Η διαφορά μεταξύ ενός διαστρέμματος και ενός στελέχους: σύγκριση συμπτωμάτων, διάγνωσης και θεραπείας
Πολλοί ασθενείς με μυοσκελετικές κακώσεις μπερδεύονται σχετικά με τη διαφορά μεταξύ στελέχους και διαστρέμματος. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας δείξει τη διαφορά μεταξύ του τι είναι διάστρεμμα και στέλεχος και πώς να θεραπεύσετε σωστά κάθε έναν από αυτούς τους διαφορετικούς τραυματισμούς
Μυϊκή θλάση
Τα στελέχη είναι τραυματισμοί που επηρεάζουν τους μύες ή τους τένοντες, τις παχιές λωρίδες που προσκολλούν τους μύες στα οστά.
Εμφανίζονται ως απόκριση σε ένα γρήγορο σχίσιμο, συστροφή ή τράβηγμα του μυός.
Τα στελέχη είναι ένας οξύς τύπος τραυματισμού που προκύπτει από υπερβολική διάταση ή υπερβολική συστολή.
Ο πόνος, η αδυναμία και οι μυϊκοί σπασμοί είναι κοινά συμπτώματα που εμφανίζονται μετά την εμφάνιση ενός στελέχους.
Διάστρεμμα συνδέσμου
Τα διαστρέμματα είναι τραυματισμοί που επηρεάζουν τους συνδέσμους, παχιές λωρίδες χόνδρου που συνδέουν το οστό με το οστό.
Εμφανίζονται ως απόκριση σε διάταση ή ρήξη ενός συνδέσμου. Τα διαστρέμματα είναι ένας οξύς τύπος τραυματισμού που προκύπτει από τραύμα, όπως πτώση ή εξωτερική δύναμη που εκτοπίζει την γύρω άρθρωση από την κανονική ευθυγράμμισή της. Τα διαστρέμματα μπορεί να κυμαίνονται από μια ήπια συνδεσμική διάταση έως μια πλήρη ρήξη.
Μώλωπες, πρήξιμο, αστάθεια και επώδυνες κινήσεις είναι κοινά συμπτώματα που εμφανίζονται μετά την εμφάνιση διαστρέμματος.
Αιτίες διαστρέμματος και καταπόνησης
Οι μυϊκές καταπονήσεις προκαλούνται από δυνάμεις υψηλής ταχύτητας που δρουν εναντίον ενός μυός. Μια ξαφνική κίνηση μπορεί να προκαλέσει τον μυ σας να υπερτείνει γρήγορα και στη συνέχεια να συστέλλεται δυνατά, οδηγώντας σε ήπιο ή σοβαρό σχίσιμο του μυϊκού ιστού.
Μερικές φορές, αλλά όχι πάντα, μπορεί να υπάρχουν μώλωπες εάν καταπονήσετε έναν μυ.
Πώς μπορείτε να καταλάβετε εάν έχετε καταπονήσει έναν μυ; Συνήθως, ο μυς που τεντώνετε θα πονάει όταν προσπαθείτε να τον συσπάσετε.
Για παράδειγμα, εάν τεντώσετε τον οπίσθιο μηριαίο σας, πιθανότατα θα αισθανθείτε πόνο όταν προσπαθείτε να χρησιμοποιήσετε τον μύα του μηριαίου για να λυγίσετε το γόνατό σας.
Η υπερβολική διάταση ενός μυός που έχει υποστεί οξεία καταπόνηση μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο.
Το τέντωμα των οπίσθιων μηριαίων σας τις ημέρες που ακολουθούν μια καταπόνηση των μυών του οπίσθιου μηριαίου είναι πιθανό να είναι επώδυνο, υποδεικνύοντας ότι ο μυς σας είναι τεντωμένος.
Τα διαστρέμματα των συνδέσμων προκαλούνται από μια δυναμική κίνηση στο σώμα σας που ασκεί πίεση σε έναν σύνδεσμο.
Εάν στρίψετε τον αστράγαλό σας, για παράδειγμα, οι σύνδεσμοι στο εξωτερικό μέρος της άρθρωσης του αστραγάλου σας μπορεί να τεντωθούν υπερβολικά.
Μπορεί και να σκίσουν. Τ
η υπερβολική διάτασή του ή η ρήξη του είναι διάστρεμμα συνδέσμων.
