Trực thăng cứu hộ ở Lombardy: các đặc điểm cơ bản của trực thăng được sử dụng trong các hoạt động HEMS

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 28, 2022

Cứu hộ và cứu hộ máy bay trực thăng ở vùng Lombardy: Tiến sĩ Angelo Giupponi nói chuyện với Emergency Live và giải thích lý do chọn máy bay trực thăng H145 Airbus và W139

Vùng Lombardy luôn là vùng xuất sắc trên thế giới về cứu hộ và cứu nạn bằng máy bay trực thăng.

Tiến sĩ Angelo Giupponi, giám đốc SC Elisoccorso, cho chúng ta biết hệ thống cứu hộ đã thay đổi như thế nào trong những năm qua và những đặc điểm nào khiến máy bay trực thăng, ở Lombardy, một phương tiện cứu hộ trực thăng phù hợp.

Tiến sĩ Giupponi, AREU Lombardy luôn là nhân tố xuất sắc của lực lượng cứu hộ Ý. Tuy nhiên, phải nói rằng hầu hết thời gian người dân chỉ nhìn thấy những chiếc xe cấp cứu chạy qua. Bạn có muốn cho chúng tôi biết, với kinh nghiệm dày dặn của bạn, điểm mạnh của hệ thống 118 mà bạn thuộc về là gì?

“Lợi thế chính của hệ thống khu vực của Lombardy với AREU (Agenzia Regionaleprisenza Urgenza), đơn vị chịu trách nhiệm điều phối toàn bộ dịch vụ cứu hộ, đến từ thực tế rằng nó là một cơ quan ra quyết định duy nhất và do đó các quyết định và tổ chức được xác định bởi việc quản lý áp dụng trong toàn khu vực.

Trong khi cho đến trước khi thành lập KHU VỰC, đã có 12 trung tâm điều hành và 12 dịch vụ cấp tỉnh 118 trên lãnh thổ khu vực, mỗi trung tâm có thể có các quy tắc riêng, với sự ra đời của KHU VỰC, một hệ thống đã được tạo ra, tức là một hệ thống duy nhất quyết định và ban hành các chỉ thị và tài liệu có giá trị cho tất cả các phương tiện và nhân viên làm việc cho cơ cấu này.

Kể từ khi ra đời AREU, chúng tôi cũng đã giới thiệu các khóa đào tạo giống hệt nhau cho tất cả mọi người (từ tình nguyện viên đến y tá đến bác sĩ, những người trong hầu hết các trường hợp là bác sĩ gây mê-hồi sức), kiểm tra định kỳ với các tiêu chuẩn đã xác định và các phương pháp vận hành giống nhau .

Ở đây, chúng tôi cũng đã giảm số lượng trung tâm điều hành từ 12 xuống còn 4, nay đã trở thành các phòng điều hành; 112 đã được thành lập với ba trung tâm khu vực phân loại các cuộc gọi của công dân bằng cách hướng họ đến cơ quan được xác định là đầu cuối của yêu cầu của công dân.

Một điều quan trọng khác là sự ra đời của các phương tiện điều dưỡng: vùng Lombardy đã không giới thiệu xe cứu thương nhưng các máy được gọi là MSA1 (phương tiện cứu hộ tiên tiến trong đó 1 chỉ ra sự hiện diện của một nhân vật chuyên nghiệp duy nhất, cụ thể là y tá).

Đây là những y tá trước khi thực hiện hoạt động này phải tham gia một khóa học và được cấp giấy phép hành nghề.

Một khi họ đạt được chứng chỉ này, họ có quyền, trên 14 bệnh lý, để triển khai các thuật toán ra quyết định một cách độc lập.

Họ có khả năng thực hiện bước đầu tiên, sau đó họ phải liên hệ với các phòng mổ nơi luôn có mặt bác sĩ (như đã đề cập, thường là các bác sĩ gây mê hồi sức), sau đó đưa ra chỉ định và đơn thuốc điều trị và y tá tại chỗ có thể tiếp tục điều trị. theo chỉ định của bác sĩ.

14 thuật toán này cho phép y tá bắt đầu một số thao tác ngay lập tức và sử dụng một số loại thuốc cứu sống.

