Nguy cơ tim đập không đều của lính cứu hỏa liên quan đến số vụ cháy tại chỗ

By cristiano Antonino On Tháng Tư 9, 2022

Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ Báo cáo về nguy cơ nhịp tim không đều của Lính cứu hỏa liên quan đến số vụ cháy tại chỗ

Trong số nhân viên cứu hỏa, nguy cơ bị nhịp tim không đều, được gọi là rung tâm nhĩ (AFib), tăng lên cùng với số lượng đám cháy mà chúng ứng phó, theo nghiên cứu mới được công bố ngày hôm nay trên Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, một tạp chí truy cập mở, được bình duyệt của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ.

LẮP RÁP CÁC PHƯƠNG TIỆN ĐẶC BIỆT DÀNH CHO LÁI XE CHÁY: KHÁM PHÁ XE HƠI ĐÃ CÔNG BỐ TẠI EXPO KHẨN CẤP

Lính cứu hỏa dễ bị nhịp tim bất thường hơn các loại nghề nghiệp khác

So với những người làm nghề khác, lính cứu hỏa được biết là có nguy cơ cao bệnh tim, và gần một nửa số trường hợp tử vong trong các nhân viên cứu hỏa đang thi hành công vụ là do đột tử do tim - khi tim đột ngột ngừng đập và bơm máu đến các cơ quan quan trọng.

Các nhân viên cứu hỏa tăng nguy cơ tim đập không đều hoặc loạn nhịp tim, đã được ghi nhận ở các nhân viên cứu hỏa, tuy nhiên, trước nghiên cứu này, người ta còn biết rất ít về AFib, một bệnh rối loạn nhịp tim liên quan đến các ngăn trên cùng của tim. .

PHƯƠNG TIỆN ĐẶC BIỆT DÀNH CHO NGƯỜI CHÁY CHÁY: THAM QUAN XE HƠI ALLISON TẠI EXPO KHẨN CẤP

Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, AFib là loại nhịp tim không đều phổ biến nhất với ít nhất 2.7 triệu người sống chung với nó ở Hoa Kỳ.

Những người bị AFib có nguy cơ đông máu, suy tim, đột quỵ và các biến chứng tim khác.

“Một vài năm trước, tôi đã điều trị cho một lính cứu hỏa địa phương vì chứng rung tâm nhĩ, và anh ấy cảm thấy tốt hơn đáng kể với việc điều trị, vì vậy anh ấy đã giới thiệu những người lính cứu hỏa khác cho tôi để được chăm sóc, tất cả đều nhờ AFib.

Tôi quyết định kiểm tra AFib một cách có phương pháp trong quần thể lính cứu hỏa, vì nó có thể làm sáng tỏ nguyên nhân gây ra rung tâm nhĩ ở những người không phải cứu hỏa, ”Paari Dominic, MD, tác giả cao cấp của nghiên cứu, giám đốc điện sinh lý tim lâm sàng và cộng sự. giáo sư y học và sinh lý học phân tử và tế bào tại LSU Health Shreveport ở Louisiana.

Nghiên cứu nhịp tim bất thường: những người tham gia được tuyển dụng thông qua năm tổ chức lính cứu hỏa chuyên nghiệp

Nghiên cứu được thực hiện từ năm 2018-19 giữa các nhân viên cứu hỏa đang hoạt động trên khắp Hoa Kỳ

Họ đã hoàn thành một cuộc khảo sát về mức độ phơi nhiễm nghề nghiệp của họ (số vụ hỏa hoạn xảy ra mỗi năm) và về tiền sử bệnh tim của họ.

Trong số 10,860 nhân viên cứu hỏa đã hoàn thành cuộc khảo sát (93.5% nam giới và 95.5% từ 60 tuổi trở xuống), 2.9% nam giới và 0.9% phụ nữ cho biết chẩn đoán AFib.

“Trong số những người trưởng thành trong dân số nói chung dưới 60 tuổi, có 0.1-1.0% tỷ lệ mắc AFib.

Tuy nhiên, trong số dân số nghiên cứu của chúng tôi, 2.5% nhân viên cứu hỏa từ 60 tuổi trở xuống mắc chứng AFib, ”Dominic nói.

“Trong số ít người được hỏi 61 tuổi trở lên, 8.2% báo cáo chẩn đoán AFib.”

Khi tiếp xúc nghề nghiệp được tính toán, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy mối quan hệ trực tiếp và có ý nghĩa giữa số lượng đám cháy đã xảy ra và nguy cơ phát triển AFib. Phân tích cho thấy:

2% những người đã chiến đấu với 0-5 đám cháy mỗi năm phát triển AFib;
2.3% những người đã chiến đấu với 6-10 đám cháy mỗi năm phát triển AFib;
2.7% những người đã chiến đấu với 11-20 đám cháy mỗi năm phát triển AFib;
3% những người đã chiến đấu với 21-30 đám cháy mỗi năm phát triển AFib; và
4.5% những người đã chiến đấu với 31 đám cháy trở lên mỗi năm phát triển AFib.

