骨内进入,紧急电击管理中的一种救生技术

骨内通路。 无论原因如何,休克的特征都是组织灌注不足,从而导致低血压,意识改变,利尿从少尿到无尿的减少。 这种紧急情况的处理涉及液体恢复和血管活性药物的施用。

骨内通路:一种救生技术

休克的管理要求至少提供一个大口径的静脉通道。 但是,在紧急情况下,有些情况下患者的静脉供应不足,无法在很短的时间(少于90秒)内放置套管。

这在电击期间非常常见,在这些情况下,已被证明是真正的救生方法是骨内进入。

可以通过骨内途径施用包括血液和血浆在内的所有类型的药物和液体,并可以采集血液样本。

可以通过骨内途径给药的药物剂量与静脉内给药的剂量相同。 但是,每次输注药物后必须推注5毫升盐溶液。

该套件包括针头,在放置针头之前必须先充满盐水的连接线(例如Ez Connect),连接到连接线的注射器和插入针头的钻头。

骨内通路:正确的技术可降低发生并发症的风险

适当的站点必须易于访问且易于监视。 在文献中,最常用的部位是胫骨,近端和远端,股骨,肱骨和radius骨。

消毒插入部位后,将针与骨骼成90°角插入; 插入针头后,断开钻头的连接,将针头固定下来并取下心轴,最后连接连接线,即可从中进行输液。

针头的类型(15 mm,25 mm或45 mm)与患者的体重和软组织的存在有关(45 mm的针头用于体重> 40 kg的患者)。

骨内针放置的禁忌症有:

  • 进入部位附近的骨折和以前的骨科干预措施
  • 过去24小时内的骨内进入
  • 插入部位可能感染
  • 无法找到插入位置。

但是,可能会发生并发症,例如:

  • 针脱位
  • 插入后针头阻塞
  • 流体溢流
  • 部位感染和骨折

为避免这些并发症,必须无菌地插入针头,插入后必须检查是否有任何渗出物,并且必须在找到另一个周围或中央静脉通道之后正确取出针头,但切勿在24小时后取出。

另请参阅:

止血带和骨内通道:大规模出血管理

Sumber:

墨尔本皇家儿童医院

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