Đây là một bước tiến lớn có nghĩa là, ngoài các phương tiện y tế cơ bản và MSA2 với bác sĩ gây mê hồi sức và y tá (vốn được thiết lập cho Vùng Lombardy trước đây), những phương tiện tiên tiến mới này với các y tá chuyên nghiệp có trình độ trong các thuật toán chăm sóc đã được giới thiệu.

Ngoài ra, năm máy bay trực thăng của khu vực đã được điều thêm để bổ sung cho công tác cứu hộ đường bộ.

Chúng cũng thường di chuyển theo chỉ định của bệnh viện nơi đặt căn cứ tương ứng, trong khi bây giờ chúng dựa trên hệ thống khu vực, và do đó, các chỉ định vận hành và mọi thứ đã nói trước đây về các phương tiện cũng áp dụng cho năm máy bay trực thăng.

Hai năm sau khi đại dịch bùng phát, Lombardy là nhân vật chính của trường hợp đầu tiên và do đó là tiền thân của các thủ tục và quy trình: trải nghiệm đó để lại cho bạn điều gì, và nó đã thay đổi cách thức cung cấp cứu hộ như thế nào?

'Trong hai tháng đầu tiên của làn sóng đầu tiên, tôi là giám đốc của 118 dịch vụ khẩn cấp ở Bergamo.

Tôi có những ký ức vô cùng tồi tệ về thời kỳ đó, hàng nghìn hàng nghìn người đã chết trong số những người dân của tôi, nhiều hơn những con số thống kê chính thức cho chúng tôi biết.

Nhưng tôi cũng đã nhìn thấy những thứ mà tôi không bao giờ mong đợi được nhìn thấy. Tôi đã thấy những tình nguyện viên đến từ khắp nước Ý để giúp một tay, khiến bản thân hoàn toàn sẵn sàng, dành cả ngày để làm việc 24 giờ một ngày.

Tôi đã thấy những người cứu hộ không bao giờ lùi bước, ngay cả trong những thời điểm khi có nguồn cung cấp PPE liên tục (bảo vệ cá nhân Trang thiết bị) là một điều rất khó thực hiện và bạn phải làm bằng cách nào đó.

Tôi đã thấy các bác sĩ và y tá không còn đếm giờ mà ở lại bệnh viện, nhà ga và trên các phương tiện giao thông trong những khoảng thời gian không thể tưởng tượng được trong 'thời bình'.

Tôi đã thấy sự ủng hộ đáng kinh ngạc từ toàn bộ người dân. Tôi thấy mọi người cư xử như những thành viên của cộng đồng: mọi người hỗ trợ lẫn nhau và giúp đỡ nhau ở bất cứ đâu có thể và trong khả năng có thể.

Trong khu vực Bergamo, AREU có thể cung cấp cho chúng tôi 93 xe cấp cứu hàng ngày, xét rằng vào thời điểm tỉnh Bergamo có 20/25 xe cứu thương là tiêu chuẩn.

Xe cấp cứu có nghĩa là nhân viên, tất cả những người từ tỉnh ngoài đến mà chúng tôi phải cung cấp giấc ngủ và thức ăn.

Một số nhà hàng, mặc dù họ đã đóng cửa và không có sự yêu cầu của chúng tôi, vẫn chuẩn bị bữa ăn và mang chúng làm quà cho Bergamo AAT, giống như cách các khách sạn cung cấp phòng miễn phí cho những người cứu hộ ở đó để giúp đỡ.

Trong hai tháng, việc giúp đỡ người khác đã trở thành tiêu chuẩn, bất kể người đó đã làm công việc gì và do đó người ta có thể cung cấp những gì.

Covid đã để lại rất nhiều kinh nghiệm và kiến thức ở tất cả các cấp.

Nó nâng cao nhận thức rằng, rất thường xuyên, chúng ta làm những gì chúng ta làm quá nhẹ nhàng và do đó, sự nhẹ nhàng này không thể tồn tại: nó nâng cao mức độ chú ý đến sự an toàn của bản thân khi thực hiện công việc cứu hộ.

