什么是植入式除颤器 (ICD)？
植入式除颤器是一种由电池供电的心脏起搏器，它监测心脏的电信号，并在检测到某种类型的异常节律时进行电击
起搏器大约有一小块肥皂那么大。
为什么要植入除颤器？
有时会出现异常、极快的心律，称为快速性心律失常。
电信号可能来自心室而不是自然起搏器，即 SA 结，导致一种称为室性心动过速 (VT) 的心律失常，可导致心跳强烈加速。
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心脏加速会导致心脏泵血能力下降，因为心肌没有足够的时间来充满血液； 如果这种情况持续存在，大脑中可能会出现氧合不足，并且可能会出现昏厥、头晕、视力改变直至失去知觉和心脏骤停。
另一种心律失常是心室颤动 (VF)，它可以起源于心室的不同点。 在这种情况下，心跳非常加速，高达 300 次/分钟，心脏收缩不再有效（心腔而不是收缩“振动”）； 这种情况会导致心脏骤停。
导致意识丧失的 VT 和 VF 如果没有在很短的时间内停止，都会对脑组织造成不可逆转的损害和死亡。
室性快速性心律失常可发生在所有年龄的个体中。
它们最常发生在心脏病患者中，但也可能发生在明显健康的个体中。
有时 VT 可发展为 VF。
每年每 1 名居民中约有 1000 人因心脏骤停而猝死。
药物或外科手术可用于预防或中断快速性心律失常。
在许多情况下，可以使用植入式除颤器 (ICD)
去纤颤器 向心脏输送电能以减缓或中断心律失常并恢复正常节律。
ICD 通常用于治疗过快的心律失常，但大多数系统也可以治疗慢节律（心动过缓）。
许多人患有危险的心律失常。
室性心律失常的诊断并不总是那么容易。
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最初可以使用心电图，但通常需要进一步测试以确定 VT 或 VF 的原因或可能的治疗方法。
电生理学研究，由电生理学家在医院进行的腔内心脏电活动的记录，他将导管放置在心脏水平，通过该导管记录正常的心脏电信号和对诱导脉冲的反应，可能非常有用。
植入式除颤器如何工作？
ICD 可以使用一种或多种类型的能量来帮助心脏恢复正常节律：
- 抗心动过速起搏 (ATP)：如果节律规律但加速，ICD 系统可以发出一系列小而快速的电脉冲，用于中断心律失常并恢复正常节律；
- 复律：如果心律失常规律但非常迅速，ICD 可提供低能量放电，可中断心律失常；
- 除颤：对于极快且不规则的心律失常，高能放电可中断心律失常，恢复正常心律。
植入式除颤器长什么样？
所有 ICD 都包含一个可产生能量以中断快速心律失常的起搏器和将能量输送至心脏的导线。
导线本身将信号从心脏传输到设备，因此起搏器能够监测心脏活动并通过适当的治疗做出反应。
导线的一端连接到起搏器，另一端放置在心腔内。
ICD 系统的另一个组成部分是医务人员使用的监测设备。
植入后，必要时必须检查和调整ICD功能。
起搏器的存储器存储心律失常之前、期间和之后的心脏活动信息，并存储所提供的治疗。
除颤器是如何植入的？
植入 ICD 的过程与植入普通起搏器的过程非常相似。
在这里，手术也是在局部麻醉下进行的，系统通常植入锁骨下。
在大多数情况下，通过将它们穿过静脉进入心腔来放置引线。
在手术过程中，通过诱发心律失常对整个 ICD 系统进行测试，以便系统检测到心律失常并提供程序化治疗。
植入后
手术后住院时间短； 出院前，ICD 可再次检测。
该系统根据其注册的内容提供治疗。
在能量输送过程中已经描述了几种感觉。
抗心动过速刺激：可能感觉不到排出的分泌物或感觉胸部有刺激感。
患者声称它是无痛的；
复律：这些低能量的放电比刺激脉冲更强。 一些患者声称他们感到轻微的不适，例如胸部震动；
除颤：放电可能会被感觉为“胸部踢”，并且可能在此之前出现心动过速或昏厥的主观感觉；
心动过缓的刺激：这通常不会被患者察觉。
正常情况下，人们可以逐渐恢复日常活动。
有时会施加限制； 在驾驶等活动中失去意识的几秒钟可能对自己和他人都是危险的。
由医生与患者讨论任何限制。
出院前，患者会收到一张身份证，他/她必须随身携带。
您可能还会获得一张 ICD 安全卡，说明植入系统如何在安全检查点触发警报。
参加定期检查以确保设备正常运行并且电池电量保持不变，这一点非常重要。
当电池接近耗尽时，计划更换刺激器。
ICD 患者的一般规则是远离产生高干扰的设备，例如大型发电机。
- 在 ICD 和以下源之间保持至少 30 厘米的距离
- 大型立体声扬声器 设备
- 强力磁铁；
- 机场安检使用的磁棒；
- 便携式电池供电工具；
绝大多数正常接触的电器都没有问题。
PC、传真机、打印机等大多数电器和设备都是安全的，不会影响 ICD 的运行。
如果佩戴者在附近逗留，ICD 可能仅对防盗或安全系统敏感。
机场安全警报器使用磁场，因此随身携带 ICD 非常重要。
对于手机：手机与 ICD 之间至少保持 15 厘米的距离，将设备放在身体与刺激器相反的一侧。
遵循以下程序的特殊预防措施：
- 透热疗法（使用产生短波或微波的仪器加热皮肤）；
- 电灼：应在 ICD 系统关闭的情况下使用；
- 核磁共振，磁铁可能会损坏设备。
另请参阅：
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