Fibromyalgie je dlouhodobý nebo chronický stav

Způsobuje příznaky jako:

• muskuloskeletální bolest nebo bolest svalů a kostí
• měkkost
• celková únava
• poruchy spánku a kognitivních funkcí

Tento stav může být těžko pochopitelný i pro zdravotníky.

Jeho příznaky napodobují příznaky jiných stavů a ​​neexistují žádné testy, které by definitivně potvrdily diagnózu.

V důsledku toho je fibromyalgie často chybně diagnostikována

V minulosti někteří zdravotníci dokonce zpochybňovali, zda fibromyalgie byl skutečný.

Dnes je to mnohem lépe pochopitelné.

Některá stigmata, která dříve obklopovala fibromyalgii, se zmírnila, ale stále může být náročné léčit.

Léky, terapie a změny životního stylu vám mohou pomoci zvládnout vaše příznaky a zlepšit kvalitu vašeho života.

Můžete také zažít období typu remise, ve kterých se vaše bolest a únava zlepší.

Příznaky fibromyalgie

Fibromyalgie způsobuje to, co se nyní nazývá oblasti bolesti.

Některé z těchto oblastí se překrývají s oblastmi citlivosti tradičně známými jako citlivé body nebo spouštěcí body.

Některé z těchto dříve uvedených oblastí citlivosti však nejsou zahrnuty v oblastech bolesti.

Bolest se cítí jako konzistentní, tupá bolest.

Zdravotnický pracovník zváží diagnózu fibromyalgie, pokud jste zažili muskuloskeletální bolest ve čtyřech z pěti oblastí bolesti uvedených v 2016 revize diagnostických kritérií fibromyalgie.

Současná diagnostická kritéria odkazují na bolest z fibromyalgie jako na bolest z více míst.

Naproti tomu diagnostická kritéria fibromyalgie z roku 1990 definovala bolest fibromyalgie jako chronickou rozšířenou bolest.

Kromě toho se diagnostický proces nyní zaměřuje na závažnost bolesti a oblasti muskuloskeletální bolesti.

V minulosti byla doba trvání bolesti ústředním bodem diagnózy fibromyalgie.

Mezi další příznaky fibromyalgie patří:

• únava
• potíže se spánkem
• nerestaurativní spáneknebo spát po dlouhou dobu bez pocitu odpočinku
• bolesti hlavy
• potíže se zaměřením nebo pozorností
• suché oči
• vyrážka
• svědění
• bolest nebo tupá bolest v podbřišku
• problémy s močovým měchýřem, jako např intersticiální cystitida
• deprese
• úzkost

Tento stav může ovlivnit vaše emoce i vaše fyzické zdraví.

Fibro mlha

Fibro mlha nebo mozková mlha je termín, který někteří lidé používají k popisu rozmazaného pocitu, který mají.

Mezi příznaky fibrové mlhy patří:

• paměť zaniká
• obtížnost soustředění
• problém zůstat ve střehu

Podle jednoho Recenze literatury z roku 2015někteří lidé považují duševní zamlženost způsobenou fibromyalgií za znepokojivější než fyzickou bolest.

Léčba fibromyalgie

V současné době neexistuje žádný lék na fibromyalgii.

Místo toho se léčba zaměřuje na snížení příznaků a zlepšení kvality života pomocí léků, strategií péče o sebe a změn životního stylu.

Kromě toho možná budete chtít vyhledat podporu a vedení.

To může zahrnovat připojení k podpůrné skupině nebo návštěvu terapeuta.

Léky na fibromyalgii

Léky mohou zmírnit bolest a pomoci vám lépe spát.

Mezi běžné léky na fibromyalgii patří léky proti bolesti, léky proti záchvatům a antidepresiva.

Úlevy od bolesti

Bolest fibromyalgie může být dostatečně nepříjemná a dostatečně konzistentní, aby narušila vaši každodenní rutinu.

Nespokojte se jen s bolestí.

Promluvte si se zdravotnickým pracovníkem o způsobech, jak to zvládnout.

