Vị trí phẫu thuật nội soi: nó là gì, nó được sử dụng khi nào và nó mang lại những lợi ích gì cho việc chăm sóc bệnh nhân

Vị trí phẫu thuật tán sỏi là gì và được sử dụng khi nào: trong các thủ thuật can thiệp, điều cần thiết là phải đạt được tư thế bệnh nhân chính xác trong khi duy trì sự thoải mái và an toàn cho bệnh nhân

Khi bệnh nhân nằm ở vị trí thích hợp, khả năng tiếp cận khu vực phẫu thuật được cải thiện và khả năng thực hiện thủ thuật được nâng cao.

Để giảm nguy cơ liên quan đến việc định vị bệnh nhân, điều quan trọng là phải hiểu vị trí, các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân và các yếu tố nguy cơ môi trường.

Vị trí này là một trong những vị trí phổ biến được sử dụng trong nhiều cuộc phẫu thuật và khi sinh nở.

VỊ TRÍ LITHOTOMY LÀ GÌ?

Tư thế này tương tự như tư thế nằm ngửa của cơ thể khi bệnh nhân ngửa, hai tay để sang hai bên, nhưng hai chân tách ra, nâng lên và được hỗ trợ ở tư thế giữ chân kiểu ủng hoặc kiểu kiềng.

Các thủ tục phổ biến nhất được thực hiện ở vị trí Lithotomy là:

  • Phụ khoa
  • Tiết niệu
  • đại trực tràng
  • Thủ thuật đáy chậu hoặc vùng chậu

VỊ TRÍ LITHOTOMY TRONG THỜI GIAN SINH DƯỠNG

Vị trí này có thể được sử dụng trong khi sinh vì nó giúp bác sĩ tiếp cận tốt với mẹ và em bé.

Nó được sử dụng như một vị trí tiêu chuẩn cho các thủ tục sinh đẻ, nhưng gần đây, hầu hết các bệnh viện đã chuyển sang sử dụng giường hoặc ghế đỡ đẻ.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng Tư thế mổ bụng có thể gây đau nhiều hơn cho người phụ nữ trong giai đoạn thứ hai hoặc thứ ba của quá trình chuyển dạ so với các tư thế thay thế khác như tư thế ngồi xổm.1

PHẪU THUẬT THỜI GIAN VỊ TRÍ LITHOTOMY

Vị trí này được sử dụng trong nhiều hoạt động bao gồm, nhưng giới hạn ở:

  • Phẫu thuật niệu đạo
  • Phẫu thuật ruột kết
  • Cắt bỏ bàng quang và các khối u trực tràng hoặc tuyến tiền liệt
  • Các thủ thuật phẫu thuật âm đạo, cổ tử cung và tử cung

LÀM THẾ NÀO ĐỂ BẠN ĐẶT BỆNH NHÂN VÀO VỊ TRÍ LITHOTOMY?

Bệnh nhân được đặt nằm ngửa và đầu được hỗ trợ bởi một miếng đệm định vị bệnh nhân.

Nâng cao hai chân bằng hông và uốn cong đầu gối một góc 70 đến 90 độ. Chân được hỗ trợ trong các bệ để chân có đệm như kiềng chân.

KHIẾU NẠI LIÊN KẾT VỚI VỊ TRÍ LITHOTOMY

Giống như các tư thế khác của bệnh nhân, tư thế này có thể khiến bệnh nhân tăng nguy cơ mắc một số căng cơ hoặc chấn thương, cho dù được sử dụng trong khi sinh hoặc phẫu thuật.

Các biến chứng khi sinh con

  • Tăng khả năng cần phải cắt tầng sinh môn, tức là cắt mô giữa âm đạo và hậu môn, còn được gọi là tầng sinh môn 2
  • Tăng cơ hội cần một phần Caesarian hoặc kẹp
  • Tăng khả năng bị chấn thương cơ vòng do tăng áp lực3
  • Các biến chứng khi phẫu thuật
  • Hội chứng khoang cấp tính khi áp suất tăng lên trong một vùng cụ thể của cơ thể bạn4

Tổn thương dây thần kinh5: bao gồm hai chấn thương phổ biến:

  • Tổn thương dây thần kinh ngoại biên (peroneal) tăng theo thời gian phẫu thuật. Các triệu chứng bao gồm mở rộng mắt cá chân, lật mắt cá chân và vẹo bàn chân.
  • Tổn thương dây thần kinh đùi bên dẫn đến đau đùi bên hoặc chứng dị cảm liệt cơ.

