房颤:需要注意的症状
心房颤动是一般人群中最常见的心律失常,其患病率随着年龄的增长而增加
大多数患者年龄在 65 岁以上,男性多于女性。
这种疾病的发作会对患者的生活质量产生非常不利的影响。
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什么是房颤?
这种心律失常是一种心脏病,发生在心房活动不规则和紊乱,并且收缩率高于正常(心脏纤维化)时。
这种异常的根本原因是导致心房“短路”的心脏电气缺陷。
异常电脉冲的频率可达每分钟 300 次,并且在绝大多数情况下,这些电脉冲源自位于肺静脉的心脏细胞。
这在阵发性心房颤动的情况下是非常真实的。
在正常情况下,电信号起源于位于右心房的窦房结:从这里,信号到达左心房,心房收缩,冲动通过房室结(一种介于心房和心室之间的水坝)然后电脉冲传递到心室。
这些反过来收缩并将血液泵送到身体的其他部位。
心房颤动患者发生的情况是心脏上部(心房)的收缩是心律失常的,非常快,并且与下部(心室)的收缩不同步。
房颤的三种类型
从临床的角度来看,可以区分三种类型的心房颤动:阵发性、持续性和永久性。
我们所说的阵发性心房颤动是指零星且仅持续数小时的发作,并在一周内消退。
这种疾病必须由专科医生治疗和监测,以防止其恶化。
事实上,持续性被定义为心房颤动的下一阶段:持续超过 7 天的颤动,并且由于它不会独立消退,因此需要干预来中断它。
最后,永久性心房颤动是被判断为不再可逆的形式。
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房颤的症状
心房颤动患者通常会感到心跳不规则,通常会加速(心律失常); 他们也可能会感到呼吸急促(呼吸困难)和虚弱感。
症状可能是偶发的或在体力消耗期间更频繁地发生。 然而,在一些并不罕见的情况下,心房颤动是无症状的。
这些病例非常微妙,因为患者感觉不到任何警告信号,任何治疗都被延误,心脏功能可能下降,并增加外周栓塞现象的风险。
事实上,心房颤动会显着增加血栓事件的风险:心房的机械不动会促进血栓的形成,血栓会到达脑循环并导致脑缺血和中风。
房颤:危险因素
某些情况可能有利于这种形式的心律失常的发生,例如:
- 动脉高血压;
- 心肌梗塞;
- 心脏衰竭;
- 糖尿病;
- 瓣膜病变;
- 心脏手术的结果;
- 甲状腺或肺部病变。
此外,一些研究已经确定心房颤动和胃食管病变之间可能存在相关性。
睡眠呼吸暂停综合征也与心律失常密切相关,尤其是与颤动。
诊断测试
如果出现心律不齐,最好咨询心脏病专家或心律失常专家,他们会邀请患者进行一系列检查。
诊断的首选测试是心电图。
早期诊断对于保护患者的心血管健康至关重要。
不受控制的纤颤会导致心力衰竭并增加中风的风险。
所有房颤患者都应该有一个 24 小时心电图动态心电图,这是一种用于评估心房颤动“负担”的测试,即一天中发作的总持续时间。
动态心电图可以确认心房颤动是来来去去还是一直存在。
该仪器还可以确认心房期外收缩的存在,这在大多数情况下会引发颤动:因此识别这些期外收缩至关重要。
另一种可以评估的仪器是在皮下组织中植入微芯片,也称为“循环记录器”或事件记录器。
它有一个电池,可持续使用约 4 年,用于记录所有心律失常事件(就好像它是一个连续的动态心电图)。
它是一个长 3 厘米,宽和厚 0.5 毫米的小型设备。
维持正常心律的最有效方法是经导管消融治疗纤颤。
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