Pokud je vaše bolest mírná, jednou z možností je užívat volně prodejné léky proti bolesti, jako jsou:

• acetaminofen (Tylenol)
• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Tyto léky mohou snížit úroveň bolesti, snížit nepohodlí a pomoci vám lépe zvládat váš stav.

Mohou vám dokonce pomoci lépe spát.

Mnoho z nich také snižuje zánět.

Ačkoli zánět není primárním příznakem fibromyalgie, můžete jej zažít, pokud máte související stav, jako je revmatoidní artritida (RA).

Vezměte prosím na vědomí, že nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mají vedlejší účinky.

Opatrnost se doporučuje, pokud jsou NSAID používány po delší dobu, jak je tomu obvykle v případě, když zvládáte chronickou bolest.

Opioidy byly také předepisovány pro úlevu od bolesti.

Nicméně, výzkumse v průběhu času neprokázala jako účinná.

Také dávka narkotik se obvykle rychle zvyšuje, což může představovat zdravotní riziko pro lidi, kterým jsou tyto léky předepisovány.

Tramadol (Ultram) je jedním z opioidů, který je nejvíce spojený s úlevou od fibromyalgie.

Nicméně, některé odborníci nepovažujte jej za tradiční opioid a jakékoli možné přínosy pro fibromyalgii by mohly být způsobeny tím, že je také inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI).

Podle studie z roku 2020 neexistuje dostatek důkazů, které by podporovaly nebo oponovaly užívání tramadolu při fibromyalgii.

Je zapotřebí další výzkum opioidů.

Léky proti záchvatům

Pregabalin (Lyrica), lék proti záchvatům, byl prvním lékem, který Food and Drug Administration (FDA) schválil pro fibromyalgii.

Blokuje nervovým buňkám vysílání signálů bolesti.

Gabapentin (Neurontin) byl navržen k léčbě epilepsie, ale může také pomoci snížit příznaky u lidí s fibromyalgií.

Gabapentin nebyl schválen FDA k léčbě fibromyalgie a je považován za off-label lék.

Antidepresiva

Antidepresiva jako duloxetin (Cymbalta) a milnacipran (Savella) se někdy používají k léčbě bolesti a únavy z fibromyalgie.

Tyto léky mohou také působit na obnovení rovnováhy neurotransmitery a pomáhají zlepšit spánek.

FDA schválil duloxetin i milnacipran pro léčbu fibromyalgie.

Jiné léky

Jiné léky, které nejsou schváleny FDA k léčbě fibromyalgie, jako jsou léky na spaní, mohou pomoci se specifickými příznaky.

Svalové relaxátory, které se kdysi používaly, se již nedoporučují.

Výzkumníci také zkoumají několik experimentálních léčebných postupů, které mohou v budoucnu pomoci lidem s fibromyalgií.

Přírodní léky na fibromyalgii

Pokud léky úplně nezmírní vaše příznaky, můžete hledat alternativy.

Mnoho přírodních léků se zaměřuje na snížení stresu a bolesti a může vám pomoci cítit se lépe jak psychicky, tak fyzicky.

Můžete je používat samostatně nebo společně s tradičními léčebnými postupy.

Přírodní léky na fibromyalgii zahrnují:

pracovní a fyzikální terapie, která zlepšuje vaši sílu a snižuje stres na vašem těle

• akupunktura
• masáže
• rozjímání
• jóga, ke kterému byste měli přistupovat opatrně, pokud máte hypermobilita
• tai chi
• uplatňovat
• techniky snižování stresu
• vyvážená strava bohatá na živiny
• 5-hydroxytryptofan (5-HTP), aminokyselina

Terapie může potenciálně snížit stres, který spouští příznaky fibromyalgie.

Skupinová terapie může být cenově nejdostupnější možností a může vám dát šanci setkat se s ostatními, kteří procházejí stejnými problémy.

Pokud dáváte přednost individuální pomoci, je k dispozici také individuální terapie.

Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je jedním z přístupů ke zvládání stresových situací.

Je důležité poznamenat, že většina alternativních způsobů léčby fibromyalgie nebyla důkladně prostudována nebo prokázána její účinnost.

