糖尿病和怀孕：你需要知道的
由于充分的准备和专门的途径，糖尿病孕妇可以平静地度过妊娠期
对孕妇的全方位呵护，以及孕前、孕中、孕后适当的治疗途径，可以帮助1型或2型糖尿病的女性在孕期保持清醒和平静。
怀孕和糖尿病：转向专业中心的重要性
患有 1 型或 2 型糖尿病的女性可能会因为可能与糖尿病相关的并发症而对开始怀孕的想法感到担忧，或者相反，对怀孕准备不足或未做好准备以及不充分而导致的风险知之甚少在怀孕期间照顾他们的潜在状况。
需要强调的是，在专业中心的支持和充分的准备下，糖尿病女性可以平静地开始怀孕。
在意大利，几乎所有主要大都市地区的大型医院都设有“糖尿病和妊娠”中心。
进入这些中心之一是必不可少的：
- 在怀孕之前以最好的方式做好准备
- 在怀孕期间和临近分娩时，以防需要住院治疗。
妊娠期糖尿病有哪些风险
必须遵循专家的建议，并意识到患有糖尿病的女性可以做很多事情来减轻糖尿病如果不能得到控制，在怀孕期间可能造成的风险。
事实上糖尿病
- 如果在受孕期间血糖控制不佳，则会增加流产和先天性畸形的频率；
- 增加高血压和先兆子痫的风险，这种情况可能会在怀孕的第二阶段导致严重的器官损伤，并可能与胎盘功能障碍有关；
- 如果怀孕期间的血糖没有得到很好的控制，它会增加早产和剖腹产的风险；
- 如果妊娠最后几周的血糖控制不佳，则会增加新生儿低血糖的风险。
糖尿病妇女的妊娠过程涉及什么
糖尿病女性的妊娠过程具有挑战性，涉及
- 可能使用连续血糖传感器和低血糖警报进行连续血糖监测；
- 使用泵或多次注射的胰岛素治疗，不断调整妊娠不同阶段胰岛素抵抗的变化，以使血糖水平尽可能接近正常范围；
- 在专业中心进行频繁的产科门诊检查。
1 型或 2 型糖尿病女性的孕前途径
1 型或 2 型糖尿病女性的孕前途径，由一个特殊的多学科团队精心设计和仔细监测，是起点，旨在优化血糖水平，在受孕前，血糖水平应尽可能接近正常，尽可能限制低血糖发作。
为此，还要检查患者是否有可用并且知道如何正确使用所有有助于管理极端血糖事件的辅助工具，例如
- 胰高血糖素;
- 条带；
- 酮血症测量装置。
如果该女性尚未使用传感器，则应考虑通过对她进行使用方面的教育来开具一个。
重新评估饮食习惯和在进餐时调整胰岛素治疗的能力也很重要。
在这个阶段，专家们还关注评估可能的糖尿病并发症（高血压、视网膜病变或肾病）和除胰岛素外服用的药物（例如抗高血压药、他汀类药物等），并验证它们是否也是在怀孕期间表示。
大多数患有 2 型糖尿病的妇女服用口服降糖药：为了怀孕，必须在怀孕开始前用胰岛素治疗替代它们，以避免胚胎暴露于怀孕期间效果未知的药物。
因此，这些女性必须学会独立进行日常血糖检查和胰岛素注射。
患有 2 型糖尿病的准妈妈到达时往往没有做好受孕的准备：这使得她们在专业中心的护理和孕前通路的开发变得更加重要。
受孕前：补充叶酸
叶酸补充，在育龄妇女的饮食中，通过食物和/或补充剂，即在妇科医生的建议下用补充剂补充饮食，对于预防胎儿脊柱裂和心脏畸形非常重要.
重要的是要记住，患有孕前糖尿病的母亲的婴儿患心脏畸形或脊柱裂的风险要高出三倍：6-9%，而生理性妊娠为 2-3%。
因此，每天预防性摄入至少 4-5 毫克的叶酸是非常重要的，这比怀孕补充剂中通常发现的剂量要高，在受孕前 2 个月和至少怀孕的前三个月。
怀孕期间定期检查
在怀孕期间，专家团队每 15 天在专门的中心对妇女进行一次探访，其中包括糖尿病专家和妇科医生。
例行检查和定期检查是多种多样的：
- 血液和尿液检查
- 体重和血压检查；
- 糖化血红蛋白检查：最近 2 个月的血糖控制指数；
- 甲状腺功能；
- 尿液中存在蛋白质，以在早期检测可能的先兆子痫发作；
- 超声波扫描以评估可能存在的畸形和婴儿的进行性生长；
- 胎心监测，即最近 2 个月的心电图监测，从中可以推断出胎儿的健康状况。
女人必须每天努力
- 自己进行频繁的血糖检查，每天至少 6-8 次；
- 使用传感器进行连续间质血糖监测，并将数据下载到特定平台，以便在必要时对其进行远程评估。
在糖尿病专家的支持下，在 9 个月内对胰岛素治疗进行校准、修改和控制，糖尿病专家在每次就诊时评估测量的血糖水平、胰岛素治疗的变化和低血糖的频率。
分娩：前后
分娩通常计划在 38/39 周引产：在患有糖尿病的女性中，剖宫产的百分比为 65-75%。
新生儿，尤其是体重过重的新生儿，可能会出现低血糖，这通常会在早期母乳喂养后解决，但有时需要静脉输注葡萄糖。
宝宝出生后，妈妈有必要恢复良好的血糖平衡并减掉怀孕期间获得的多余体重。
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