心脏骤停的体征和症状：如何判断某人是否需要心肺复苏术
心脏骤停是一种严重且危及生命的医疗紧急情况，其特点是意识、呼吸和脉搏突然丧失
在这之前可能会出现头晕、呼吸急促、心跳加速或呼吸异常，尽管有些人根本没有任何警告。
心脏骤停的症状突然出现，必须立即进行心肺复苏 (CPR) 和除颤器治疗
任何延误护理都会增加一个人的死亡风险。 2
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之前的症状
一些经历过心脏骤停的人会提前感觉到有什么不对劲。
心脏骤停之前可能会出现警告症状，例如：2
- 呼吸困难或呼吸急促
- 胸痛
- 恶心和/或 呕吐
- 不规则或心跳加速（心律失常)
- 头晕目眩
- 昏倒、昏厥或失去知觉
当然，这些症状可能会与其他几种情况相混淆。
因此，人们通常直到实际的心脏骤停事件本身发生时才意识到存在问题。
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心脏骤停，典型症状
根据原因，心脏骤停可以模仿其他情况。
三个迹象一起出现时，可以帮助您区分心脏骤停和其他紧急情况。 如有疑问，请寻求紧急医疗救助。
心脏骤停症状的早期识别，以及快速、适当的反应，可以显着增加一个人的生存机会。 3
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意识突然丧失
流向大脑的血流停止会剥夺大脑运作所需的氧气和糖分，从而导致意识丧失（晕厥）。
这将在心脏停止跳动的几秒钟内发生。4
与其他形式的晕厥不同，晕厥患者可能会突然或间歇性受到影响，心脏骤停导致的意识丧失将持续到心脏功能和循环恢复。
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呼吸停止
在心脏骤停开始时，通常会出现令人痛苦的喘气动作、呼吸困难，有时还会出现咯咯声、呻吟声或咕噜声。
这被称为濒死呼吸，它存在于 40% 到 60% 的心脏骤停病例中。
濒死呼吸本身并不是真正的呼吸，而是脑干在面临心脏功能的灾难性崩溃时的一种反射。 5
通常，这只会持续几分钟，然后一个人就会倒下。 1
除非心脏功能和呼吸功能在几分钟内恢复，否则将发生永久性脑损伤。 6
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没有脉搏
没有脉搏是心脏骤停的主要标志。 不幸的是，这是不知道如何找到脉搏的非专业救援人员经常错过的症状。
如果该人已经昏倒并停止呼吸，请不要浪费时间寻找脉搏。
甚至专业的救援人员也被要求花不到 10 秒的时间检查脉搏。 1
相反，您应该启动心肺复苏术并 除颤 立即。
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儿童心脏骤停
在美国，每年至少有 20,000 名婴儿和儿童心脏骤停。
美国心脏协会 (AHA) 强调在您发现婴儿或儿童没有呼吸时立即实施心肺复苏术的重要性。
同样，您不应延迟心肺复苏术来检查脉搏。 7
虽然心脏病是成人心脏骤停的主要原因，但儿童更有可能因呼吸衰竭或窒息（缺氧）而发生心脏骤停。
可能的原因包括呼吸道感染、溺水或药物过量。 8
儿童即将发生心脏骤停的症状可以在心脏骤停事件发生前几分钟到几小时开始
有些孩子可能没有症状。 其他人可能有胃痛、呼吸短促、头晕、恶心、头痛或背部疼痛或 颈部.9
根据 AHA，当心脏骤停的原因是呼吸衰竭时，充分的通气是必不可少的。
因此，接受 CPR 的婴儿和儿童每分钟应进行 20 到 30 次呼吸和 100 到 120 次胸外按压，每 30 次胸外按压两次呼吸的比例为 7。
心脏骤停后的结果
带除颤的早期 CPR 是逆转心脏骤停的唯一方法。 如果一个人要生存，速度至关重要。
在没有进行除颤的情况下，每过一分钟，存活的机会就会降低 7% 到 10%。
如果紧急服务到达并进行除颤，存活率高达 49%.3。
不幸的是，心脏骤停开始和治疗之间的时间越长，心脏骤停导致死亡的可能性就越大。
参考文献：
- Panchal AR、Bartos JA、Cabañas JG 等。 第 3 部分：成人基础和高级生命支持：2020 年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南。 循环. 2020 Oct;142(16):s366-s468. doi:10.1161/CIR.0000000000000916
- 国家心肺血液研究所。 心脏骤停.
- 本杰明 E、维拉尼 S、卡拉威 C 等人。 心脏病和中风统计——2018 年更新：美国心脏协会的报告. 循环. 2018 Mar;137(12):e67-e-492. doi:10.1161/CIR.0000000000000558
- 沉 WK，谢尔顿 R，本迪特 D，等。 2017 ACC/AHA/HRS 指南晕厥患者的评估和管理：美国心脏协会临床实践指南工作组和心律协会的报告. 循环. 2017 Mar;136(5):e60-e122. doi:10.1161/CIR.0000000000000499
- Chan J、Rea T、Gollakota S、Sunshine JE。 使用智能设备进行非接触式心脏骤停检测。 NPJ 数字医学. 2019 Jun;2(1):1-8. doi:10.1038/s41746-019-0128-7
- 韦尔伯恩 C，埃夫斯塔修 N. 心肺复苏的时间长度如何影响心脏骤停幸存者的脑损伤？ 系统评价. Scand J 创伤复苏急救医学杂志. 2018;26(1):77. doi:10.1186/s13049-018-0476-3
- 商人 R、Topjian A、Panchal A 等。 第 1 部分：执行摘要：2020 年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南. 循环. 2020 年 142 月；2（增补 337）：s357–s10.1161。 doi:0000000000000918/CIR.XNUMX
- 阿特金斯 D. 儿童和年轻人的心脏骤停. 循环. 2012 Aug;126(11):1325-1327. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.112.129148
- Winkel BG、Risgaard B、Sadjadieh G、Bundgaard H、Haunsø S、Tfelt-Hansen J. 儿童（1-18 岁）心源性猝死：全国范围内的症状和死因. 欧洲心脏杂志。 2014 Apr;35(13):868-875. doi:10.1093/eurheartj/eht509
补充阅读
- Marijon E、Uy-Evanado A、Dumas F 等。 警告症状与心脏骤停的生存有关. 安实习生MED. 2016;164(1):23. doi:10.7326/m14-2342
- Nishiyama C、Iwami T、Kawamura T 等。 院外心脏骤停的前驱症状：来自大规模人群队列研究的报告. 复生. 2013;84(5):558-563. doi:10.1016/j.resuscitation.2012.10.006
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