Các chấn thương phổ biến khác bao gồm trật khớp háng, căng gân và / hoặc căng cơ, căng lưng dưới, chấn thương dây thần kinh tọa và chấn thương do áp lực

CÁC BIẾN CHỨNG THƯỜNG GẶP CỦA VỊ TRÍ LITHOTOMY

Vị trí thị có thể thay đổi khác nhau tùy thuộc vào loại phẫu thuật được tổ chức.

  • Vị trí Lithotomy tiêu chuẩn (Dorsal)
  • Vị trí Lithotomy thấp
  • Vị trí Lithotomy cao
  • Vị trí tán sỏi máu
  • Vị trí Lithotomy phóng đại
  • Vị trí Lithotomy nghiêng

CÁC VỊ TRÍ KHÁC NHAU ĐỐI VỚI VỊ TRÍ LITHOTOMY TRONG THỜI KỲ SINH CON

Với các yếu tố rủi ro liên quan đến tư thế này trong quá trình sinh nở, các tư thế thay thế đã được chấp nhận và được chứng minh là ít rủi ro hơn đối với sức khỏe của phụ nữ.

Một số lựa chọn thay thế này là:

  • đứng
  • Chống tay và đầu gối / nghiêng người về phía trước
  • Ngồi xổm
  • Ngồi
  • Nằm nghiêng

Vị trí phẫu thuật lấy sỏi ở lưng đã sửa đổi

Vị trí phẫu thuật cắt đốt sống lưng được sửa đổi là rất tốt cho các phẫu thuật vùng chậu triệt để.

Việc sử dụng các giá đỡ cánh tay Krauss đã được cải tiến làm bàn đạp, cùng với các thiết bị khí nén nén chân gián đoạn, làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh sau phẫu thuật ở những bệnh nhân trải qua các cuộc phẫu thuật ở tư thế này.

Vị trí Lithotomy so với Vị trí Supine

Hai vị trí chia sẻ những điểm tương đồng về vị trí của lưng và đầu; bệnh nhân nằm ngửa và hai tay đặt sang hai bên.

Ở vị trí này, các chân được tách ra và nâng lên. Ở định vị Supine, các chân luôn bằng phẳng mà không có sự tách biệt.

KẾT LUẬN

Kết luận, vị trí này là một vị trí phổ biến được sử dụng trong sinh nở và phẫu thuật để cho phép tiếp cận với chi dưới gần hoặc vùng sinh dục.

Nó đi kèm với những rủi ro có thể gây nguy hiểm trong một số trường hợp.

Các vị trí khác có thể được coi là lựa chọn thay thế cho Lithotomy đôi khi để tránh các biến chứng.

Tài liệu tham khảo:

1 Nghiên cứu so sánh về ảnh hưởng của ba vị trí sinh đến cường độ đau trong giai đoạn thứ hai của chuyển dạ. 2016 Tháng 21-Tháng 4; 372 (378): XNUMX–XNUMX
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4979260/

2https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4877173/

3 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4600206/

4Karmaniolou I, et al. (2010). Hội chứng khoang như một biến chứng của vị trí cắt sỏi
caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442010000600017

5 Kuponiyi O, et al. (2014). Tổn thương dây thần kinh liên quan đến phẫu thuật phụ khoa.
DOI: 10.1111 / tog.12064

Đọc thêm:

Khẩn cấp Trực tiếp thậm chí còn nhiều hơn… Trực tiếp: Tải xuống ứng dụng miễn phí mới của báo của bạn cho iOS và Android

Vị trí Trendelenburg (Chống sốc): Nó là gì và khi nào nó được đề xuất

Nằm sấp, ngửa, nghiêng bên: Ý nghĩa, vị trí và chấn thương

Căng da ở Anh: Loại nào được sử dụng nhiều nhất?

Vị Trí Phục Hồi Trong Sơ Cấp Cứu Có Thực Sự Hoạt Động Không?

Vị trí Trendelenburg ngược: Nó là gì và khi nào nó được đề xuất

Ghế sơ tán: Khi việc can thiệp không lường trước được bất kỳ lỗi nào, bạn có thể tin tưởng vào việc trượt

Cáng, Máy thở phổi, Ghế sơ tán: Sản phẩm Spencer Trong Gian hàng Đứng tại Hội chợ Triển lãm Khẩn cấp

Triage được tiến hành như thế nào trong khoa cấp cứu? Phương pháp START và CESIRA

Góc y tế - Xử trí Rối loạn nhịp tim nhanh ở thai kỳ

Máy kéo căng: Các loại được sử dụng nhiều nhất ở Bangladesh là gì?

Định vị bệnh nhân trên cáng: Sự khác biệt giữa các vị trí Fowler, Semi-Fowler, High Fowler, Low Fowler

Hướng dẫn cơ bản về vị trí Trendelenburg

nguồn:

Steris

Bạn cũng có thể thích