Ngộ độc hydrocacbon: triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Ngộ độc hydrocacbon có thể do nuốt phải hoặc hít phải. Nuốt phải, phổ biến hơn ở trẻ em dưới 5 tuổi, có thể gây viêm phổi hít

Nhiễm độc hydrocacbon: tổng quan

Hít phải, con đường tiếp xúc thường xuyên nhất ở thanh thiếu niên, có thể gây rung thất, thường không có các triệu chứng báo trước.

Chẩn đoán viêm phổi được thực hiện bằng đánh giá lâm sàng, chụp X-quang phổi và đo độ bão hòa.

Chống chỉ định làm rỗng dạ dày vì nguy cơ chọc hút.

Điều trị là hỗ trợ.

Việc nuốt phải hydrocacbon, dưới dạng sản phẩm chưng cất từ ​​dầu mỏ (ví dụ như xăng, parafin, dầu khoáng, dầu đèn, chất pha loãng, v.v.), gây ra những ảnh hưởng toàn thân tối thiểu, nhưng có thể gây ra viêm phổi do hít phải nghiêm trọng.

Tiềm năng độc hại chủ yếu phụ thuộc vào độ nhớt, được đo bằng giây vạn năng Saybolt.

Các hydrocacbon lỏng có độ nhớt thấp (SSU <60), chẳng hạn như xăng và dầu khoáng, lan truyền nhanh chóng trên diện tích bề mặt lớn và có nhiều khả năng gây viêm phổi khi hít phải hơn các hydrocacbon có Saybolt giây> 60, chẳng hạn như hắc ín.

Nếu ăn phải một lượng lớn, các hydrocacbon có trọng lượng phân tử thấp có thể được hấp thụ toàn thân và gây ra các tác dụng độc hại ở hệ thần kinh trung ương hoặc gan, nhiều khả năng xảy ra với các hydrocacbon được halogen hóa (ví dụ như cacbon tetraclorua, trichloroethylene).

Hít vào giải trí các hydrocacbon halogen hóa (ví dụ: keo dán, sơn, dung môi, bình xịt làm sạch, xăng, chlorofluorocarbon được sử dụng làm chất làm lạnh hoặc chất đẩy trong bình xịt, xem Dung môi dễ bay hơi), được gọi là hít, hít vải ngâm, hoặc đóng bao, hít túi nhựa, là phổ biến giữa thanh thiếu niên.

Chúng gây hưng phấn và thay đổi trạng thái tinh thần và làm tim nhạy cảm với catecholamine nội sinh.

Loạn nhịp thất gây tử vong có thể xảy ra; những điều này thường xảy ra mà không có các dấu hiệu báo trước hoặc các tín hiệu cảnh báo khác và hơn hết là khi bệnh nhân bị căng thẳng (sợ hãi hoặc bị rượt đuổi).

Nuốt phải toluen mãn tính có thể gây ra độc tính lâu dài đối với hệ thần kinh trung ương, đặc trưng bởi sự phá hủy quanh não thất, vùng chẩm và đồi thị.

Các triệu chứng ngộ độc hydrocacbon

Trong trường hợp hít phải sau khi nuốt phải dù chỉ một lượng nhỏ hydrocacbon lỏng, bệnh nhân ban đầu có biểu hiện ho, cảm giác nghẹt thở và ói mửa.

Trẻ nhỏ tím tái, nín thở và ho dai dẳng.

Thanh thiếu niên và người lớn báo cáo chứng ợ nóng.

Viêm phổi do hít phải gây ra tình trạng thiếu oxy và suy hô hấp.

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm phổi phát triển vài giờ trước khi hình ảnh xâm nhập có thể nhìn thấy trên X-quang.

Hấp thu toàn thân kéo dài, đặc biệt là các hydrocacbon halogen hóa, gây ra hôn mê, hôn mê và co giật.

Viêm phổi không gây tử vong thường khỏi trong vòng một tuần; thường trong trường hợp nuốt phải dầu khoáng hoặc đèn, cần 5-6 tuần để giải quyết.

Rối loạn nhịp tim thường xảy ra trước khi khởi phát và khó có thể tái phát sau khi khởi phát, trừ khi bệnh nhân bị kích động quá mức.

Chẩn đoán ngộ độc hydrocacbon

Chụp X-quang ngực và kiểm tra độ bão hòa được thực hiện khoảng 6 giờ sau khi uống.

Nếu bệnh nhân quá bối rối để cung cấp bệnh sử, cần nghi ngờ việc tiếp xúc với hydrocacbon nếu hơi thở hoặc quần áo có mùi đặc trưng hoặc nếu tìm thấy một vật chứa gần đó.

Vết sơn còn sót lại trên tay hoặc xung quanh miệng có thể cho thấy bạn đang ngửi sơn gần đây.

Việc chẩn đoán viêm phổi do hít phải dựa trên các triệu chứng, chụp X-quang phổi và xét nghiệm độ bão hòa, được thực hiện khoảng 6 giờ sau khi uống hoặc sớm hơn trong trường hợp các triệu chứng nghiêm trọng.

Nếu nghi ngờ suy hô hấp, phân tích khí huyết được thực hiện.

Nhiễm độc hệ thần kinh trung ương được chẩn đoán bằng khám thần kinh và chụp MRI.

Điều trị ngộ độc hydrocacbon

  • Hỗ trợ liệu pháp
  • Làm rỗng dạ dày chống chỉ định

Cởi bỏ tất cả quần áo bị nhiễm bẩn và rửa kỹ da bằng xà phòng. (THẬN TRỌNG: chống chỉ định làm rỗng dạ dày vì nó làm tăng nguy cơ hít phải).

Than củi không được khuyến khích.

Bệnh nhân không phát triển viêm phổi hít hoặc các triệu chứng khác được xuất viện sau 4-6 giờ.

Những bệnh nhân có triệu chứng được nhập viện và điều trị bằng liệu pháp hỗ trợ; thuốc kháng sinh và corticosteroid không được chỉ định.

Đọc thêm:

Khẩn cấp Trực tiếp thậm chí còn nhiều hơn… Trực tiếp: Tải xuống ứng dụng miễn phí mới của báo của bạn cho iOS và Android

FDA cảnh báo về việc ô nhiễm methanol khi sử dụng chất tẩy rửa tay và mở rộng danh sách các sản phẩm độc

Ngộ độc nấm độc: Làm gì? Ngộ độc tự biểu hiện như thế nào?

Ngộ độc chì là gì?

Nguồn:

MSD

Bạn cũng có thể thích