Vitiligo er en hudpigmenteringsforstyrrelse karakteriseret ved forekomsten af ​​hvide pletter på forskellige dele af kroppen, men kan også påvirke slimhinder som øjne, mund og næse

For at berolige dem, der ikke er bekendt med sygdommen, skal det bemærkes, at den ikke kan overføres, og at der ikke er nogen bestemt alder for debut.

Mens debutalderen plejede at falde sammen med teenageårene, er det nu ikke ualmindeligt, at lidelsen rammer små børn.

Andrea Paro Vidolin, leder af Center for Fotodermatologi og Vitiligo-behandling ved Ospedale Israelitico i Rom og videnskabelig rådgiver for Center for Dermatologisk Fototerapi i Rom, talte for at give en bedre forståelse af, hvad sygdommen er, hvad de mest innovative behandlinger er, og hvordan man udsætter sig for solen korrekt og hvilke cremer der er specifikke for tilstanden.

Hvor mange typer vitiligo findes der, og hvilke kropsområder er mest berørt?

”Vitiligo er en sygdom, der rammer omkring 3-4 % af befolkningen, og der er tre kendte typer: Den ene kaldes 'vulgær', altså diffus, som symmetrisk påvirker visse områder af huden såsom øjne, knæ og fødder.

Så er der segmental vitiligo, som rammer den ene side af kroppen, højre eller venstre.

For nylig er en tredje form, 'blandet' vitiligo, blevet identificeret, som starter som segmental vitiligo og derefter udvikler sig til vulgær vitiligo.

Dette viser, hvordan forløbet af de forskellige typer af vitiligo adskiller sig.

Vulgær vitiligo påvirker flere hudområder og er uforudsigelig og lunefuld, da den er ustabil.

Segmentel vitiligo har på den anden side en hurtig indtræden, hvor pletten opstår inden for et år, og har derefter en tendens til at stabilisere sig og påvirker sjældent andre områder af huden.

En højere forekomst er anerkendt i det kvindelige køn, men der er ingen præcis statistik.

Der er heller ingen præcis regel vedrørende alderen for sygdommens debut.

Tidligere blev teenagealderen anset for at være debutalderen, men det er ikke så matematisk at fastslå dette.

Desværre kan vi i dag observere meget små børn, der lider af vitiligo, men takket være excimer-laseren er det muligt at behandle børn helt ned til 4 eller 5 år, og det er en bemærkelsesværdig præstation for barnets compliance.

Kort sagt, det er endnu en mulighed for at behandle dem tidligt.

ÅRSAGERNE TIL VITILIGO, FORSKELLEN MELLEM KØN OG BEHANDLINGER

Hvad kan årsagerne være, og er der en genetisk disposition?

“Vitiligo kan defineres som en sygdom med en konstitutionel og autoimmun disposition. Årsagerne er multifaktorielle.

Den terapeutiske tilgang har i de senere år udviklet sig, og det er blevet forstået, at patienten, der lider af vitiligo, også har en reel oxidativ stress forbundet med celletilstedeværelse, som i dag kan afbødes takket være innovative terapeutiske tilgange.

Jeg bekræfter, at der er en genetisk disposition for sygdommen.

Det er derfor, når speciallægen undersøger patienten, skal han eller hun kontrollere for sammenhæng med andre associerede patologier: såsom kronisk autoimmun thyroiditis og cøliaki, dvs. glutenintolerance.

Men der er ingen forebyggende undersøgelser, der hjælper os med at forstå, om den person vil udvikle vitiligo.

Vi fortsætter med et hudtjek understøttet af 'Woods lampe' i mørke for at fremhæve pletterne og fortsætter, hvis der er elementer, til screening for skjoldbruskkirtelpatologier og for cøliaki.

Der er ingen stor forskel, men der er en lille forekomst af sygdommen hos kvinder.

Det er svært at fastlægge en standardalder for debut.

Vi plejede at sige fra 20 og op, men nu ser vi selv helt små børn med vitiligo.

Heldigvis har vi nu excimer-laseren, som giver os mulighed for at behandle børn i en tidlig alder.

