Chứng mất trương lực thực quản ở trẻ sơ sinh: nam châm thay vì phẫu thuật để sửa chữa thực quản

Một kỹ thuật cải tiến lần đầu tiên được sử dụng ở Ý để điều trị chứng teo thực quản ở trẻ sơ sinh được gọi là nối từ nối.

Đây là kỹ thuật cải tiến lần đầu tiên được các bác sĩ tại Bệnh viện Nhi Bambino Gesù sử dụng tại Ý để điều trị chứng teo thực quản, một dị tật bẩm sinh hiếm gặp dẫn đến thiếu một phần thực quản và khiến trẻ không thể ăn uống bình thường qua đường miệng.

Nhờ tác động của hai nam châm, được định vị ở hai đầu của gốc thực quản, có thể tái lập tính liên tục của thực quản mà không cần phẫu thuật.

SỨC KHỎE TRẺ EM: TÌM HIỂU THÊM VỀ MEDICHILD BẰNG CÁCH THAM QUAN BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

5 đứa trẻ đầu tiên được bệnh viện điều trị, đều dưới 4 tháng tuổi, đã được mô tả trên tạp chí khoa học Journal of Pediatric Surgery.

Cho đến nay, chỉ có 25 trường hợp được mô tả trong y văn ở cấp độ quốc tế.

LỖI THỰC QUẢN

Rối loạn trào ngược thực quản là một dị tật đặc trưng bởi sự gián đoạn của thực quản, một phần của đường tiêu hóa cho phép thức ăn đi từ miệng xuống dạ dày.

Đây là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp không rõ nguyên nhân, có tần suất dao động từ tối đa 1 trên 2500 đến tối thiểu 1 trên 4000 trẻ sinh sống.

Trong nhiều trường hợp, tình trạng teo thực quản có liên quan đến sự hiện diện của một lỗ thông bất thường (lỗ rò khí quản) với khí quản.

Trong một số ít trường hợp, khoảng 10-15% tổng số trường hợp không có thông thông bất thường với khí quản, nhưng khoảng cách giữa hai gốc thực quản lớn hơn.

Trong trường hợp này, người ta nói về chứng mất trương lực thực quản do khe dài.

Cả hai biến thể của chứng teo thực quản thường được điều trị trong vài tháng đầu đời bằng phẫu thuật rất hiệu quả, nhưng chúng cũng có những rủi ro đã biết vốn có trong kỹ thuật cụ thể cũng như những rủi ro chung khi phẫu thuật lồng ngực của trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh cân nặng. chỉ vài kg.

KỸ THUẬT MỚI

Magneto-anastomosis là một kỹ thuật tiên tiến và không xâm lấn giúp điều trị chứng teo thực quản mà không cần dùng đến phẫu thuật thực tế ở dạng biến thể ít phổ biến hơn mà không có lỗ rò khí quản-thực quản, còn được gọi là 'lỗ hổng dài' .

Nó được thực hiện bằng cách đặt nam châm, hai nam châm đường kính 0.5 cm, vào cuối của hai gốc không thông nhau của thực quản.

Một con được đặt ở gốc cây phía trên, sử dụng một ống mềm và đưa qua miệng, ống còn lại được đặt ở gốc cây phía dưới bằng cách luồn một ống tương tự qua một lỗ cho ăn nhỏ ngang với dạ dày. Trẻ em bị teo thực quản khe dài phải được cho ăn nhân tạo tạm thời cho đến khi vấn đề được giải quyết.

Khi nam châm đã ở đúng vị trí, hai gốc của thực quản được đẩy về phía nhau, điều khiển chuyển động dưới sự hướng dẫn của kính vô tuyến, cho đến khi hai nam châm đến đủ gần để chúng hút và xích lại gần nhau nhờ lực tạo ra bởi từ trường.

Quá trình này trung bình mất khoảng một giờ so với 2 đến 4 giờ của kỹ thuật phẫu thuật cổ điển.

Trong vòng khoảng một tuần, áp lực do nam châm tác động 'ăn mòn' thành thực quản, mở ra lối đi giữa phần trên và phần dưới gốc cây.

Đồng thời, nhờ tiếp xúc lâu nên hai gốc cây được hàn lại với nhau.

Do đó, thực quản bây giờ là 'liên tục' và 'xuyên thấu', tức là mở và không còn 'bất thường' nữa.

Vào cuối quá trình này, hai nam châm được lấy ra bằng cách chỉ cần rút ống mềm mà chúng được đặt trên đó.

