DBS - 深部脑刺激：它是什么以及何时需要

深部脑刺激 (DBS) 是一种外科治疗，旨在减少运动障碍（如帕金森氏症、肌张力障碍和特发性震颤）所特有的衰弱运动症状

该程序还用于治疗癫痫、慢性疼痛和强迫症。

治疗包括通过手术在大脑负责控制运动的区域植入导线，此外，在锁骨附近或腹部区域植入类似于心脏起搏器的医疗设备。

后者将电脉冲发送到位于大脑区域的电极，阻断导致运动障碍症状的信号。

因此，患者能够体验到其临床表现的改善。

此外，该设备可以通过外部编程器进行无线控制，允许调整刺激参数，或在必要时关闭设备。

它涉及在局部麻醉下钻穿颅骨。

然后将电极插入大脑深处，以通过临床和神经生理学测试（例如，要求患者张开和合上他或她的手）来识别要插入最终电极的区域。

这种方法已被用于治疗帕金森病 20 多年，收集的数据表明，只要患者经过精心挑选，这种技术就能提供良好的、在某些情况下非常出色的结果。

该程序适用于患有无法通过药物治疗控制的运动波动和运动障碍的帕金森病患者。

可以接受这种治疗的受试者约占帕金森病人群的 10%。

他们是相对年轻和健康的受试者（年龄限制为 70 岁），用于控制疾病的药物治疗具有严重的副作用。

他们必须仍然对左旋多巴给药有积极的反应，即使它是短暂的。

需要完整的认知和心理功能以及正常的神经放射成像。

2024 年 4 月 11 日

2024 年 4 月 4 日

2024 年 3 月 28 日

2024 年 3 月 27 日

手术后 2-3 周后，当临床表现足够稳定并且已进行初始刺激器调整时，患者可以出院。

在接下来的几个月里，他将不得不进行门诊检查，以对刺激参数进行任何更改并调整药物治疗。

在开始刺激后的最初几天，帕金森症状的改善已经很明显。

这使得多巴胺能药物的剂量减少了 50% 到 80%，大约 15% 到 20% 的患者不需要治疗。

手术前，患者使用帕金森病评估量表进行彻底的临床检查：根据患者的精神状态、日常生活活动、运动功能、治疗引起的并发症以及疾病的进展和阶段对患者进行评估.

此外，特别强调震颤、僵硬、运动不能和平衡障碍的评估。

分析在药物治疗期间和停药后进行。

根据评估和其中一种症状相对于其他症状的普遍性，选择要植入导线的大脑区域。

进一步的植入前准备包括在手术前进行调查：血液检查、胸部 X 光检查、心电图、颅骨 X 光检查、CT 扫描或脑部 MRI。