Đồ uống năng lượng có thể giúp chúng ta cảm thấy phản ứng nhiều hơn. Tuy nhiên, tiêu thụ cao và thường xuyên của chúng có thể đưa cơ thể chúng ta đến những hậu quả nghiêm trọng. Đây là một trường hợp chấn thương thận cấp tính và viêm gan, liên quan đến tiêu thụ nước tăng lực, và được cho là trường hợp đầu tiên thuộc loại này từng được báo cáo.

Một báo cáo trường hợp được thực hiện bởi University of Florida và được công bố trên Tạp chí y tế của báo cáo trường hợp vào đầu năm 2020 báo cáo rằng tiêu thụ của nước tăng lực (ED) tăng từ 2003 đến 2016 ở tất cả các nhóm tuổi ở Mỹ. Các hậu quả mà họ có thể có trên cơ thể chúng ta rất nhiều, bao gồm tâm thần các triệu chứng, rối loạn nhịp tim, ngừng tim, nhồi máu cơ tim, co giật và suy thận và gan. Báo cáo trường hợp sau đây là về một phụ nữ bước vào phòng cấp cứu với sự yếu đuối, mệt mỏi, bối rối và mê sảng. Những triệu chứng này hóa ra là do chấn thương thận cấp và viêm gan cấp tính.

 

Viêm gan cấp tính và chấn thương thận - Trình bày trường hợp

A Người phụ nữ da trắng 62 tuổi vào phòng bệnh nhân tế bần với tiền sử lú lẫn tiến triển trong vài ngày, mệt mỏi, ngủ kém, giảm ăn, buồn nôn, và ói mửa. Cô đã được chăm sóc tế bào trong 4 tháng kể từ khi ngừng điều trị ung thư biểu mô tế bào nhỏ của phổi trái.

Theo đánh giá ban đầu, tình trạng của cô được cho là rất có thể xuất phát từ tiến triển của bệnh ung thư. Cô được điều trị triệu chứng buồn nôn và mê sảng nhưng tiếp tục giảm. Cô phát triển cơ hoành, giảm mức độ ý thức, tăng điểm yếu và thờ ơ. Lịch sử xa hơn tiết lộ rằng trong vài tuần trước khi nhập viện, cảm giác thèm ăn của cô đã giảm đi với lượng ăn tối thiểu, ngoại trừ năm đến sáu lon 16 ED chất lỏng không đường mỗi ngày. Sau đó, họ đã nhận được rằng viêm gan và thận cấp tính đã bị tổn hại do các giả định ED.

 

Tại sao nước tăng lực có thể rất 'nguy hiểm'?

Các liều gây ra thương tích khác nhau và có lẽ là do tương tác với các thành phần khác. Các thành phần của ED khác nhau nhưng hầu hết trong số chúng có chứa caffeine, L-Carnitine, taurine, vitamin B, glucuronolactone, chất chống oxy hóa, khoáng chất vi lượng, guarana, sucrose, Ginkgo bilobavà / hoặc nhân sâm, một số trong đó hoạt động như chất kích thích. Một số báo cáo trường hợp trước đây cho thấy chấn thương thận cấp tính (AKI) gây ra do tiêu thụ nước tăng lực quá mức được cho là do taurine. Mặt khác, những người khác báo cáo viêm gan cấp tính (AH) do niacin.

Nước tăng lực khác với "đồ uống thể thao". Trong khi những loại cuối cùng cung cấp hydrat hóa, ED có chứa hàm lượng carbohydrate cao, ảnh hưởng đến sự hấp thụ chất lỏng và gây ra đường tiêu hóa đau khổ, và chúng có chứa caffein, gây lợi tiểu dẫn đến tăng lượng nước tiểu và bài tiết natri thay vì hydrat hóa.

