Pediatrický kardiostimulátor: funkce a zvláštnosti
Kardiostimulátor je elektronické zařízení pro obnovení správného srdečního rytmu u dětí s arytmií a příliš pomalým srdečním rytmem.
Kardiostimulátor je elektronické zařízení
Implantuje se pod kůži dětem s arytmií, jejichž srdeční rytmus je příliš pomalý.
V tomto stavu je okysličená krev, která je pumpována ze srdce, nedostatečná k uspokojení potřeb těla a způsobuje příznaky, jako jsou:
- Slabost;
- Ospalost
- Závrať;
- Dušnost i při minimálním úsilí;
- Předsynkopy a synkopy.
U těchto dětí je kardiostimulátor schopen obnovit správný srdeční tep vysíláním elektrických impulzů, které přimějí srdce uměle se stahovat, při srdeční frekvenci, kterou vyžaduje fyzická aktivita, kterou dítě vykonává.
ZDRAVÍ DĚTÍ: VÍCE INFORMACÍ O MEDICHILDU NAVŠTÍVENÍM BOTY NA EMERGENCY EXPO
Kardiostimulátor se v zásadě skládá ze 3 částí:
- baterie;
- Počítačový pulzní generátor. Baterie a generátor pulsů jsou uzavřeny v malé kovové nádobce, o něco větší než velikost dvoueurové mince;
- Jeden nebo více malých kabelů se senzory (elektrodami) na jednom konci, nazývaných vodiče.
Pulzní generátor je zdrojem elektrických impulzů, které normalizují změněný srdeční rytmus; svody jsou na druhé straně spojení, která spojují generátor se srdcem a umožňují přenos elektrických impulsů do srdečního svalu.
Generátor kardiostimulátoru je implantován pod kůži
U dětí vážících více než 20 kg probíhá implantace generátoru do hrudní oblasti pod klíční kost, přičemž elektrody jdou stimulovat vnitřní povrch srdečních dutin (endokardiální implantace) procházející velkými žilami: podklíčkovou žílou a horní dutou žílou, aby dosáhly pravé síně a poté pravé srdeční komory.
U dětí vážících méně než 15-20 kg a u těch, u kterých není možné dosáhnout srdečních komor ze žil, je implantace místo kardiochirurgické operace s umístěním elektrod na zevní povrch srdce (epikardiální implantace). a generátor umístěný v podkožní kapse na úrovni břicha.
Jakmile je implantace elektrod a kovové nádoby dokončena a jejich připojení je provedeno, je třeba kardiostimulátor naprogramovat.
Programování se provádí pomocí speciálního počítačového nástroje a závisí na srdečním problému, kterým pacient trpí.
Po nastavení je nutné pulzní generátor pravidelně kontrolovat, aby bylo zajištěno, že funguje správně.
Implantace kardiostimulátoru je poměrně bezpečná operace
Jako každá operace však může mít okamžité komplikace, jako jsou:
- Infekce v místě, kde je zaveden kardiostimulátor;
- Alergické reakce na anestetika použitá během postupu;
- Poškození krevních cév zkřížených svody nebo nervů umístěných v blízkosti kardiostimulátoru;
- Plicní kolaps z krvácení nebo infiltrace vzduchu mezi pleurálními cípy lemujícími plíci;
- Perforace myokardu;
- Otoky, hematomy a krvácení na úrovni kapsy kardiostimulátoru.
Sledování dětského pacienta po operaci
Kardiostimulátor by měli lékaři a technici pravidelně kontrolovat (přibližně každých 6 měsíců), protože k tomu může časem dojít:
- Kabely se mohou pohybovat nebo prasknout;
- Srdeční stav se může zhoršit;
- Baterie se může vybít nebo selhat.
Baterie kardiostimulátoru mohou vydržet od 5 do 15 let (v průměru 6 nebo 7 let), v závislosti na aktivitě zařízení.
Lékař musí vyměnit generátor a baterii, než se baterie začne opotřebovávat.
Některé funkce, včetně stavu baterie, však lze ovládat i na dálku prostřednictvím telemedicíny.
Také je nutné každé 2 roky provést rentgen hrudníku, aby se zkontrolovala poloha a stupeň napětí svodů, které se může s růstem pacienta zvyšovat.
Přečtěte si také
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Srdeční zástava: Proč je důležitá péče o dýchací cesty během KPR?
Doplňkový kyslík: Válce a ventilační podpěry v USA
Jaký je rozdíl mezi kardiostimulátorem a subkutánním defibrilátorem?
Srdeční onemocnění: Co je kardiomyopatie?
Záněty srdce: myokarditida, infekční endokarditida a perikarditida
Srdcové šelesty: Co to je a kdy si dělat starosti
Syndrom zlomeného srdce je na vzestupu: Známe kardiomyopatii Takotsubo
Kardiomyopatie: co jsou a jaké jsou léčby
Alkoholická a arytmogenní kardiomyopatie pravé komory
Rozdíl mezi spontánní, elektrickou a farmakologickou kardioverzí
Co je Takotsubo kardiomyopatie (syndrom zlomeného srdce)?
Dilatační kardiomyopatie: Co to je, co to způsobuje a jak se léčí
Kardiostimulátor: Jak to funguje?