Sau khi điều chỉnh nhiều yếu tố nguy cơ đối với AFib, chẳng hạn như huyết áp cao và hút thuốc, các nhà nghiên cứu nhận thấy nguy cơ rung nhĩ tăng 14% đối với mỗi 5 trận hỏa hoạn xảy ra hàng năm.

“Các bác sĩ lâm sàng chăm sóc cho nhân viên cứu hỏa cần phải nhận thức được nguy cơ tim mạch gia tăng, đặc biệt là nguy cơ AFib tăng lên, trong nhóm cá nhân duy nhất này.

Các bệnh lý làm tăng nguy cơ mắc bệnh hơn nữa, chẳng hạn như huyết áp cao, tiểu đường Loại 2, bệnh phổi và ngưng thở khi ngủ, cần được điều trị tích cực.

Về nghiên cứu nhịp tim không đều: theo các nhà nghiên cứu, nhiều cơ chế có thể liên quan đến mối liên hệ giữa chữa cháy và AFib

“Đầu tiên, và quan trọng nhất, là việc hít vào và hấp thụ qua da các hợp chất và chất có hại sinh ra từ quá trình đốt cháy vật liệu trong một đám cháy, bao gồm vật chất dạng hạt, hydrocacbon đa sắc và benzen.

Tiếp xúc với những chất này, đặc biệt là các chất dạng hạt trong ô nhiễm không khí, ngay cả trong một thời gian ngắn trước đây có liên quan đến việc tăng nguy cơ AFib.

Ngoài ra, những người lính cứu hỏa phải tiếp xúc với căng thẳng về thể chất và tâm lý cùng với thời gian làm việc dài, tất cả những điều này có thể làm tăng mức adrenaline của họ và gây ra sự mất cân bằng trong cơ chế duy trì nhịp tim.

Cuối cùng, căng thẳng nhiệt (tiếp xúc với nhiệt độ cao) có thể gây ra sự gia tăng nhiệt độ cơ thể và mất nước nghiêm trọng, cả hai đều làm tăng nhu cầu về nhịp tim cao hơn và sau đó có thể kích hoạt AFib, ”Dominic nói.

“Học tập những người lính cứu hỏa, những người luôn hy sinh vì sự an toàn của tất cả chúng ta, là điều cần thiết để ngăn ngừa bệnh tật và tử vong trong cộng đồng dân cư có ảnh hưởng lớn đến hạnh phúc của cộng đồng chúng ta,” Dominic nói.

Nghiên cứu được giới hạn bằng cách dựa trên sự hiện diện của rung tâm nhĩ và tất cả các tình trạng y tế khác trên các câu trả lời khảo sát của nhân viên cứu hỏa.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã có thể chứng thực các phản ứng tự báo cáo bằng cách liên kết chúng với các mối liên hệ được thiết lập tốt giữa rung tâm nhĩ và sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ như huyết áp cao và ngưng thở khi ngủ, cho thấy rằng các báo cáo tự báo cáo là chính xác.

Các nhà nghiên cứu hiện đang phân tích dữ liệu khảo sát để điều tra mối liên quan giữa số vụ hỏa hoạn xảy ra hàng năm và nguy cơ mắc bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch.

Xơ vữa động mạch là sự tích tụ chất béo lắng đọng trong động mạch có thể làm dày thành mạch máu và giảm lưu lượng máu đến cơ tim, não, thận hoặc tứ chi.

Dựa trên kết quả của nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đề xuất các nghiên cứu trong tương lai sàng lọc AFib cho lính cứu hỏa một cách có hệ thống để phát hiện các trường hợp không có triệu chứng hoặc mới để đánh giá mối quan hệ giữa phơi nhiễm lửa và nguy cơ đột quỵ ở lính cứu hỏa với AFib để cho phép hiểu rõ hơn về các thành phần của phơi nhiễm nghề nghiệp cháy đóng một vai trò quan trọng trong việc gây ra rung động.

Họ cũng nên kiểm tra sự miễn cưỡng của các nhân viên cứu hỏa với AFib trong việc sử dụng chất làm loãng máu.

Thuốc làm loãng máu là một phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho AFib; tuy nhiên, thuốc có thêm nguy cơ chảy máu và nhân viên cứu hỏa lo ngại về nguy cơ bị thương chảy máu do các tình huống chữa cháy tầm nhìn thấp.

Đồng tác giả là Catherine Vanchiere, MD; Rithika Thirumal, MD; Aditya Hendrani, MD; Parinita Dherange, MD; Angela Bennett, BS; Runhua Shi, MD, Ph.D .; Rakesh Gopinathannair, MD; Brian Olshansky, MD; và Denise L. Smith, Ph.D.