Việc phân loại được thực hiện như thế nào trong khoa cấp cứu? Phương pháp START và CESIRA

Triage là một hệ thống được sử dụng trong các Khoa Tai nạn và Cấp cứu (EDA) để lựa chọn những người có liên quan đến tai nạn theo mức độ khẩn cấp / khẩn cấp ngày càng tăng, dựa trên mức độ nghiêm trọng của chấn thương phải chịu và bệnh cảnh lâm sàng của họ

Làm thế nào để thực hiện triage?

Quá trình đánh giá người dùng phải liên quan đến việc thu thập thông tin, xác định các dấu hiệu và triệu chứng, ghi lại các thông số và xử lý dữ liệu thu thập được.

Để thực hiện quy trình chăm sóc phức tạp này, y tá khu vực sử dụng năng lực chuyên môn của mình, kiến ​​thức và kỹ năng thu được trong quá trình giáo dục và đào tạo về lĩnh vực chăm sóc sức khỏe và kinh nghiệm của bản thân, cũng như các chuyên gia khác mà anh ta hoặc cô ấy hợp tác và tương tác.

Triage được phát triển theo ba giai đoạn chính:

  • đánh giá trực quan ”của bệnh nhân: đây là một đánh giá trực quan thực tế dựa trên cách bệnh nhân trình bày về bản thân trước khi đánh giá và xác định lý do tiếp cận. Giai đoạn này giúp xác định ngay từ lúc bệnh nhân vào cấp cứu là một tình huống cấp cứu cần điều trị nhanh chóng và ngay lập tức: bệnh nhân đến cấp cứu bất tỉnh, cụt chi và chảy nhiều máu chẳng hạn, không cần nhiều. đánh giá nhiều hơn để được coi là một mã màu đỏ;
  • đánh giá chủ quan và khách quan: một khi các tình huống khẩn cấp đã được loại trừ, chúng tôi tiến hành giai đoạn thu thập dữ liệu. Việc cân nhắc đầu tiên là tuổi của bệnh nhân: nếu đối tượng dưới 16 tuổi, phẫu thuật nhi khoa sẽ được thực hiện. Nếu bệnh nhân trên 16 tuổi, người lớn được thực hiện cắt lọc. Đánh giá chủ quan bao gồm việc y tá điều tra các triệu chứng chính, sự kiện hiện tại, cơn đau, các triệu chứng liên quan và bệnh sử trong quá khứ, tất cả đều phải được thực hiện thông qua các câu hỏi về bệnh lý được nhắm mục tiêu càng nhanh càng tốt. Sau khi xác định được lý do truy cập và dữ liệu về bệnh học, một cuộc kiểm tra khách quan được tiến hành (chủ yếu bằng cách quan sát bệnh nhân), các dấu hiệu quan trọng được đo và tìm kiếm thông tin cụ thể, có thể bắt nguồn từ việc kiểm tra khu vực cơ thể bị ảnh hưởng bởi chính triệu chứng;
  • Quyết định xét nghiệm: Tại thời điểm này, bác sĩ xét nghiệm cần có tất cả các thông tin cần thiết để mô tả bệnh nhân bằng mã màu. Tuy nhiên, quyết định của một mã như vậy là một quá trình rất phức tạp, dựa trên các quyết định nhanh chóng và kinh nghiệm.

Quyết định của triagist thường dựa trên lưu đồ thực tế, chẳng hạn như biểu đồ được hiển thị ở đầu bài viết.

Một trong những sơ đồ này đại diện cho “phương pháp BẮT ĐẦU”.

Thử nghiệm bằng phương pháp START

Từ viết tắt START là một từ viết tắt được hình thành bởi:

  • Giản dị;
  • Thử nghiệm;
  • Và;
  • Nhanh;
  • Sự đối xử.

Để áp dụng phương pháp này, bác sĩ xét nghiệm phải hỏi bốn câu hỏi đơn giản và chỉ thực hiện hai thao tác nếu cần, gây tắc nghẽn đường thở và ngừng xuất huyết lớn bên ngoài.

Bốn câu hỏi tạo thành một biểu đồ và là:

  • bệnh nhân có đang đi bộ không? CÓ = mã màu xanh lá cây; nếu KHÔNG đi bộ, tôi hỏi câu hỏi tiếp theo;
  • bệnh nhân có thở không? NO = cản trở đường thở; nếu họ không thể bị cản trở = mã đen (bệnh nhân không thể khuất phục); Nếu họ đang thở, tôi đánh giá nhịp thở: nếu> 30 lần hô hấp / phút hoặc <10 / phút = mã màu đỏ
  • nếu nhịp thở từ 10 đến 30 nhịp thở, tôi chuyển sang câu hỏi tiếp theo:
  • có xung xuyên tâm không? NO = mã màu đỏ; nếu có xung, hãy chuyển sang câu hỏi tiếp theo:
  • bệnh nhân có tỉnh táo không? nếu anh ta thực hiện các đơn đặt hàng đơn giản = mã màu vàng
  • nếu không thực hiện các đơn đặt hàng đơn giản = mã màu đỏ.