For nu at se på behandlinger … hvad er de nye grænser på dette område?

“Tilgangen er ikke ensartet og kan opdeles i to dele.

På den ene side er målet at stabilisere sygdommen ved at bruge specielle blandinger af antioxidanter til at bekæmpe oxidativt stress.

Der er nye og naturlige molekyler som sort peberekstrakt, beta-caroten, curcumin, safran og mangoekstrakt, som bekæmper oxidativt stress for at 'blokere' sygdommen.

For at genpigmentere pletter er guldstandardterapien repræsenteret af smalbåndet UVB-fototerapi, udført med hele kroppen udstyr hvis mere end 20 % af huden er påvirket.

Er vitiligo derimod mere lokaliseret på små og vanskelige områder som hænder og fødder, anvendes den seneste smalbåndede UV-mikrofototerapi med excimerlaser.

Denne metode giver os mulighed for selektivt at behandle pletterne og samtidig skåne den omgivende sunde hud.

Dette er den mest innovative fototerapi-tilgang.

Hvis patienten ikke reagerer på disse fototerapibehandlinger, er den virkelige nye grænse den autologe transplantation af epidermal cellesuspension.

I dette tilfælde er det nødvendigt at vælge patienten omhyggeligt, da transplantationen ikke er for alle.

Teknikken går ud på at høste fra et pigmenteret område, generelt ved at bruge en lille hudflap og derefter bruge kits til at udtrække melanocytterne, som derefter implanteres på vitiligo-plastrene efter dermabrasion med en CO2-laser.

Efter et par ugers medicinering kan området behandles med fototerapi, altså laserterapi for at stimulere de indopererede celler.

Så transplantationen og excimer-laseren er de to absolutte nyheder i behandlingen af ​​vitiligo”.

VITILIGO: ER SOLEN GOD FOR DIG?

Er det rigtigt, at solen er god for dig, og hvordan skal du udsætte dig selv for den, hvis du lider af denne sygdom?

"Dette er en rigtig vigtig pointe.

Indtil for et par år siden, hvor folk ikke var særligt fortrolige med tilstanden, ville patienten gå til hudlægen og blive rådet til at smøre SPF 50 creme på hele kroppen.

I dag har tingene udviklet sig, og der er en specifik fotobeskyttelse for sygdommen.

Den mest korrekte tilgang til at stimulere cellerne og bevare hudens æstetiske udseende og samtidig undgå at fremhæve farvekontrasten mellem sund solbrændt hud og hud ramt af vitiligo (som er mindre pigmenteret) er at påføre en 50+ creme på sund hud og derefter påføre en dedikeret hud. solcreme, altså en med en højere beskyttelse på uv-strålen, som ikke virker stimulerende på melanocytter, og en lavere beskyttelse på uvb-strålen, som kan stimulere pigmentering.

Den beskyttende solcreme, der er specifik for vitiligo, er i stand til at slippe igennem de 'gode stråler', som hjælper med pigmentering og blokerer dem, der ikke er gode for vitiligo.

Jeg anbefaler også, at du udsætter dig selv for solen to-tre timer om dagen, altså i en begrænset periode, og undgår de sædvanlige tidspunkter på dagen, hvor solen er stærk og ikke er godt for dig.

Disse 'gyldne' regler gælder for alle, men endnu mere for mørkere fototyper for at undgå at fremhæve farvekontrasten mellem pletterne og 'sund' hud.

En falsk myte, der skal aflives, er, at patienten på den del af huden, der er ramt af vitiligo, er mindre beskyttet mod ydre agenser såsom solen.

Tværtimod viser data fra international litteratur, at dette ikke er tilfældet.

Hud med vitiligo ville indføre konstante defensive mekanismer mod solen og ville derfor paradoksalt nok være bedre beskyttet mod tumorpatologier netop i de områder, der er ramt af vitiligo”.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

SkinNeutrAll®: skakmat for hudskadelige og brandfarlige stoffer

Helbredende sår og perfusionsoximeter, ny hudlignende sensor kan kortlægge blod-iltniveauer

Psoriasis, en tidløs hudsygdom

Kilde:

Dire Agency