Điều mà tôi và Chủ tịch các hiệp hội cứu hộ ở Bergamo tự hào nhất là trong hai tháng mà mọi việc xảy ra, rất ít nhân viên cứu hộ bị ốm, mặc dù họ là những người vào nhà khi còn rất ít hoặc không biết gì. về Covid.

Điều này có nghĩa là họ bắt đầu hiểu tầm quan trọng của PPE và sự cần thiết phải sử dụng nó tốt để bảo vệ sức khỏe của chính họ và những người khác.

Giữ một hệ thống cứu hộ tại chỗ trong khi ngăn ngừa tình nguyện viên của chúng tôi bị ốm: đây là một trong những điều hài lòng nhất mà tôi và ba chủ tịch của các tỉnh hội cảm thấy chúng tôi đã mang về nhà. ”

Tuy nhiên, hãy chuyển sang nói cụ thể hơn về cứu hộ trực thăng. Nếu bạn phải giải thích điều đó với một người dân bình thường, các chức năng chính được thực hiện bởi máy bay trực thăng ở AREU Lombardy thì sao?

“Trực thăng là một trong những phương tiện có trên bàn cờ khu vực.

Đó là xe cấp cứu, xe y tế bay. Khả năng bay có nghĩa là tốc độ di chuyển lớn hơn trong môi trường đô thị hoặc đường xá và khả năng tiếp cận các khu vực khó tiếp cận mà các phương tiện đường bộ không thể tiếp cận được.

Máy bay trực thăng ở Vùng Lombardy có nhiệm vụ thực hiện các hoạt động cứu hộ giống như các phương tiện giao thông tiên tiến khác, và do đó thực hiện cả các biện pháp can thiệp chính và nếu cần, các can thiệp thứ cấp.

Lực đẩy chính, trong khu vực của chúng tôi, đã khiến chiếc trực thăng trở thành một phương tiện được sử dụng chủ yếu cho các hoạt động cứu hộ chính.

Trên thực tế, ở Lombardy, các hoạt động can thiệp chính hiện chiếm hơn 90% hoạt động được thực hiện trung bình bằng trực thăng: tỷ lệ này chỉ giảm đối với trực thăng hoạt động từ căn cứ Caiolo (SO).

Điều này là do Tỉnh Sondrio rất rộng (ở phía bắc, theo chiều dọc từ đông sang tây biên giới) và có một mạng lưới bệnh viện không có tất cả các chuyên khoa cao.

Vì lý do này, các công dân mắc một số bệnh lý cần phải được đưa đón bằng trực thăng đến một số tỉnh khác, nơi cung cấp các chuyên khoa của bệnh viện cao hơn nhiều.

Số lượng can thiệp đã tăng gần gấp đôi trong vài năm qua: trong khi năm 2016/2017 có khoảng 3200 can thiệp mỗi năm thì ngày nay đã có gần 6000.

Điều này là do máy bay trực thăng hiện được sử dụng để bổ sung cứu hộ bên đường và được gửi cùng lúc với những máy bay này trong các tình huống mà người ta cho rằng do bệnh lý ở tay, bệnh viện phù hợp nhất để điều trị vấn đề đó không phải là bệnh viện gần sự kiện nhưng ở một khoảng cách xa đáng kể: trong trường hợp này, bệnh nhân có thể đến bệnh viện trong thời gian ngắn hơn.

Nói về cứu hộ, những đặc điểm kỹ thuật làm cho một mô hình trực thăng cụ thể phù hợp với trực thăng cứu hộ là gì?

“Regione Lombardia sử dụng hai mẫu trực thăng, đó là H145 do Airbus sản xuất và AW139 do Leonardo sản xuất.

Chúng là những cỗ máy làm rất tốt công việc của mình và ít nhiều có những đặc điểm tương tự.

Hay nói đúng hơn, cả hai mẫu đều sở hữu những phẩm chất giúp chúng có thể thực hiện tốt công việc cứu hộ trực thăng.

Trước hết, từ quan điểm kỹ thuật, khả năng hoạt động từ đồng bằng đến miền núi là cơ bản trong khu vực của chúng tôi, vì toàn bộ đội tàu được triển khai ở bất kỳ khu vực nào trong khu vực.

Ngoài ra, các phương tiện phải nhanh chóng, mạnh mẽ và có khả năng đến bất kỳ khu vực nào một cách kịp thời.