Bây giờ chúng ta hãy xem xét riêng bốn câu hỏi của phương pháp START:

1 BỆNH NHÂN CÓ THỂ ĐI BỘ KHÔNG?

Nếu bệnh nhân đang đi bộ, anh ta nên được coi là màu xanh lá cây, tức là có mức độ ưu tiên thấp cho việc cứu hộ, và chuyển sang người bị thương tiếp theo.

Nếu anh ta không đi bộ, hãy chuyển sang câu hỏi thứ hai.

2 BỆNH NHÂN CÓ PHẢI LÀ BỆNH NHÂN KHÔNG? TỶ LỆ HÔ HẤP CỦA ÔNG LÀ GÌ?

Nếu không còn thở, cố gắng thông đường thở và đặt ống thông hầu họng.

Nếu vẫn không thở được, người ta đã cố gắng hút thai và nếu không thành công, bệnh nhân được coi là không thể thở được (mã đen). Mặt khác, nếu việc thở tiếp tục trở lại sau một thời gian tạm thời không thở, thì nó được coi là đỏ mã.

Nếu tốc độ lớn hơn 30 nhịp thở / phút, nó được coi là đỏ mã.

Nếu dưới 10 nhịp thở / phút, nó được coi là đỏ mã.

Nếu tốc độ là từ 30 đến 10 nhịp thở, tôi chuyển sang câu hỏi tiếp theo.

3 CÓ PHẢI LÀ XƯƠNG KHỚP HIỆN NAY?

Không có mạch có nghĩa là hạ huyết áp do các yếu tố khác nhau, với tình trạng mất bù tim mạch, do đó bệnh nhân được coi là đỏ, được đặt ở vị trí chống sốc tôn trọng sự thẳng hàng của cột sống.

Nếu xung xuyên tâm vắng mặt và không xuất hiện lại, nó được coi là mã màu đỏ. Nếu xung xuất hiện lại nó vẫn được coi là màu đỏ.

Nếu có xung hướng tâm, bệnh nhân có thể quy áp suất tâm thu ít nhất là 80mmHg, vì vậy tôi chuyển sang câu hỏi tiếp theo.

4 BỆNH NHÂN CÓ QUAN TÂM KHÔNG?

Nếu bệnh nhân đáp ứng các yêu cầu đơn giản như: mở mắt hoặc thè lưỡi, chức năng não đã đủ và được coi là có màu vàng.

Nếu bệnh nhân không đáp ứng yêu cầu, bệnh nhân sẽ được phân loại là màu đỏ và được đặt ở vị trí bên an toàn, tôn trọng sự thẳng hàng của cột sống.

Phương pháp CESIRA

Phương pháp CESIRA là một phương pháp thay thế cho phương pháp START.

Chúng tôi sẽ trình bày chi tiết về nó trong một bài báo riêng.

Đọc thêm:

Khẩn cấp Trực tiếp thậm chí còn nhiều hơn… Trực tiếp: Tải xuống ứng dụng miễn phí mới của báo của bạn cho iOS và Android

Những gì nên có trong một bộ sơ cứu cho trẻ em

Vị Trí Phục Hồi Trong Sơ Cấp Cứu Có Thực Sự Hoạt Động Không?

Áp dụng hoặc cắt bỏ cổ tử cung có nguy hiểm không?

Cố định cột sống, cổ tử cung và bị ép từ ô tô: Tác hại nhiều hơn tốt. Tới lúc để thay đổi

Vòng cổ cổ tử cung: Thiết bị 1 mảnh hay 2 mảnh?

Thử thách giải cứu thế giới, Thử thách giải cứu các đội. Ban cột sống và vòng cổ cổ tử cung tiết kiệm sự sống

Sự khác biệt giữa khinh khí cầu AMBU và bóng thở khẩn cấp: Ưu điểm và nhược điểm của hai thiết bị thiết yếu

Vòng cổ cổ tử cung ở bệnh nhân chấn thương đang điều trị cấp cứu: Khi nào thì sử dụng, tại sao nó lại quan trọng

Thiết bị chiết xuất KED để chiết xuất chấn thương: Nó là gì và cách sử dụng nó

Nguồn:

Medicina Trực tuyến

Bạn cũng có thể thích