Loại động kinh hoặc chứng động kinh không có thời thơ ấu: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Bệnh động kinh trong y học đề cập đến một hình ảnh bệnh tật đặc biệt đối với thời thơ ấu và đầu tuổi vị thành niên, biểu hiện bằng rất nhiều và rất ngắn đình chỉ ý thức (và đôi khi chức năng vận động) tương tự như bệnh động kinh nhỏ.

Epilepsies được phân biệt thành:

A) co giật động kinh tổng quát (hoặc 'nguyên phát') được phân biệt ở:

  • co giật grand mal hoặc co giật tonic-clonic
  • bệnh tật nhỏ hoặc vắng mặt;

B) co giật một phần (hoặc 'khu trú' hoặc 'thứ phát') được phân biệt ở:

  • đơn giản hoặc sơ cấp
  • phức tạp.

Pycnolepsy, loại động kinh thời thơ ấu vắng mặt

Bệnh động kinh kiểu vắng mặt ở trẻ sơ sinh (còn gọi là 'pycnolepsy') là một dạng vắng mặt rất phổ biến, đặc trưng bởi tình trạng mất ý thức đột ngột và thoáng qua ở trẻ em trong độ tuổi đi học.

Sự lây lan của bệnh động kinh

Bệnh động kinh kiểu bỏ học ở tuổi thơ chiếm khoảng 10% tổng số các bệnh động kinh ở lứa tuổi học đường.

Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất là từ 5 đến 7 tuổi.

Nó xảy ra thường xuyên hơn ở giới tính nữ.

Chứng động kinh, nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Loại động kinh không có ở trẻ em hiện không có nguyên nhân cụ thể được xác định.

Cũng như các dạng động kinh khác, động kinh có khuynh hướng gia đình mạnh nên một yếu tố nguy cơ là sự hiện diện của một trường hợp động kinh khác trong gia đình.

Triệu chứng và dấu hiệu

Chứng động kinh được đặc trưng bởi sự mất ý thức nhanh chóng và thoáng qua xảy ra nhiều lần trong ngày (thậm chí hơn 10 lần một ngày); theo nghĩa này, pycnolepsy đại diện cho bức tranh cổ điển nhất về sự vắng mặt điển hình.

Mất ý thức đột ngột không liên quan đến co giật vận động và thường kéo dài từ 5 đến 20 giây (không bao giờ quá 30 giây); Với độ tuổi của chúng và không có các biểu hiện trương lực, những đứa trẻ bị ảnh hưởng thường rất được giáo viên chú ý.

Chẩn đoán chứng động kinh

Các cơn động kinh vắng mặt có thể được gợi lên bằng chứng thở phì phò (mời trẻ thổi liên tục để tạo ra chuyển động chong chóng nhỏ) hoặc giấc ngủ không REM.

Có thể ghi lại hoạt động điện của não trong cơn động kinh bằng phương pháp dò điện não; trên thực tế, trong bối cảnh nhịp điệu nền đều đặn, các gai phức tạp 3 chu kỳ / giây (3 Hz) xuất hiện trong cơn động kinh.

Phát hiện này đủ để chẩn đoán.

Chẩn đoán phân biệt

Loại động kinh vắng mặt ở tuổi thơ là một dạng 'vắng mặt đơn giản' điển hình: những lần vắng mặt đơn giản không kèm theo các biểu hiện khác.

Mặt khác, sự vắng mặt phức tạp được đặc trưng bởi các biểu hiện khác như:

  • co thắt clonic có thể liên quan đến mí mắt, khóe miệng hoặc các phần gần của các chi;
  • mất trương lực cơ hoặc giảm trương lực cơ (mất trương lực cơ) thường dẫn đến ngã xuống đất do các chi dưới xẹp xuống;
  • tăng trương lực cơ (vắng mặt trương lực), đặc biệt là các cơ tư thế, với một cú ngã cứng nhắc ('ngã tượng');
  • tự động hóa;
  • đỏ da hoặc xanh xao; tiểu không kiểm soát hoặc đái dầm.

Chứng động kinh kiểu vắng mặt ở trẻ sơ sinh là một 'trường hợp vắng mặt điển hình'.

Điện não đồ trong cơn động kinh phân biệt các trường hợp vắng mặt điển hình với các trường hợp vắng mặt không điển hình: trong khi các trường hợp vắng mặt điển hình được đặc trưng bởi các phức hợp sóng mũi 3-4 Hz với nhịp nền bình thường, trong các trường hợp vắng mặt không điển hình, các phức hợp sóng mũi chậm hơn (2.5 Hz) và nhịp nền chậm lại.

Điều trị

Điều trị bằng cách sử dụng các loại thuốc: axit valproic hoặc ethosuximide.

Tiên lượng

Sau 10 năm, các cuộc khủng hoảng đại ác có thể phát triển trong khoảng 60% trường hợp.

Trong 40% trường hợp còn lại có sự thuyên giảm hoàn toàn các triệu chứng khi trưởng thành.

Đọc thêm:

Khẩn cấp Trực tiếp thậm chí còn nhiều hơn… Trực tiếp: Tải xuống ứng dụng miễn phí mới của báo của bạn cho iOS và Android

Hội đồng hồi sức châu Âu (ERC), Hướng dẫn năm 2021: BLS - Hỗ trợ cuộc sống cơ bản

Xử trí co giật trước khi nhập viện ở bệnh nhi: Hướng dẫn sử dụng phương pháp cấp độ / PDF

Thiết bị cảnh báo động kinh mới có thể cứu sống hàng nghìn người

Hiểu về co giật và động kinh

Sơ cứu ban đầu và bệnh động kinh: Cách nhận biết cơn co giật và giúp bệnh nhân

Bệnh Động Kinh Ở Trẻ Em: Làm Thế Nào Để Đối Xử Với Con Bạn?

Động kinh: Làm thế nào để nhận ra chúng và phải làm gì

nguồn:

Medicina Trực tuyến

Bạn cũng có thể thích