Hepatektomi: Karaciğerin Cerrahi Olarak Çıkarılması
Hepatektomi nedir?
hepatektomi bir cerrahi operasyon içerir karaciğerin tamamen veya kısmen çıkarılması. Karaciğer tümörleri, diğer kanserlerin metastazları, travmatik yaralanmalar veya siroz gibi kronik hastalıklar gibi çeşitli tıbbi durumların tedavisi gerekli olabilir. Çıkarılma derecesine bağlı olarak hepatektominin lobektomi, segmental rezeksiyon ve karaciğer transplantasyonunu içeren total hepatektomi dahil olmak üzere farklı kategorileri vardır.
Hepatektomi nedenleri
Hepatektomi sıklıkla Hepatoselüler Karsinom tedavisi için önerilirEn sık görülen primer karaciğer tümörlerinden biridir. Diğer parametreler arasında kolorektal kanserden kaynaklanan karaciğer metastazlarının ve diğer gastrointestinal neoplazmlardan kaynaklanan metastazların tedavisi yer alır. Kolon ve rektum kanseri, %25 ile %50 arasında değişen sıklıkta karaciğer metastazı ile ilişkilidir. Karaciğer metastazlarının cerrahi olarak çıkarılmasının tek başına sistemik kemoterapiye kıyasla uzun süreli sağkalımı önemli ölçüde uzattığı gösterilmiştir.
Hepatektomi Nasıl Yapılır ve Uygulanan Cerrahi İşlemler
Hepatektomi kullanılarak yapılabilir farklı cerrahi yaklaşımlar Lezyonun boyutuna ve konumuna ve ayrıca hastanın genel durumuna bağlı olarak. Günümüzde laparoskopik ve robotik cerrahi, operasyonun invazivliğini azaltmak, iyileşme sürelerini ve postoperatif komplikasyonları önemli ölçüde azaltmak için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Kalan karaciğer hacminin yaşamsal fonksiyonların sürdürülebilmesi için yeterli olmasının sağlanması çok önemlidir. Bu özellikle rejeneratif kapasitenin tehlikeye girdiği sirozlu hastalarda önemlidir.
Riskler ve Komplikasyonlar
Her büyük cerrahi müdahalede olduğu gibi hepatektomi birçok potansiyel risk ve komplikasyon sunar. Bunlardan bazıları yara enfeksiyonu, karaciğer yetmezliği, safra sızıntısı, yağ embolisi, asit ve plevral efüzyondur. Karaciğer yetmezliği en endişe verici komplikasyonlardan biridir ve hem sirotik hem de sirotik olmayan hastalarda, özellikle de karaciğerin büyük bir kısmı çıkarıldığında ortaya çıkabilir.
Bu komplikasyonları yönetmek için temel önlem, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının sıkı ve düzenli izlenmesi, albüminin intravenöz infüzyonu, diüretik ilaç ve birikmiş sıvılar için drenaj müdahaleleri.
Hepatektomi bir karaciğer kanseri ve karaciğer metastazlarının tedavisinde önemli bir cerrahi prosedür, hastanın hayatta kalması için en iyi şansı temsil eder. Karmaşıklığı nedeniyle yüksek risk taşımasına rağmen cerrahi teknikler ve postoperatif bakım iyileştirici sonuçlar vermiştir. Bakımın multidisipliner bir tıp uzmanları ve sağlık personeli ekibiyle uzmanlaşmış bir klinikte planlanması çok önemlidir.
kaynaklar