什么是心脏复律器? 植入式除颤器概述

心脏复律——我们所说的植入式除颤器是什么意思? 心律失常治疗的需要取决于心律失常的症状和严重程度

治疗是针对病因的。

如有必要,使用直接抗心律失常治疗,包括抗心律失常药物、心脏复律-除颤、植入式心脏复律除颤、起搏器(以及一种特殊形式的电刺激、心脏再同步治疗)、导管消融、手术或这些的组合。

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植入式心律转复除颤器可响应室性心动过速或心室颤动,对心脏进行复律或除颤

最现代的植入式心脏复律除颤器还具有抗心动过缓和抗心动过速起搏功能(以中断心房或室性心动过速),并且能够记录心内电图。

植入式心脏复律除颤器植入皮下或胸下,导线经静脉插入右心室,有时插入右心房。

双心室心律转复除颤器还有一个左心室心外膜电极,通过冠状静脉窦或开胸术放置,以进行心脏再同步化治疗。

植入式心脏除颤器类型还包括完全植入式心脏除颤器,植入皮下,无需血管内组件,以及短期使用的背心式可穿戴式除颤器。

植入式心脏复律除颤发生器的电池寿命通常约为 5 至 7 年。

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植入式除颤器/心脏复律器的适应症

植入式除颤器/心脏复律器是患有

  • 血流动力学显着的心室颤动或室性心动过速发作,不是由于可逆性或短暂性条件(例如肌张力障碍、抗心律失常药物的促心律失常作用、急性心肌梗塞)

植入式心脏复律除颤器也适用于电生理研究期间诱发室性心动过速或心室颤动的患者,以及患有特发性或缺血性心肌病、左心室射血分数 < 35% 和室性心动过速或心室颤动高风险的患者。

由于植入式心脏复律除颤器的目的更多的是治疗而不是预防室性心动过速或心室颤动,因此除了植入式除颤器外,易患这些心律失常的患者可能还需要抗心律失常药物以减少发作次数,从而减少烦人的电击。 ; 这种方法还增加了植入式除颤器的持续时间。

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心脏复律器——植入式除颤器故障

植入式除颤器/心脏复律器可能出现故障

  • 通过提供不适当的起搏或放电
  • 在需要时不提供起搏或电击

响应于窦性心律、心房颤动、心房扑动或非生理脉冲(例如,电极断裂),可能会发生来自植入式心脏复律除颤器的不适当起搏或电击。

由于发生器或电极迁移、刺激器不敏感、由于先前电击部位的心内膜纤维化导致的起搏或除颤阈值增加以及电池耗尽等因素,植入式心脏复律除颤器可能不适用于适当的起搏或电击。

当植入式心脏复律除颤器放电时

对于报告植入式心脏复律除颤器出院但没有晕厥、呼吸困难、胸痛或持续性心悸的相关症状的患者,建议在一周内使用临床和/或电生理学家植入式心脏复律除颤器进行随访。

然后可以询问植入式心脏复律除颤器以确定电击的原因。

另一方面,如果与上述症状相关,或者患者接受了不止一次电击,则应将患者送往急诊室寻找可治疗的原因(例如心肌缺血、电解质紊乱)或设备故障。

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Sumber:

MSD

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