikleyicilerin neler olduğunu görelim.

Biyo-psiko-sosyal açıdan aşinalık önemlidir: ilk psikiyatrik Muayeneden önce uzmana ve tedavi eden doktora, hastanın ailesinde depresyon veya duygudurum alanında başka hastalıklar teşhisi konan başka doğrudan aile üyeleri (büyükanne ve büyükbaba, ebeveynler vb.) olup olmadığını önceden söylemek yararlıdır. Geçmişteki bozukluklar.

Yaşlılarda depresyonun olası nedenleri stresli olayları ve kronik hastalıkları içerir.

Ayrıca bu patolojinin nedenleri arasında, 65 yaşından itibaren, yani yaşlılıktan, emeklilik, mali kaygılar, ailede yaslar, özerklik kaybı, hafıza sorunları ve diğer olaylar gibi tipik olarak yaşadığı değişiklikler de vardır.

Bu yaşam olayları, hastanın zihinsel ve fiziksel sağlığı üzerinde istikrarsızlaştırıcı bir etkiye sahiptir.

Teşhis: aile üyelerinin ve pratisyen hekimlerin bu durumu tespit etmedeki rolü

Hasta utancından muayene olmaktan kaçınır veya sürekli 'fiziksel' bir neden arar, psikiyatriste geç gelir.

Tipik olarak, kadınlar hasta oldukları için kendilerini suçlu hissederler ve erkekler utanç duyarlar ve bu nedenle başkalarının yargılanmasından korktukları için yardım aramada büyük güçlük çekerler.

Hastayı empati ile dinlemeli ve yaşlılıkta bile ruh sağlığının fiziksel sağlık kadar önemli olduğunu unutmamalıdır.

Psikiyatrist tarafından klinik teşhis

İlk tanı aracı, ilk psikiyatrik muayene görüşmesi sırasında toplanan hastanın klinik, aile ve genel öyküsüdür.

Teşhisi netleştirmek için yapılan ziyaretin ardından, uzman tarafından beynin Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI) veya BT taraması yapılabilir.

Bu teşhis muayeneleri, yaşlılıkla başlayan depresyonda (65 yaşından itibaren veya daha önce, 50 yaşından itibaren) sık görülen yaşa bağlı fizyolojik değişiklikleri veya atrofi veya mikro-vaskülopati belirtilerini araştıracaktır.

Nöropsikolojik testler mevcut bilişsel işlevleri araştırır ve bir izleme olarak zaman içinde tekrarlanabilir.

Depresyon, tanı ve tedavinin kabulü

Hem hastalar hem de aileleri ve bakıcıları tarafından tanının kabulü ve tedaviye uyum (uyum, ed.) konusunda doktor ve hasta arasındaki iletişim çok önemlidir.

Yaşlılar genellikle bakım veremeyecek kadar yaşlı olduklarını, 'zayıf' olduklarını düşünürler: bu, sağlıkları ve özerklikleri üzerinde olumsuz etkilerle birlikte semptomlarını kronik hale getirme riski taşır.

Bu nedenle psikiyatrik muayene sırasında tanı, tedavi ve prognozu uygun bir iyimserlikle aktarmalıyız.

Etkilerin görülmesi birkaç haftalık tedavi alır ve ardından bakım olarak sürdürülmelidir: düzenli uyum ve takip ziyaretleri sağlamak için hasta ve bakıcılar bu tedavi sürelerinin farkında olmalıdır.

Yaşlılarda depresyon nasıl tedavi edilir?

Giderek daha fazla 65 yaş üzerini etkileyen bu patolojinin tedavisi için çeşitli stratejiler ve terapiler mevcuttur.

Spesifik vakalar için farmakolojik ve psikoterapötik terapiden yenilikçi transkraniyal stimülasyon tekniklerine kadar uzanırlar.

Psikiyatrik tedavi: farmakoloji, kronoterapi ve transkraniyal stimülasyon arasında

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Daha az ilaç etkileşimi olan antidepresan ilaçlar tercih edilir (serotonin geri alım inhibitörleri ilk tercihtir): yaşlılar genellikle birkaç yandaş hastalık için çok sayıda ilaç alırlar.

