颈圈：1件或2件设备？
颈托：让我们看看救护车中哪些最适合观察治疗方案。
你知道你在脖子上涂什么吗 创伤病人? 颈项圈 并不完全相同，所以让我们来看一下两者之间的差异 一块 （或 单阀) 以及 双阀 领. 众所周知，在过去几年中，关于 固定。 一方面，有些人认为它已过时，有时甚至对患者有害。 另一方面，有些人继续坚定地练习解脱和 固定 作为预防措施。 介于两者之间的是当前协议– 必须 总是被观察. 医疗器械 供应商必须开发越来越多的产品 舒适，有效且旨在改善 病人 条件。 他们还必须遵守数十（甚至数百）种不同的行动协议。 这样的产品旨在减轻头部在颈椎上的重量，并保护该区域免受继发性伤害和不便移动。 时至今日，医疗援助的公理–在具有EMT和志愿人员的国家 救护车 –是：“在不排除任何颈椎损伤之前，应对所有创伤患者使用颈托。” 实际上，使用颈托是因为-根据某些科学研究- 当患者受到宫颈柱损伤时，有必要限制不自主运动。 这占所有创伤患者的2-4％，其中 可能 20% 拥有 脊 线 伤.
什么是颈椎固定器？用什么装置固定？
最好详细分析用于执行固定的医疗设备，从最知名和最常用的设备开始，不仅用于紧急情况，还用于其他健康问题：颈托。 该装置也称为“颈托”，用于减少位于颈部的颈椎的运动。 因此，仅此装置不足以完全固定轴。 相反，在大多数协议中，它的使用与其他固定装置相结合，例如脊柱 板是， 肯德里克解救装置 或真空床垫。
市售哪种颈圈？
颈托用于治疗身体最重要和最脆弱的部位。 出于这个原因，存在不同的商用解决方案，它们或多或少适合 急救 活动、长期住院或其他目的。 在紧急情况下，通常的做法是使用 刚性颈圈。 现在，我们可以区分两种类型的项圈：
- 一块 –这是一个非常简单的项圈，由一个由软垫塑料制成的柔性外壳组成。 当不使用时，它是扁平的，这使得将其大量存储起来非常容易。 记住这些项圈是专为 一次性使用。 通常，用一个简单的夹子就可以弯曲 前半场，要放在下巴下。 相反， 后半 应使用专门设计的特殊技术将其滑入患者的头部下方，以免 伤害病人的脊椎.
- 双壳类 or 两件式 –由 将两个部分连接在一起 通过两个魔术贴皮带，使 应用更容易，因为可以在不同的时间应用前半部分和后半部分。
在紧急情况下使用的所有型号的颈托都必须具有前开口，以允许卫生人员监控颈动脉搏动并执行特定的操作，例如气管切开术。
颈圈的大小：为什么这么重要？
颈圈的大小非常重要。 用太大或太小的衣领固定人会导致两个不同的问题：一方面存在以下风险： 过度伸展头部/颈部，由于肌肉和轴的伸展。 另一方面，存在颈项圈的风险 没有达到目的 或-更糟的是-它阻碍了其他健康措施。 合理的结论是，尺寸越大，找到适合患者的尺寸就越容易。 实际上，供应商正在朝着 数量更多 或-在某些情况下- 颈圈 这可以是 调整 在应用于患者之前。 让我们说一下，在应用领子之前，必须始终对其进行调整。 那是非常重要的。 首先，应该测量患者颈部的面积，以决定使用哪个项圈。 然后套圈。 从几种角度来看，情况可能很复杂，这也取决于患者的类型。 但必须永远记住 当使用颈托时，必须有两名保健工作者，而不是一个。
紧急情况下如何应用颈托？
在套领之前，必须 检查是否有 耳环，项链 或可能妨碍正确使用的衣服。 最好卸下此类附件。 我们之前说过，必须始终有2健康工作者（某些协议甚至需要3健康工作者）。 第一个将自己置于患者的头部后面，并用手握住并固定头部和颈部，以使其保持在 中立立场。 在这样的位置，头部相对于所有方向垂直于肩膀。 这样可以最大程度地减少脊髓损伤的风险，并最大程度地增加可用于进入胸腔的脊髓腔的空间。