Sau đó, đứa trẻ được cho ăn lại ngay lập tức bằng miệng và trải qua một vài lần giãn nở thực quản (như xảy ra khi áp dụng kỹ thuật phẫu thuật cổ điển) để cho phép nó có độ rộng thích hợp ngay cả khi thức ăn đi qua nhiều hơn sữa.

BỆNH NHÂN ATRESIA, VIÊM XOANG ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TẠI BAMBINO GESU

Trường hợp của 5 bệnh nhân đầu tiên được điều trị ở Ý tại Bambino Gesù bằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu tiên tiến, tất cả trẻ sơ sinh dưới 4 tháng tuổi, đã được mô tả trên tạp chí khoa học Journal of Pediatric Surgery.

Cả 5 bé đều khỏe mạnh và đã trở về nhà sau thủ thuật can thiệp bằng nam châm.

Cho đến nay, có tổng cộng 8 trẻ em được điều trị tại Bệnh viện Tòa Thánh, tất cả đều dưới 6 tháng tuổi: 3 trẻ đến từ Lazio, 2 từ Apulia, 1 từ Calabria, 1 từ Sicily và 1 từ Lombardy.

Giáo sư Pietro Bagolan, Giám đốc Khoa Y-phẫu thuật của thai nhi-trẻ sơ sinh-cho con bú, giải thích: “Ưu điểm của kỹ thuật mới này là rất nhiều.

Ngoài việc tránh căng thẳng và những hậu quả có thể xảy ra (đau sau phẫu thuật, vết thương phẫu thuật, ngay cả khi nhỏ, v.v.) của phẫu thuật nội soi lồng ngực cổ điển hoặc xâm lấn tối thiểu, trẻ em cũng có một quá trình dễ dàng hơn và thường nhanh hơn nhiều trước khi cuối cùng chúng có thể ăn uống tự nhiên bằng cách miệng.

Ngoài ra, không có sẹo, thậm chí không bên trong, kết hợp với tiếp cận phẫu thuật cổ điển.

Điều này làm cho bất kỳ hoạt động nào trong tương lai trở nên dễ dàng và nhanh nhẹn hơn do sự tôn trọng tuyệt đối đối với giải phẫu của lồng ngực và trung thất, khu vực giải phẫu tinh vi nơi chứa thực quản '.

GIỚI HẠN VÀ TRIỂN VỌNG TRONG TƯƠNG LAI

Trong các tài liệu khoa học quốc tế, chỉ có 25 trường hợp nối mi được mô tả cho đến nay.

Vẫn còn quá ít người để hiểu liệu một số rủi ro sau phẫu thuật - chẳng hạn như hẹp, tức là nguy cơ thu hẹp thực quản - lớn hơn hay ít hơn so với kỹ thuật phẫu thuật truyền thống, và có thể là tại sao.

Vì lý do này, một nghiên cứu đa trung tâm quốc tế sẽ sớm bắt đầu, nhằm phát triển và thử nghiệm các loại nam châm mới được cấp bằng sáng chế đặc biệt để sử dụng trong lâm sàng, có thể làm giảm nguy cơ này.

Nghiên cứu sẽ kéo dài khoảng 2 năm và sẽ liên quan đến 6 trung tâm trên toàn thế giới, bao gồm cả Bambino Gesù ở Ý.

Đọc thêm:

Khẩn cấp Trực tiếp thậm chí còn nhiều hơn… Trực tiếp: Tải xuống ứng dụng miễn phí mới của báo của bạn cho iOS và Android

Các bệnh hiếm gặp: Hội chứng Bardet Biedl

Các bệnh hiếm gặp: Kết quả khả quan của một nghiên cứu giai đoạn 3 để điều trị chứng mất ngủ vô căn

Các bệnh hiếm gặp: Fibrodysplasia Ossificans Progressiva (FOP), Một nghiên cứu từ Đại học Pennsylvania

Các bệnh hiếm gặp, sàng lọc sơ sinh: Là gì, bệnh nào bao gồm và điều gì sẽ xảy ra nếu dương tính

Hội chứng ngứa-bụng: Nguyên nhân, Triệu chứng, Chẩn đoán, Điều trị, Tiên lượng

Phẫu thuật bào thai, phẫu thuật mất thanh quản tại Gaslini: Phẫu thuật thứ hai trên thế giới

nguồn:

Chúa Giêsu Trẻ

Bạn cũng có thể thích