Boğulan uşaqlarda ilk yardım, yeni müdaxilə modallıq təklifi
Boğulan uşaqlarda ilk yardımda bir təklif. İtalyan Doktor Carlo Cianchetti, hava yollarında su ilə az xəstələrin müalicəsində görmə qabiliyyətini izah etdiyi tək bir hadisə ilə Çöl Tibb Cəmiyyətinə dava hesabatını yazdı.
Wilderness Medical Society uşaqlarda boğulmalara xüsusi diqqət yetirməklə boğulan xəstələrin müalicəsi üçün praktiki təlimatları bildirir. Cagliari Universiteti, Tibb və Cərrahiyyə Departamentindən (İtaliya) cəmiyyətə bu yaxınlarda göndərilən məktub, necə təmin ediləcəyinə dair əlavə bir təklif verir. ilk kömək boğulan uşaqlarda.
Redaktora məktub, boğulan uşaqlarda ilk tibbi yardım barədə yeni təklif İtaliyadan gəlir
Dr Carlo Cianchetti, şəxsi təcrübəsini 2019-cu ilin noyabrında göndərilən - fevral 2020-ci ildə nəzərdən keçirilmiş və 5 iyun 2020-ci ildə yayımlanan bir məktubda izah etdi və təklifinin boğulan xəstələrdə, xüsusən də uşaqlarda manevrləri və xilas etmə prosedurlarını artırmaq üçün faydalı ola biləcəyini dilə gətirdi. Rəsmi istinadlar və mənbələr məqalənin sonunda tapıla bilər.
Doktor Cianchetti'nin təcrübəsi, dəniz suyu hovuzunda tapılan, üzən hərəkətsiz, yuxarı əzalarını yan tərəfə açılan, üzü yuxarı, suyun səthində ağzı açıq və gözləri açıq-aşkar görünən bir uşağın davasını əhatə edir.
Boğulan uşaqlarda ilk yardım: huşsuz bir hovuzda bir uşağın xilasetmə mərhələləri
“O, dərhal sudan çıxarılıb. O, atonik, huşunu itirmiş və apne (həmin anda nəbz yoxlanılmır) olduğu ortaya çıxdı. Onun nə qədər suda qaldığını müəyyən etmək mümkün deyil. Bütün mövcud məlumatlar təsadüfən hovuza düşdüyünü göstərir. O, dərhal topuqlarından başıaşağı qaldırıldı və bu şəkildə tutuldu. O, dərhal su buraxdı, bu da bir neçə saniyədən sonra dayandı. Uşaq (4.5 yaş, çəkisi 19 kq) dərhal sağaldı: nəfəs almağa başladı, baxmayaraq ki, nəfəs darlığı və bir neçə saniyə öskürək. Yoxdu qusma.
Ancaq yenə də atonik idi, amma adi ürək döyüntüsü ilə bir düşərgə yatağına qoyuldu. Həssas olmasına və bir neçə dəqiqə qarışıq olmasına baxmayaraq huşunu itirdi. Başqa bir reanimasiya manevrləri lazım deyildi. Birincisindən 2 dəqiqədən az bir müddət sonra yuxarıdan yuxarıya doğru bir manevr təkrarlanması heç bir əlavə emissiya vermədi.
Normal bir ümumi və nevroloji müayinə ilə nəticələr bildirilmədi. Əvvəlki patologiyalarının olmadığı təsdiqləndi. Hovuz suyunun temperaturunun 20 dərəcədən yüksək olduğu təxmin edildi. Döşəmədə bir gölməçə var idi, ona görə suyun miqdarını düzgün qiymətləndirə bilmirdik, amma şübhəsiz ki, 50 ml-dən çox atdı. "
Hava yollarında su ilə hava izolyasiyası: uşaqların boğulmasında ilk yardımın çətinliyi
Dr Cianchetti, Rosen P, Stoto M, Harley J.'ya görə 'Heimlich manevrasının boğulmağa yaxın istifadə: Tibb İnstitutu hesabatında', "suyun havalandırmaya mane olmadığına dair dəlillər var ... çox miqdarda olsa belə traxeya və bronxlarda su mövcuddur, xəstələri oksigenlə təmin etmək mümkündür. ”(məqalənin sonunda link).
Bununla birlikdə, Dr Cianchetti'nin fikrincə, havanın su ilə dolu traxeya və bronxlardan çətinlik çəkmədən keçə biləcəyini təsəvvür etmək çətindir və bu vəziyyətdə hava suyun ağciyərə doğru itələyərək qaz mübadiləsini pozur.
Təcrübələr nəticəsində, kiloqram kiloqram üçün 1 - 3 ml su 'çöküntü düşməsinə və arterial oksigen doymasının uzun müddətli bir depressiyasına' səbəb olur.
Digər tərəfdən, ağızdan-ağıza və ya digər reanimasiya üsulları ilə ağciyərlərə havanın daxil olması, oksigenin təsirli olmasına səbəb olduğu təsdiqlənir. "Bu, alveolaların heç olmasa bir hissəsinin əvvəllər su ilə doldurulmadığı üçün işlədiyini və ya havanın partladıldığını, ən azı alveolyar funksiyanı bərpa edə biləcəyini göstərir."
Boğulan uşaqlarda ilk yardım olaraq yuxarıdan aşağı manevr
“Sümük zədələnməyən bir uşaqda şübhəsiz təhlükəsizdir. Bir uşağı tərs qoymaq, ağızdan ağıza nəfəs almağı bir neçə saniyə təxirə salır, bu da gecikmədir, yəqin ki, əhəmiyyətsizdir. Hava yollarından mümkün qədər çox mayenin xaric edilməsini hədəfləyən qeyri-travmatik bir əməliyyatdır.
Dr Cianchetti'nin bildirdiyinə görə, yuxarıdan yuxarıya doğru yönəldilmiş manevr, Schmidt-in təlimatlarında (aşağıda göstərilən) açıq şəkildə ifadə edildiyi kimi tövsiyə edilməyən qarın boşluğuna yaxşı bir alternativ hesab edilə bilər. Niyə tövsiyə edilmir? Birincisi, tələb olunan müddətə, ikincisi, pürüzlülüyə və qusma və mədə turşusuna istənmə kimi mümkün mənfi təsirlərə görə.
Dr Cianchetti, sadə cazibə qüvvəsini istifadə etməkdən daha az təsirli olduğunu təsdiqləyir. "Aydındır ki, yuxarıdan yuxarıya doğru bir manevr, uşağın çəkisi və ölçüsü ilə uyğun olaraq həyata keçirilə bilər. Bu, 1-dən çox operator yardım göstərirsə, daha böyük ola bilər."
Həm də oxuyun
Surfers üçün Resuscitation Boğulma
ABŞ hava limanlarında su xilasetmə planı və avadanlıq, əvvəlki məlumat sənədi 2020-ci ilə uzadıldı
ERC 2018 - Nefeli Yunanıstanda Yaşayır
Su xilasetmə itləri: necə öyrədilirlər?
KAYNAKLAR
Tədqiqatın nəzərdən keçirilməsinin mərhələləri
Dr Carlo Cianchetti rəsmi məktubu