病人必须朝上而不是朝下。 脸部-垂直且直视前方-将持续受到第二个控制 护理人员，他们必须将自己放在患者面前才能套上项圈。 当第二名护理人员使用项圈时，第一个护理人员一定不能将注意力集中在固定头部上。 即使在套环应用后，头部也必须手动固定，因为它是部分固定装置。 两件式颈托套在患者身上，以便为患者的下颌骨和下巴创建一个空腔。 首先，应用前半部分，然后将魔术贴绑带穿过脖子后面，以将衣领牢固地固定在患者的胸骨周围。 这将防止任何头部弯曲，并使护理人员可以增加衣领的后半部分。 一旦外部Velcro皮带扣固定好，就无法扩展。 如果尺寸合适，并且正确执行了应用程序，则患者不会感到任何麻烦，也不会对呼吸和吞咽造成任何障碍。
什么时候可以很好地使用颈托？
套环应用后，应确保套环执行良好。 您应按以下步骤验证衣领是否与某些身体部位接触：
- 前部必须与下颌骨下部的胸骨柄接触，并且在侧面必须与锁骨和下颌骨水平支具的下部齐平。
- 背部必须与肩cap骨之间的背部区域接触，而头部的枕骨区域和两条维可牢尼龙搭扣带必须与衣领前部的固定点相对应。
当我套上颈托时，应该给我什么提示？
患者可能因 创伤 并且护理人员可能直到他开始进行套环应用的演习时才意识到这一点。 因此，从程序开始将头部置于中立位置开始，就必须注意可能的肌肉痉挛或颈部和背部疼痛。 此外， 如果呼吸活动停止 如果患者将头部保持在另一个位置，或者如果气管或血管有明显的损害，则可能会损害呼吸道的通畅性，在继续操作之前必须咨询医生。
明显， 如果有异物 进入颈部的软组织，或者如果无法保持中立位置，则必须将患者固定在他所处的位置，首先确保呼吸和血液循环保持稳定。
颈圈使用不当会造成哪些损害？
除了对脊柱造成不可挽回的损害之外，对患者使用颈托的不良操作也会引起简单的操作问题。 我们不仅冒着使人截瘫的风险； 我们也会冒险 制造 的工作 医生和护士复杂，甚至不可能。 施加不良的颈圈可以防止气管切开术或部分隐藏可能的气管切开术。 它可能会导致呼吸困难或吞咽困难。 最后-但不是最后- 它会使患者紧张并导致他疼痛。
哪个颈圈最推荐？
没有一个最推荐的颈圈。 紧急情况的各个方面和每种医疗援助都在不同的情况下并按照不同的协议进行。 最好记住，一件式套环虽然易于携带和应用，但通常不如两件式套那样稳定，后者的应用需要额外的操纵，但允许更高的精度。 在评估购买哪种设备时，还应考虑其关联的历史记录：您每月要处理多少创伤？ 在公路事故或紧急情况下参与医疗救助的可能性有多大？ 是你的 医护人员 受过一件或两件式衣领的培训？ 伴随着这些问题，人们应该想到：我有多少空间可用来存放颈托？
逐步应用两件式颈托
- 负责操作的护理人员会抓住病人的头部，并用手将其头部固定以保持其中立位置。 戴领子的第二名护理人员必须：
- 留在病人旁边，放在方便的位置，并取下放在病人脖子上的衣服，耳环，项链或任何其他物品；
- 检查皮肤是否可能受伤或受伤，并排除使用项圈的禁忌症；
- 护理人员会测量患者的脖子。 （措施从下颌骨到斜方肌的上边缘开始）；
- 验证衣领的尺寸（试穿衣领的前半部分，从魔术贴带子到衣领的下边缘）；
- 护理人员握住衣领的前半部分，然后轻轻弯曲。 然后，他轻轻地将衣领放在受伤者的胸腔上，然后将其向脖子上滑动，直到它落入下颌骨下方：
- 贴上上部后，护理人员将连接带滑到脖子下面并固定。 现在，首席护理人员转移了他的食指以将器械快速固定在位。
- 团队负责人将前半部分快速固定在位时，护理人员将后半部分放在患者的脖子后方；
- 一旦送入到位，必须通过两条维可牢尼龙搭扣带对称地固定衣领，注意不要晃动，但要保持平稳。
- 在这一点上，护理人员会询问并验证患者是否可以容忍项圈的位置，他的呼吸没有受到损害，他可以张开嘴巴并且脉搏是否正常。
- 最后，在固定结束时，您可以将患者放在担架上， 在救护车内.
有关根据AREU（意大利语为“紧急和紧急区域代理”的缩写）应用颈圈的视频。 该视频显示了如何以正确的方式涂抹颈托。