 

Viêm gan cấp tính và điều trị chấn thương thận hàng ngày

Vào ngày thứ 3, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đã tiết lộ rối loạn chức năng gan và thận đáng kể. Các xét nghiệm cơ bản về gan và thận đều trong giới hạn bình thường trước đó 2 tháng, ngoại trừ phosphatase kiềm (ALP) tăng nhẹ. Chụp X-quang ngực cho thấy không có bệnh tim phổi cấp. Cô đã được hydrat hóa bằng nước muối bình thường, điều trị theo kinh nghiệm về nhiễm trùng ceftriaxone do số lượng bạch cầu (WBC) tăng cao, và thuốc tại nhà của cô đã được điều chỉnh cho các chức năng gan và thận.

Vào ngày 6, các xét nghiệm cho thấy gan cải thiện đôi chút nhưng làm suy giảm chức năng thận. Cấy nước tiểu âm tính và bạch cầu bình thường. Siêu âm cho thấy gan hồi âm bình thường, túi mật bình thường với thành dày 2 mm, giãn nhẹ ống gan ngoài và trong gan, thận bình thường. Chăm sóc hỗ trợ được cung cấp với hydrat hóa, thuốc tiêm và quản lý triệu chứng.

Tuy nhiên, vào ngày 8 tháng 9, cô trở nên tỉnh táo hơn và bắt đầu uống thức ăn, chất lỏng và thuốc một cách đáng tin cậy bằng miệng. Lặp lại các xét nghiệm trong ngày 10 cho thấy sự cải thiện đáng kể phù hợp với tình trạng lâm sàng của cô với chức năng thận bình thường và men gan được cải thiện rất nhiều. Cô trở lại trạng thái tinh thần và chức năng cơ bản và được xuất viện về nhà vào ngày 14 với hướng dẫn để tránh tiêu thụ thêm bất kỳ sản phẩm ED nào.

Vẫn còn có những nghiên cứu hạn chế về tác dụng lâu dài của các thành phần ED ở người. Trường hợp được báo cáo ở trên là một bệnh nhân, người đã uống năm đến sáu lon ED mỗi ngày.

Bệnh nhân xuất hiện để phát triển AKI và AH cùng một lúc. Cô phủ nhận việc sử dụng các chất bổ sung thảo dược hoặc rượu. Cô cho biết trước đây cô đã thử nghiệm âm tính với viêm gan virut, không có thuốc mới hoặc hình ảnh gần đây tương phản, và không phải là thuốc gây độc thận. Tiêu thụ hàng ngày của cô rất nhiều lon nước tăng lực là her yếu tố rủi ro mạnh nhất.

Văn học làm cho chúng ta biết rằng tNgười đóng góp chính cho AKI có lẽ là taurine, và, đối với AH, niacin, mặc dù các thành phần hoặc sự kết hợp các thành phần khác cũng có thể đóng một vai trò.

 

 

TÁC GIẢ

Tăng Al Yacoub: Khoa Y của Bệnh viện, Khoa Nội, Đại học Florida

Debra Luczkiewicz: Trung tâm Hospice & Chăm sóc giảm nhẹ, Cheektowaga, NY, Hoa Kỳ

Christopher Kerr: Trung tâm Hospice & Chăm sóc giảm nhẹ, Cheektowaga, NY, Hoa Kỳ

 

ĐỌC CSONG

Trường hợp đầu tiên của viêm màng não liên quan đến SARS-CoV-2. Một báo cáo trường hợp từ Nhật Bản

Trường hợp báo cáo: đau quai hàm tiết lộ là nhiễm trùng uốn ván do vết thương ở cẳng tay

Hội chứng Kawasaki và COVID-19, bác sĩ nhi khoa ở Peru thảo luận về một số trường hợp trẻ em bị ảnh hưởng đầu tiên

 

 

 

NGUỒN, TÀI LIỆU THAM KHẢO VÀ BẢNG nhấp vào ĐÂY

Tạp chí y tế của báo cáo trường hợp