Дарио Зампела разказва опита си като летателна медицинска сестра

Преди години не съм предполагал, че страстта ми може да се слее с медицината и спешната медицинска помощ.

Моята компания Група ВЪЗДУШНА БЪРЗА ПОМОЩ, в допълнение към въздуха линейка обслужване на Bombardier Learjet 45s, ми предложи друг начин да изпитам професията си: медицински мисии за репатриране на редовни полети.

Медицинските репатрации по редовни полети се състоят от медицински и медицински грижи за хора, които са били засегнати от заболяване или травма по време на престой в чужбина. След по-дълга или по-кратка хоспитализация и спазване на строгите правила на авиокомпаниите, пациентите получават възможност да се върнат в страната с редовни полети.

Репатрирането се координира от оперативния офис на принципа легло до легло (болнично легло до болнично легло). Разликата с услугата въздушна линейка е сътрудничеството с най-реномираните авиокомпании като Emirates, Etihad Airways, Lufthansa, ITA Airways. В тези случаи ние летим на много обикновени Boeing 787 или Airbus A380, понякога оборудвани с авиационна носилка, понякога просто на удобни седалки в бизнес класа.

Нашите мисии започват с представянето на медицинския доклад, медицинското досие на пациента, попълнено от лекуващия лекар по време на хоспитализацията. Случаят е внимателно оценен от медицинския директор на AIR AMBULANCE Group и медицинския директор на авиокомпанията, с която си партнираме за мисията. От този момент нататък медицинският летателен екипаж и логистичният екип се събират и планират всички стъпки на мисията: като се започне от електромедицината и лекарствата през вида на наземен транспорт и накрая управлението на референтните контакти в primis с медицинския екип който лекува нашия пациент в този момент.

Инструктажът е готов, списъкът с материали е готов, паспортът в ръка и тръгваме!

Красотата на тази услуга е да пътуваш много и да видиш, макар и за кратко, места, които не си и представял, че ще познаваш. Чувството да живееш повече животи от другите е осезаемо; за кратко време бях в Бразилия, САЩ и дори два пъти в Бали.

Въпреки че досега съм работила само като извънболнична спешна медицинска сестра, личната връзка с пациентите винаги е била много важна за мен. В дългите си години в спешната медицина се научих да установявам доверителни отношения за минути или в най-тежките случаи за секунди; но тази услуга ми позволява да живея в близък контакт с пациента много повече часове, отколкото когато и да било преди.

Сред най-невероятните епизоди, които са ми се случвали, определено трябва да се отбележи мисия Бали – Стокхолм преди няколко месеца.

Полет Денпасар (Бали) – Дубай 2:30ч

Излетя преди четири часа, остават още пет часа до пристигането. Удобно настанени в бизнес класа сме аз, колегата лекар-анестезиолог и пациентът.

Вниманието ми е привлечено от стюардеса, която се приближава до един от колегите си точно до нас, за да му каже, че има заболяване съвет. В този момент аз се изправям и предлагам нашата готовност да им помогнем. Осигуряваме пациента под вниманието на стюардеса, грабваме раниците си и сме придружени от пътника, който спешно се нуждаеше от помощ. При влизане в пътеката забелязваме, че стюардесите прилагат CPR и вече са приложили автоматизираната външна Дефибрилатор.

Както в случая с доставчиците на ACLS, ролите не винаги отговарят на титлата, въпреки че с мен беше анестезиолог с най-висок професионализъм и завиден опит, имах привилегията да бъда ръководител на екип при сърдечен арест на тридесет хиляди фута височина.

Потвърдих състоянието на ACC, правилната позиция на табелата и подкрепих добрия BLSD, практикуван от стюардесите.

Притеснението ми беше управлението на редуването на сърдечния масаж от неуморните стюардеси, моят колега предпочете управлението на венозния път и аз управлявах дихателните пътища с напреднала подготовка.

Срещу темпом, пара белъм

Това е латински израз, който винаги ме е придружавал в моята клинична практика, особено този път ми послужи, за да съм готов дори извън контекста да практикувам пълномащабна реанимация. Имайки оборудване най-модерното и готово за екстремни реанимационни спешни случаи е прерогатив, който винаги съм търсил в компаниите, с които съм имал щастието да работя.

В AIR AMBULANCE Group открих чувствителността и вниманието към това операторите да са свободни да дават най-доброто от себе си в работата си, а тези, които познават областта, много пъти зависят от устройствата и лекарствата, предоставени от компаниите.

Управлението на сърдечния арест в извънболнична среда по дефиниция включва всички доставчици, които напускат зоната на комфорт. По-голямата част от усъвършенстваното обучение за спешни случаи произхожда от вътреболничната среда: по вина на болнично-ориентираната система на италианския университет. Моят късмет през годините беше да намеря „визионерски“ центрове за обучение, като intubatiEM, специализирани за извънболнични, които имаха тенденция да наблягат на представянето ми възможно най-много, за да ми позволят да правя грешки в симулацията и да не ги правя в обслужване.

Никоя реанимация не е същата като друга

Признавам, че това не беше най-неудобният сценарий, с който съм се сблъсквал, но координирането на множество оператори от различни националности в малко пространство в този случай беше моето предизвикателство.

От години изучавам психологическия подход в спешната медицинска помощ. След като прочетох много и разговарях с отлични професионалисти, разбрах, че един път напред е подходът, който пилотите имат по време на авиационни извънредни ситуации: летете, навигирайте, общувайте, казва много.

Изключително задоволителен момент беше, когато командирът ме отведе настрана, за да ми стисне ръката и да ме поздрави; беше вълнуващо да бъдеш признат за ценен извън своя контекст от онези, които са обучени да се справят с авиационни спешни случаи.

Животът като медицинска сестра както на въздушна линейка, така и на полети на авиокомпания ми дава много: мисиите са вълнуващи, хората, които срещнах, са необикновени и най-важното, че имам шанс да демонстрирам уменията си в контекст на високи постижения, ми дава много удовлетворение.

Дарио Зампела

Полетна медицинска сестра Група ВЪЗДУШНА БЪЛГАРИЯ

Източници и изображения

• Група ВЪЗДУШНА БЪРЗА ПОМОЩ