Serebrale aneurisme: wat is die simptome, oorsake en gevolge van hierdie siekte?

Serebrale aneurisme of intrakraniale aneurisme dui op die uitbreiding van 'n arteriële vaartuig in die brein, en as dit breek, kan dit tot ernstige kliniese toestande lei.

Ons maak 'n oorsig van hierdie komplekse patologie saam met ons deskundige, professor Pietro Mortini, hoof van die eenheid vir neurochirurgie en stereotaktiese radiochirurgie in die IRCCS San Raffaele -hospitaal in Milaan.

Wat is 'n celebrale aneurisme?

'N Serebrale aneurisme is 'n dilatasie van 'n slagaar in die brein.

As gevolg van hierdie verwyding, wat veroorsaak word deur 'n abnormale verlies of afwesigheid van die gespierde tonaca (een van die 3 lae van die slagaar), is die slagaarwand swakker en meer broos, en daar is dus 'n risiko van skeuring van die aneurisme .

Dit is egter belangrik om daarop te let dat nie alle aneurisme breek nie en dat kleineres gewoonlik 'n laer risiko van breuk het.

Dit is ook belangrik om te onthou dat 'n enkele pasiënt meer as een aneurisme op dieselfde tyd kan hê.

Tipes brein -aneurisme

Ongeveer 90% van die brein -aneurismes staan ​​bekend as sakkulêre aneurisme, ook bekend as 'bessie' -aneurisme vanweë hul dun stamvorm.

Die ander tipes is:

• fusiforme aneurisme, wat aan alle kante uitsteek en gewoonlik met aterosklerose geassosieer word;
• Ontleed aneurisme, wat die gevolg kan wees van skade, dikwels as gevolg van trauma, aan die tonaca intima (die binneste laag van die slagaar), met die gevolglike lekkasie en versameling van bloed in die lae van die arteriële wand.

simptome

90% van die serebrale aneurismes is asimptomaties en word ongemerk totdat dit breek.

In sommige gevalle kan tekens egter voor die breuk verskyn, insluitend:

• hoofpyn
• Oogpyn;
• visuele tekorte.
• Subarachnoïede bloeding
• Subarachnoïede bloeding (ESA) kom voor na die breuk, dit wil sê in die ruimte tussen die brein en sy voering.

Subarachnoïede bloeding is 'n toestand wat 10 uit 100,000 XNUMX mense aantas en kan manifesteer met verskeie simptome soos:

• baie intense hoofpyn
• naarheid en braking
• nek styfheid;
• pyn in die oë, rug of bene;
• mydriasis (pupilgrootte groter as 5 mm in deursnee);
• hipertensie;
• motoriese tekorte (veral: verlies aan balans en koördinasie);
• sensitiwiteit vir lig;
• verlies van bewussyn;
• veranderde bewussynstoestande.

Oorsake van serebrale aneurisme

Tans is die oorsake van serebrale aneurisme nie bekend nie.

Dit is egter nou duidelik dat daar risikofaktore is wat verband hou met die aanvang van hierdie siekte:

• oorerflik;
• verkry

Oorerflike risikofaktore

Oorerflike faktore sluit in:

• familiegeskiedenis van aneurisme
• alfa-glokoïdase-tekort, wat probleme met die produksie van glukose veroorsaak;
• alfa 1-antitripsien tekort, wat lei tot long- of lewersiekte;
• arterioveneuse misvormings (AVM);
• aortakoartasie (vernouing);
• Ehlers-Danlos, Klinefelter en Noonan sindroom;
• fibromuskulêre dysplasie;
• polisistiese nier
• knolsklerose;
• fibromuskulêre dysplasie
• oorerflike hemorragiese telangiektasie.

Verwerfde risikofaktore

Verwerfde risikofaktore, dit wil sê die nie-oorerflike faktore wat in die loop van die lewe ontwikkel, sluit in:

• ouderdom (meer as 40 jaar);
• alkohol;
• sigaretrook;
• dwelms;
• aterosklerose;
• hipertensie;
• kop trauma.

Diagnose van serebrale aneurisme

Aneurisme word gewoonlik gediagnoseer deur:

• pasiënt se volledige mediese geskiedenis;
• objektiewe ondersoek;
• diagnostiese prosedures, soos:
• digitale aftrekking angiografie - DSA;
• rekenaartomografie - CT
• magnetiese resonansie beelding - MRI;
• magnetiese resonansie angiografie.

Hoe om 'n brein -aneurisme te behandel

Vir die behandeling van 'n pasiënt met 'n aneurisme, is die primêre kliniese doelwit om die risiko van subarachnoïede bloeding te verminder.

Die spesifieke behandeling vir die individuele pasiënt word deur die spesialis geïdentifiseer op grond van:

• spesifieke eienskappe van die pasiënt (ouderdom, kliniese geskiedenis, simptome ontwikkel, moontlike verdraagsaamheid teenoor spesifieke geneesmiddelterapieë);
• kenmerke van die aneurisme (veral grootte en ligging).

Behandeling behels 2 verskillende modaliteite

• kraniotomie en chirurgiese knip, wat die plasing van 'n metaalknip op die plek van die aneurisme behels halssnoer;
• met behulp van spoele, mikrospirale wat dit deur 'n kateter in die aneurisme plaas.

Hoe om 'n brein -aneurisme te voorkom

Om die aanvang van 'n brein -aneurisme te voorkom, is dit nodig om risikofaktore onder beheer te hou.

Dit word veral aanbeveel

• hou op rook;
• alkoholverbruik te verminder/uit te skakel;
• elimineer die gebruik van dwelms;
• bloeddruk te beheer.

Lees ook:

Evaluasie van die voorhospitaal in noodgevalle

Beroerte, die belang van telemedisyne in Amerikaanse beroerte-eenhede: navorsing van Harvard Medical School oor teleslag

Bron:

GDS