Chấn thương khi mang thai: cách cấp cứu bà bầu

By cristiano Antonino On Tháng Bảy 28, 2022

Chấn thương và mang thai: Các nhà cung cấp dịch vụ EMS nên nhận biết rằng phụ nữ mang thai bị chấn thương nên được bác sĩ tại phòng cấp cứu đánh giá

Nếu thai phụ có bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến sốc, nên cho thở oxy nồng độ cao.

Chấn thương và thai nghén: Giữ bên trái!

Phụ nữ mang thai trong tam cá nguyệt thứ ba nên được đặt nằm nghiêng bên trái.

Nếu một bệnh nhân mang thai được đặt trên một cột sống, nó nên được nghiêng sang trái sau khi bệnh nhân đã được giữ chặt hoàn toàn vào bảng. Việc nghiêng người sang trái làm giảm trọng lượng của tử cung mang thai khỏi động mạch chủ hơi bên phải đường giữa và - đặc biệt là - tĩnh mạch chủ, nơi có ít cơ thành hơn và dễ bị chèn ép hơn.
Chèn ép tĩnh mạch chủ → giảm lượng máu đến tim phải → ít oxy hơn (tim phải) và thể tích đột quỵ (tim trái) → hạ huyết áp ở mẹ → ít oxy đến nhau thai → thai thiếu oxy → thai. đau khổ.

Cơn buồn nôn của bệnh nhân mang thai là 'con chim hoàng yến trong mỏ' của chấn thương

Nếu bệnh nhân bà mẹ bắt đầu buồn nôn, bạn nên nghi ngờ hạ huyết áp, do bất cứ điều gì từ chấn thương mất máu cho đến đơn giản là nằm ngửa (chèn ép tĩnh mạch chủ).

Bệnh nhân mang thai có thể chịu đựng tất cả các loại chấn thương và đặc biệt dễ bị té ngã và hành hạ thể xác.

TẦM QUAN TRỌNG CỦA VIỆC ĐÀO TẠO TRONG VIỆC NGHIÊM TÚC: THAM QUAN SQUICCIARINI RESCUE BOOTH VÀ KHÁM PHÁ CÁCH CHUẨN BỊ CHO TRƯỜNG HỢP CẤP CỨU

Hiệu ứng chấn thương Roll Downhill: Ảnh hưởng đến sức khỏe thai nhi

Chấn thương đối với các bà mẹ tương lai có thể ảnh hưởng đến sức khỏe thai nhi.

Thông thường, những thay đổi mà bệnh nhân mang thai phải trải qua quan trọng trong chấn thương bao gồm

thay đổi tim mạch và
giảm nhu động đường tiêu hóa.

TIM MẠCH:

Những thay đổi về tim mạch có thể bao gồm tăng tổng thể tích mạch và tăng nhịp tim của mẹ trong tam cá nguyệt thứ ba, gây sốc cho bệnh nhân ở tam cá nguyệt thứ ba khó phát hiện.

Kích thước thai nhi trong XNUMX tháng giữa có thể ảnh hưởng đến sự trở lại của tĩnh mạch ở những bệnh nhân mang thai nằm ngửa.

GI: Giảm nhu động đường tiêu hóa làm tăng nguy cơ ói mửa và khát vọng sau chấn thương.

Nỗi đau khổ của thai nhi

Suy thai có thể do mẹ bầu bị thiếu oxy hoặc giảm thể tích tuần hoàn / sốc.

NHAU THAI NHAU:

Tách nhau thai ra khỏi thành tử cung có thể là một biến chứng của chấn thương ở bệnh nhân đang mang thai và có thể có biểu hiện đau bụng và thường kèm theo chảy máu âm đạo.

Sự tách biệt này mang đến nguy cơ tử vong cho thai nhi rất cao.

Lực chấn thương liên quan đến sẩy thai là do sự cắt ra khỏi thành tử cung ở mặt tiếp xúc nhau thai / mẹ ở đó.

Các động mạch bị gián đoạn và chảy máu rất nhanh.

Tổn thương bào thai ở bệnh nhân mang thai cũng có thể do chấn thương xuyên thấu, chấn thương do thắt dây an toàn và ngừng tim do chấn thương.