Než vyzkoušíte některé z těchto způsobů léčby, zeptejte se zdravotníka na výhody a rizika.

Fibromyalgie způsobuje

Zdravotníci a výzkumníci nevědí, co způsobuje fibromyalgii.

Podle nejnovějších výzkumů se zdá, že příčinou je genetická dispozice doplněná jedním nebo více spouštěči (jako je infekce, trauma nebo stres).

Odborníci také plně nerozumí tomu, co způsobuje chronickou rozšířenou povahu bolesti fibromyalgie.

Jedna teorie říká, že mozek snižuje práh bolesti. Pocity, které dříve nebyly bolestivé, se časem stanou velmi bolestivé.

Další teorií je, že mozek a nervy mohou nesprávně interpretovat nebo přehnaně reagovat na normální signály bolesti.

Stávají se citlivějšími, až do té míry, že způsobují zbytečnou nebo přehnanou bolest.

To může být způsobeno chemickou nerovnováhou v mozku nebo abnormalitou v dorzálním kořenovém ganglionu, což je shluk neuronů v páteři.

Geny

Fibromyalgie se často vyskytuje v rodinách.

Pokud máte člena rodiny s tímto onemocněním, máte vyšší riziko, že se u vás vyvine.

Výzkumníci myslím, že určité genové mutace mohou hrát roli.

Identifikovali několik možných genů, které ovlivňují přenos chemických signálů bolesti mezi nervovými buňkami.

Infekce

Prodělaná nemoc by mohla vyvolat fibromyalgii nebo zhoršit její příznaky.

Infekce, které mohou mít souvislost s fibromyalgií, zahrnují:

• chřipka
• pneumonie
• Epstein-Barr virus
• gastrointestinální infekce, jako jsou infekce způsobené bakteriemi Salmonella  a  Shigella

Trauma

U lidí, kteří procházejí těžkým fyzickým nebo emocionálním traumatem, se může vyvinout fibromyalgie.

Tento stav byl spojen s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD).

Stres

Stejně jako trauma může mít stres na vaše tělo dlouhodobé účinky.

Stres byl spojen s hormonálními změnami, které by mohly přispět k fibromyalgii.

Citlivé body fibromyalgie

V minulosti byla člověku diagnostikována fibromyalgie, pokud měl rozšířenou bolest a citlivost v alespoň 11 z 18 specifických bodů kolem těla.

Zdravotníci by zkontrolovali, kolik z těchto bodů bylo bolestivých, pevným tlakem na ně.

Mezi běžné nabídkové body nebo spouštěcí body patří:

• zadní část hlavy
• horní části ramen
• horní hrudník
• vnější lokty
• boky
• kolena

Tendrové body již většinou nejsou součástí diagnostického procesu.

Místo toho mohou zdravotníci diagnostikovat fibromyalgii, pokud jste trpěli bolestí ve čtyřech z pěti oblastí bolesti definovaných 2016 revidovaná diagnostická kritériaa nemáte žádný jiný diagnostikovatelný zdravotní stav, který by mohl vysvětlit bolest.

Bolest fibromyalgie

Bolest je charakteristickým příznakem fibromyalgie.

Ucítíte to v různých svalech a dalších měkkých tkáních kolem vašeho těla.

Bolest se může pohybovat od mírné bolesti až po intenzivní a téměř nesnesitelné nepohodlí. Jeho závažnost by mohla určovat, jak dobře se vyrovnáte každý den.

Bolest na hrudi

Když je bolest fibromyalgie na hrudi, může se cítit podobně jako bolest při infarktu.

Bolest na hrudi při fibromyalgii je soustředěna v chrupavce, která spojuje vaše žebra s hrudní kostí.

Bolest může vyzařovat do vašich ramen a paží.

Bolest na hrudi fibromyalgie může pociťovat:

• ostrý
• bodnutí
• jako pocit pálení
• jako byste se snažili popadnout dech, což je také příznak infarktu

Bolesti zad

Vaše záda jsou jedním z nejčastějších míst, kde budete cítit bolest.

Většina lidí má v určité fázi svého života bolesti v kříži.