Họ phải có một xe van vệ sinh có thể chứa bệnh nhân, nhân viên và tất cả các thiết bị cần thiết để hỗ trợ.

Chúng phải đáng tin cậy và trên hết là không có vấn đề kỹ thuật thường khiến nó không hoạt động.

Máy bay trực thăng phải sẵn sàng: khi cần, phi công phải có mặt bảng và tôi, với tư cách là một bác sĩ, phải chắc chắn rằng chúng ta sẽ thành công trong một thời gian ngắn.

Máy bay trực thăng cũng phải có khả năng cơ động tốt vì chúng tôi làm việc trên đồng bằng nhưng cũng ở những khu vực xây dựng và trong các thung lũng thường rất hẹp, vì vậy máy bay trực thăng phải có thể hoạt động trong các khu vực hạn chế.

Và sau đó lựa chọn mà chúng tôi đưa ra là chọn một phương tiện, nếu cần thiết, có khả năng bay tự chủ cao hơn.

Điều này là do trong trường hợp vận chuyển bệnh nhân ra ngoài khu vực, chúng tôi phải có khả năng thực hiện các hành trình thậm chí rất dài mà không có điểm dừng trung gian để tiếp nhiên liệu.

Vì vậy, máy lớn hơn, AW139, có phạm vi hoạt động lớn hơn máy khác và do đó được sử dụng trong những trường hợp này.

Chiếc còn lại, chiếc Airbus H145, nhỏ hơn và dễ uốn hơn một chút, nó cũng có tỷ lệ công suất trên trọng lượng cao, và do đó, lựa chọn định vị chiếc máy nhỏ hơn, ví dụ, ở tỉnh Sondrio, nằm giữa vòng cung Alpine và vòng cung Pre-Alps, giúp công tác cứu hộ trên núi dễ dàng hơn, cũng như việc định vị cùng một máy ở những khu vực đông dân cư khiến nó cần ít không gian hơn để đổ bộ, tạo điều kiện thuận lợi cho hành động cứu hộ ”.

Những người hàng xóm trong khu vực của bạn ở Trentino-Alto Adige gần đây đã mua một chiếc pentapala H145 và tôi nhận thấy một đánh giá tích cực về nó: bạn có muốn giải thích tại sao khía cạnh kỹ thuật này lại làm cho hiệu suất của máy tốt hơn không?

“Tôi không biết điều đó trực tiếp từ khi đã làm việc trên nó, nhưng chỉ từ việc bay với nó: đánh giá chính xác của một chiếc máy, bất kể các đặc tính kỹ thuật được nhà sản xuất nêu ra, tôi tin rằng chỉ có thể được thể hiện sau khi đã sử dụng nó trong khu vực mà nó hoạt động.

Chắc chắn rằng chiếc máy đó có thể là một bước tiến xa hơn so với chiếc máy mà chúng ta biết rõ, H145 D2, được sử dụng ở vùng Lombardy.

Nó có khả năng là một cỗ máy nhẹ hơn và do đó làm tăng tỷ lệ công suất trên trọng lượng, giúp nó thậm chí còn hiệu quả hơn trong các hoạt động cứu hộ ở độ cao.

Từ quan điểm cấu tạo cơ học, họ đã thay đổi khối rôto chính từ rôto cứng thành rôto có các khớp nối bằng vật liệu phi kim loại.

Điều này hấp thụ rung động: một chi tiết đặc biệt thích hợp cho những bệnh nhân, ví dụ, bị gãy xương (trong đó cơn đau trầm trọng hơn do ma sát) và cho nhân viên y tế phải sử dụng thiết bị điện cơ trên máy bay (sự vắng mặt của rung động dẫn đến nhiều hơn kết quả đáng tin cậy).

Cuối cùng, trọng lượng nhẹ của máy bay trực thăng cho phép cung cấp nhiên liệu lớn hơn, do đó tăng khả năng bay tự chủ của phương tiện: có thể thực hiện một số hoạt động liên tiếp mà không cần mất thời gian tiếp nhiên liệu không phải là điều kỳ diệu.

Nói một cách rộng rãi, đây là những lợi thế lớn của D3 so với D2. "