Bất kỳ vết thương xuyên thấu nào (dao, GSW) trong bụng nên được cho là liên quan đến thai nhi.

Trong các sự cố đau thương liên quan đến một bệnh nhân đang mang thai, nhà cung cấp EMS phải nhớ rằng thực sự có hai bệnh nhân để đánh giá. Tuy nhiên…

Nguyên nhân phổ biến nhất của thai chết lưu trong chấn thương tâm lý là chết mẹ (chết trong “lồng ấp”).

Vì vậy, trọng tâm chính của bạn là người mẹ.

Khó đánh giá tình trạng mất máu bên trong ở bệnh nhân có thai do các dấu hiệu sốc thường bị che lấp. Điều này có nghĩa là vào thời điểm các dấu hiệu sốc rõ ràng, bệnh nhân của bạn đang tiến sâu vào vòng xoáy đi xuống hơn so với mức độ xuất hiện của bệnh nhân!

Xử trí chấn thương ở phụ nữ có thai

Các nhà cung cấp dịch vụ EMS nên điều trị tích cực cho bệnh nhân đang mang thai khi đối mặt với chấn thương nặng.

CỐ ĐỊNH: Bệnh nhân nghi ngờ có thai Tủy sống chấn thương nên bất động ván cột sống dài, ván nghiêng sang trái sau khi cố định bệnh nhân đúng cách.

VAGINAL EXAM = TẮT TAY! Nhu cầu khám âm đạo có thể có ở những bệnh nhân có thai liên quan đến chấn thương, kiểm tra mão nếu có chỉ định nhưng tốt nhất nên thực hiện tại cơ sở tiếp nhận.

Trên thực địa, chỉ định duy nhất cho việc khám âm đạo là để xác định xem em bé có đang sinh nở hay không, và điều đó có thể được thực hiện bằng cách kiểm tra trực tiếp.

CHIỀU CAO CƠ BẢN: Kích thước của thai nhi (tuổi thai tính theo tuần) rất quan trọng trong quá trình đánh giá thai phụ liên quan đến chấn thương nhưng rất khó đánh giá thai nhi.

Các mẹo sau đây rất hữu ích, nhưng ít:

Nếu bạn có thể sờ thấy tử cung mang thai qua bụng, ít nhất bệnh nhân đang ở trong tam cá nguyệt thứ hai (12 tuần trở lên).

Phần lồi trên cùng của tử cung (“chiều cao” cơ bản) đạt đến rốn vào tuần thứ 20 (nửa chừng của thai kỳ 40 tuần).

Đối với mỗi chiều dài ngón tay trên hoặc dưới rốn, bạn có thể cộng hoặc trừ một tuần tuổi thai. Tuy nhiên, điều này chỉ áp dụng trong phạm vi 5 đường ngón tay. Ví dụ, nếu chiều cao cơ bản thấp hơn rốn 2 đốt ngón tay, có lẽ bé đã được 18 tuần tuổi thai (ngoài 40 tuổi). Nếu 3 độ dài ngón tay trên… 23 tuần. Dưới 15 tuần và trên 25 tuần, sự thiếu chính xác làm cho “người có gu” này hoàn toàn không hiệu quả. Tất cả những gì bạn có thể nói ở trên rốn + 5 đốt ngón tay là rất có thể cô ấy đang ở trong tam cá nguyệt thứ 3 của mình.

Cặp song sinh sẽ thực hiện toàn bộ kế hoạch tuyệt vời này. Nếu cô ấy đã được chăm sóc trước khi sinh, cô ấy sẽ biết nếu cô ấy có nhiều hơn một em bé; nếu cô ấy không, bất cứ điều gì có thể!

TRUYỀN THANH CỦA CÁC NGUỒN NHÂN LỰC THẾ GIỚI? THAM QUAN RADIO EMS BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

ABCs: Trong quá trình quản lý bệnh nhân chấn thương mang thai, các nhà cung cấp EMS nên

quản lý đường thở và dự đoán nôn (có sẵn ống hút),
đảm bảo có tiếng thở hai bên, duy trì nồng độ oxy cao bằng cách cung cấp oxy qua máy không hồi lưu (100% SPO2), và hỗ trợ thở nếu thở không đủ
tuần hoàn nên được quản lý theo cách tương tự như các bệnh nhân người lớn khác.