Pokud vás bolí záda, nemusí být jasné, zda je na vině fibromyalgie, nebo zda jde o jiný stav, jako je artritida nebo natažený sval.

Další příznaky, jako je mozková mlha a únava, mohou poukazovat na fibromyalgii jako příčinu.

Je také možné mít kombinaci fibromyalgie a artritidy.

Stejné léky, které užíváte k úlevě od ostatních příznaků fibromyalgie, mohou také pomoci s bolestí zad.

Protahovací a posilovací cvičení mohou pomoci podpořit svaly a další měkké tkáně vašich zad.

Bolest nohy

Můžete pociťovat fibromyalgickou bolest ve svalech a měkkých tkáních nohou.

Bolest nohou způsobená fibromyalgií se může cítit podobně jako ztuhlost artritidy nebo bolestivost nataženého svalu.

Bolest může být popsána jako hluboká, palčivá nebo pulzující.

Někdy se fibromyalgie v nohách cítí jako necitlivost nebo brnění.

Můžete mít strašidelný pocit.

Nekontrolovatelné nutkání hýbat nohama je známkou syndromu neklidných nohou, který se může překrývat s fibromyalgií.

Únava se někdy projevuje i na nohou. Vaše končetiny se mohou cítit těžké, jako by je držely závaží.

Rizikové faktory fibromyalgie

Dostupné výzkumy stále neidentifikovaly přesnou příčinu fibromyalgie.

Mezi faktory, které mohou zvýšit vaše riziko rozvoje, patří:

• Sex. Většina případů fibromyalgie je v současné době diagnostikována u žen, ale důvod tohoto rozdílu není jasný.
• Stáří. S největší pravděpodobností budete diagnostikováni ve středním věku a vaše riziko se zvyšuje s přibývajícím věkem. U dětí se také může vyvinout fibromyalgie.
• Rodinná historie. Pokud máte blízké členy rodiny s fibromyalgií, můžete být vystaveni většímu riziku jejího rozvoje.
• Historie jiných podmínek. Ačkoli fibromyalgie není formou artritidy, má revmatoidní artritida (RA) může zvýšit riziko, že budete mít také fibromyalgii. Fibromyalgie také ovlivňuje okolo 30 procent lidí s lupus.

Výzkum se stále vyvíjí, aby lépe porozuměl tomuto stavu a jeho původu.

Fibromyalgie a autoimunita

U autoimunitních onemocnění, jako je RA a lupus, se tělo mylně zaměřuje na své vlastní tkáně.

Imunitní systém používá proteiny zvané autoprotilátky k napadení kloubů nebo jiných zdravých tkání stejným způsobem, jakým by normálně napadal viry nebo bakterie.

Mít malý počet autoprotilátek je normální, ale vysoké hladiny mohou znamenat autoimunitní onemocnění.

Autoimunitní onemocnění a fibromyalgie mají některé překrývající se příznaky, jako je únava a potíže se soustředěním.

Pro zdravotníky může být těžké určit, zda máte autoimunitní onemocnění nebo fibromyalgii.

Dokonce můžete mít oba typy podmínek současně.

Překrývání symptomů vedlo k teorii, že fibromyalgie může být také autoimunitní onemocnění.

Toto tvrzení bylo těžké prokázat, částečně proto, že existuje jen málo nebo žádný důkaz, že autoprotilátky se podílejí na fibromyalgii.

Fibromyalgie také tradičně nezpůsobuje zánět. Zánět je častým příznakem autoimunitních onemocnění.

Nicméně malý 2021 studie zjistili, že autoprotilátky mohou nakonec přispívat k fibromyalgii.

Ve studii vědci aplikovali myším autoprotilátky od lidí s fibromyalgií nebo lidí bez fibromyalgie.

Myši, kterým byly injikovány autoprotilátky od lidí s fibromyalgií, začaly pociťovat příznaky podobné fibromyalgii, jako je snížená svalová síla a větší citlivost na bolestivé pocity (jako je chlad).

Myši, kterým byly injikovány autoprotilátky od zdravých lidí, neměly žádné příznaky.