Bu terapiler sayesinde %50-%85 oranında iyileşme sağlanmakta, ancak ilaçlar tek başına her zaman depresyondaki yaşlı hastanın psikofiziksel dengesini yeniden sağlamak için yeterli olmamaktadır.

Bazı özel durumlarda, örneğin Işık Terapisi gibi kronoterapiler önerilmektedir: bu teknikler, depresif semptomlarla ilgili sistemleri sıfırlayarak insanın biyolojik saati üzerinde hareket eder.

Veya, örneğin, Transkraniyal Manyetik Stimülasyon veya Transkranial Doğru Akım Stimülasyonu gibi somatik teknikler önerilmektedir: hastanın ilaca tepkisini artırmak için uykuda olan beyin bölgelerini 'uyandıran' teknikler.

Şiddetli veya çok dirençli vakalarda, elektrokonvülsif tedavi iyi tolere edilir ve iyi sonuçlar verir (%60-80).

Hastanemizde bu terapi için, depresif hastayı tüm tetkik ve tedavi süreci boyunca takip eden özel bir ekibimiz var.

Psikoterapötik tedavi

Genellikle yaşlılarda, bilişsel ve ilişkisel örüntüleri değiştirmek daha zordur, ancak hastalık ve yaşam olaylarıyla daha iyi başa çıkmak için, özellikle hafif vakalarda veya ilaca kontrendike olduğunda, belki de nöro-bilişsel eğitim egzersizleri eşliğinde psikolojik destek önerilebilir. örneğin alışveriş listesini hatırlamak, bulmaca veya diğer bulmaca oyunları yapmak, birçok karakter içeren kitaplar okumak vb.).

Diyet ve yaşam tarzı

İştahsızlık ve kilo kaybı veya düzensiz beslenme, fiziği etkileyerek bir kısır döngü oluşturur: Dengeli bir diyet, enerjinin geri kazanılmasına ve ruh halinin desteklenmesine yardımcı olabilir.

Hareket, fiziksel duruma, depresif belirtilere ve benlik saygısına fayda sağlar. Ek olarak, hastayı sosyalleşmeye ve bilişsel yetilerin egzersiz yapmaya devam etmesine yardımcı olan ilgi alanlarına devam etmesi için teşvik ediyoruz.

Depresyona karşı senil bunama: onları birbirine bağlayan ve farklılaştıran nedir?

Yaşlılarda depresyonda, majör depresyonun tipik özelliği olan hastalık ve iyi olma evreleri arasındaki konturlar, kronik 'küçük' ancak engelleyici depresif durumlar riskiyle birlikte daha bulanıktır.

Senil demansta değişken duygudurum değişiklikleriyle birlikte ilerleyici bir bilişsel gerileme vardır.

Arada bunlar birbirini etkiler: depresyon, demans için bir risk faktörüdür ve demansı olan yaşlılarda depresyon görülmesi daha sıktır.

Bu nedenlerden dolayı, hasta için veya daha sık olarak birlikte yaşayan aile üyesi ve/veya profesyonel bakıcı (örn. bakıcı) için duygudurum değişikliklerinin ilk belirtilerini fark etmek ve pratisyen hekimden tavsiye almak önemlidir. Ruh halindeki düşüş ve diğer belirtiler iki haftadan uzun sürerse psikiyatri uzmanına

Yaşlılarda depresyon ve kaygı: Onları birbirine bağlayan ve ayırt eden nedir?

Genel olarak depresyon ve anksiyete komorbiditesi yaşlılarda bile çok yüksektir.

Genellikle yaşlılarda depresyon korkular, güvensizlikler ve hipokondri ile kaygılıdır, ancak bunun tersi de olabilir: eğer hasta kalıcı bir kaygı geliştirirse, içsel kaynakların tükenmesine ikincil olarak depresyon geliştirebilir, bu nedenle erken tedavi et.