Cột sống cố định, cổ tử cung và extrication từ xe hơi: hại nhiều hơn tốt. Tới lúc để thay đổi

Bởi: Tiến sĩ Marietjie “MJ” Slabbert trên Dịch vụ kinh doanh SIRIUS

Gần đây tôi đã nghe về một khiếu nại của một bệnh nhân với xe cứu thương dịch vụ. Bệnh nhân này phàn nàn rằng sau khi cô bị tai nạn xe hơi, nhân viên cứu thương trên không đã hỏi cô một vài câu hỏi, cảm thấy cô cổ và tay chân, hỏi cô ấy nếu cô ấy có thể di chuyển và muốn thử tự mình ra khỏi xe.

Mặc dù cô đã có thể tuân thủ yêu cầu này và có thể đi bộ đến xe cứu thương và được xuất viện từ cùng một ngày (chỉ bị một vài vết bầm tím), cô cảm thấy rằng, trên phản ánh cô phải viết đơn khiếu nại để dịch vụ xe cứu thương. Cô nghĩ rằng cô nên được cố định (chỉ trong trường hợp) để giải tán và "muốn đảm bảo rằng bệnh nhân tiếp theo không đến để làm hại bởi những thực hành xe cứu thương cẩu thả".

Tôi khó có thể tin được những gì tôi đã nghe, cho đến khi (theo sự phản ánh của tôi), tôi nhận ra sự khác biệt giữa “kỳ vọng bệnh nhân” và thực hành an toàn xuất phát từ đâu. Nó cũng làm cho tôi nhận ra rằng có một số đồng nghiệp lâm sàng của tôi cũng có thể cảm thấy mong muốn đặt câu hỏi về cách tiếp cận “cao bồi” của đội xe cứu thương đặc biệt này, cho phép bệnh nhân tự giải thoát.

Gần đây đã được yêu cầu cung cấp một cái gì đó trên Tủy sống chăm sóc cho một blog, tôi nghĩ đây sẽ là một điểm khởi đầu tốt.
Như hầu hết chúng ta đều biết, nguyên tắc bao quát trong chăm sóc y tế luôn là: “đầu tiên không có hại”. Ý định tốt của chúng tôi để ngăn chặn bất kỳ tác hại thêm xảy ra cho bệnh nhân chấn thương của chúng tôi, đã dẫn đến việc sử dụng các biện pháp phòng ngừa cột sống, bản thân nó không phải là rủi ro miễn phí và thường không được chỉ định.

Cho đến gần đây, các bệnh nhân chấn thương, gần như toàn cầu sẽ được chuyển đến Khoa Cấp cứu trên tàubảng cột sống”- một bề mặt phiến gỗ cứng (thường lạnh). Điều này nhằm mục đích ngăn chặn bất kỳ chuyển động nào của cột sống và hạn chế nguy cơ làm trầm trọng thêm bất kỳ chấn thương cột sống nào trong quá trình chấn thương. Một bệnh nhân sẽ bị “thắt cổ” mà không có lớp đệm, và thường là một bộ quần áo kém vừa vặn Vòng đeo cổ. Sự tiếp xúc của chúng tôi rất tốt, nhưng các câu hỏi bắt đầu được đặt ra khi chúng tôi nhận thấy rằng bệnh nhân (thường là người già hoặc trẻ) phải chịu áp lực lâm sàng đáng kể khi nằm trên các bề mặt cứng này trong thời gian ngắn 30-60 phút. Đối với bất kỳ ai đã từng trải qua thời gian bị bó buộc vào bảng cột sống sẽ đồng ý rằng, nó vô cùng khó chịu và khó khuyến khích một tư thế cột sống tự nhiên.

Trong vài năm qua, ứng dụng phổ quát của cố định cột sống cho tất cả bệnh nhân bị chấn thương do đó đã được đặt câu hỏi. Với phương tiện truyền thông xã hội, các cuộc tranh luận quốc tế xuất hiện đã bắt đầu xuất hiện để đặt câu hỏi liệu những gì chúng tôi làm có thực sự mang lại lợi ích cho bệnh nhân hay gây tổn hại cho họ hay không. Thay đổi thường chậm, nhưng nó giúp khi các nhà lãnh đạo trong chăm sóc prehospital tham gia vào các cuộc tranh luận và đặt đầu của họ với nhau để thúc đẩy thay đổi về phía trước. Do sự mua vào của nhiều người trong số những xu hướng này, Vương quốc Anh đã phần lớn di chuyển ra khỏi bằng cách sử dụng bảng gỗ cột sống bằng phẳng để vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện. Thiết bị này hiện được sử dụng chủ yếu để hỗ trợ trong việc trục xuất bệnh nhân chấn thương từ một chiếc xe liên quan đến va chạm. Ở hầu hết các bệnh nhân chấn thương ở Vương quốc Anh hiện nay thường được vận chuyển đến bệnh viện trên một cái cáng muỗng hoặc một tấm nệm chân không bởi nhiều dịch vụ.

Dưới đây là một số điều bạn cần biết: TIẾP TỤC

Bạn cũng có thể thích