Rozdíl 2021 studie z Tchaj-wanu poukázal na souvislost mezi fibromyalgií a zánětlivým autoimunitním onemocněním Sjögrenovou chorobou.

Podle údajů shromážděných v letech 2000 až 2012 měli lidé s fibromyalgií dvakrát vyšší pravděpodobnost rozvoje Sjögrenovy choroby než lidé bez fibromyalgie.

Je zapotřebí více výzkumu, ale tyto výsledky studie jsou povzbudivé.

Pokud je fibromyalgie autoimunitní onemocnění, léčba autoimunitních onemocnění by také mohla potenciálně pomoci léčit fibromyalgii.

Fibromyalgie u žen

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je fibromyalgie dvakrát častější u žen stejně jako u mužů.

Výzkum k tomu tradičně dospěl alespoň 80 až 90 procent Důvěryhodný zdroj Podle studie z roku 2018 o zkreslení diagnózy fibromyalgie je u žen diagnostikováno případů fibromyalgie.

Fibromyalgie však může být u mužů poddiagnostikována.

Příznaky fibromyalgie byly obecně závažnější u žen než u mužů.

Lidé, kterým byla při narození přidělena žena, mají více rozšířené bolesti, příznaky syndromu dráždivého tračníku (IBS) a ranní únavu než lidé, kterým byl přidělen muž při narození.

Častá jsou i bolestivá období.

Přechod do menopauzy by navíc mohl fibromyalgii zhoršit.

Vše komplikuje skutečnost, že některé příznaky menopauzy a fibromyalgie vypadají téměř identicky.

Fibromyalgie u mužů

Muži mohou mít fibromyalgii, ale mohou zůstat nediagnostikovaní, protože je to považováno za převážně ženské onemocnění.

Když se použijí diagnostická kritéria z roku 2016, je diagnostikováno více mužů 2018 studie o podjatosti.

Konvenční moudrost je, že nejméně 80 až 90 procent případů fibromyalgie postihuje ženy.

Když byla data z německé studie znovu analyzována, výzkumníci zjistili, že ženy tvoří pouze 59.2 procenta případů fibromyalgie.

To znamená, že muži tvořili 40.8 procenta případů.

Muži s fibromyalgií mohou mít silnou bolest a emocionální příznaky. Tento stav může ovlivnit jejich kvalitu života, kariéru a vztahy, podle a 2018 průzkum.

Část stigmatu a obtíží při získávání diagnózy pramení z očekávání společnosti, že muži, kteří trpí bolestmi, by to měli „vysát“.

Ti, kteří navštíví lékaře, mohou čelit emočnímu nepohodlí a šanci, že jejich stížnosti nebudou brány vážně.

Diagnostika fibromyalgie

Zdravotnický pracovník vám může diagnostikovat fibromyalgii, pokud jste měli rozšířenou bolest po dobu 3 měsíců nebo déle ve čtyřech z pěti konkrétních regionů.

„Rozšířená“ znamená, že bolest je na obou stranách těla a cítíte ji nad a pod pasem.

Po důkladném vyšetření musí dojít k závěru, že žádný jiný stav nezpůsobuje vaši bolest.

Zdravotníci obvykle používají proces eliminace k diagnostice fibromyalgie.

Neexistují žádné zobrazovací skeny, které by to dokázaly detekovat.

Zdravotnický pracovník však může použít zobrazovací skenování nebo různé krevní testy, aby pomohl vyloučit jiné možné příčiny vaší chronické bolesti.

FM/a test je krevní test, který lze použít k diagnostice fibromyalgie.

Výrobci testu tvrdí, že je to definitivní, ale jiní odborníci jsou skeptičtější jeho užitečnosti.

Detekuje přítomnost chemokinů a cytokinových proteinů.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Fibromyalgie: Důležitost diagnózy

Revmatoidní artritida léčená implantovanými buňkami, které uvolňují léčivo

Kyslíková ozonová terapie při léčbě fibromyalgie

Fibrocovid: Long Covid může vést k fibromyalgii, odhaluje studie nemocnice Rizzoli v Bologni

Zdroj:

Heath Line