Βαθμοί σοβαρότητας στελέχους και διαστρέμματος
Υπάρχουν διαφορετικοί βαθμοί μυϊκής καταπόνησης, που κυμαίνονται από βαθμό Ι έως βαθμό III.1
- Οι μυϊκές καταπονήσεις βαθμού Ι υποδεικνύουν ότι ο μυϊκός ιστός είναι απλώς υπερβολικός.
- Οι μυϊκές καταπονήσεις βαθμού ΙΙ συμβαίνουν όταν ο μυϊκός ιστός είναι μερικώς σχισμένος.
- Τα στελέχη βαθμού III είναι ρήξεις πλήρους πάχους μέσω του μυϊκού ιστού. Αυτά συνήθως θεωρούνται σοβαρά και συνοδεύονται από σημαντικό πόνο, οίδημα, μώλωπες και απώλεια λειτουργικής κινητικότητας.
Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ή η PT καθορίσει ότι έχετε μυϊκή καταπόνηση, μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο λήψης διαγνωστικών εικόνων όπως μαγνητική τομογραφία για να προσδιορίσει την πλήρη φύση του τραυματισμού.
Η ταξινόμηση των διαστρέμματα των συνδέσμων ακολουθεί παρόμοια με τους βαθμούς μυϊκής καταπόνησης
- Βαθμός Ι: ο σύνδεσμος είναι απλώς υπερβολικός
- Βαθμός II: ο σύνδεσμος είναι μερικώς σχισμένος
- Βαθμός III: ο σύνδεσμος είναι εντελώς σχισμένος
Τα διαστρέμματα των συνδέσμων συνήθως συνοδεύονται από υπερβολική κίνηση γύρω από την άρθρωση που υποστηρίζεται από τον σύνδεσμο.
Μπορεί επίσης να υπάρχει σημαντικό οίδημα και μώλωπες.
Πότε να επισκεφτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
Εάν υποφέρετε από τραυματισμό όπως διάστρεμμα ή διάστρεμμα, πώς ξέρετε πότε πρέπει να επισκεφτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Σε γενικές γραμμές, μια επίσκεψη σε έναν επαγγελματία μετά από οποιοδήποτε τραύμα είναι μια καλή ιδέα. μπορεί να υπάρχουν κρυφά προβλήματα που απλά δεν μπορείτε να διαγνώσετε χωρίς τη βοήθεια επαγγελματία γιατρού.
Θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν:
- Ο τραυματισμός σας συνοδεύεται από σημαντικό πρήξιμο
- Υπάρχει σημαντικός μώλωπας
- Ο πόνος σου είναι ακραίος
- Η ικανότητά σας να μετακινήσετε την προσβεβλημένη άρθρωση είναι σοβαρά περιορισμένη
- Τα συμπτώματά σας δεν βελτιώνονται μετά από λίγες ημέρες ανάπαυσης
- Κατώτατη γραμμή: εάν ο πόνος και τα συμπτώματά σας περιορίζουν την ικανότητά σας να μετακινηθείτε άνετα μετά τον τραυματισμό σας, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Διάγνωση διαστρέμματος και καταπόνησης
Οι μυϊκές καταπονήσεις συνήθως διαγιγνώσκονται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή τον φυσιοθεραπευτή σας.
Δύο χαρακτηριστικά των μυϊκών λεκέδων που βρέθηκαν κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης περιλαμβάνουν:
- Ο μυς πονάει όταν τον συσπάτε
- Ο μυς πονάει όταν τον τεντώνεις
Η εξέταση του τραυματισμού σας μπορεί επίσης να αποκαλύψει ευαισθησία στην ψηλάφηση, μώλωπες και πρήξιμο.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει διαγνωστικές απεικονιστικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης μιας ακτινογραφίας, η οποία θα δείξει τα οστά κοντά στον τραυματισμό σας ή μια μαγνητική τομογραφία για την εξέταση των μαλακών ιστών κοντά στον τραυματισμό σας.3
Η μαγνητική τομογραφία πιθανότατα θα δείξει μυϊκή καταπόνηση και μπορεί να αποκαλύψει τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας.
Η διάγνωση ενός διαστρέμματος συνδέσμου περιλαμβάνει διάφορες κλινικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Αυτός ή αυτή πιθανότατα θα ψηλαφήσει την άρθρωση και τον σύνδεσμο σας, αισθάνεται ζεστασιά και πρήξιμο, που είναι σημάδια φλεγμονής.
Θα πραγματοποιηθούν δοκιμές του εύρους κίνησης και δύναμης γύρω από την τραυματισμένη άρθρωση.
Πολλές ειδικές εξετάσεις, όπως η δοκιμασία πρόσθιας συρταριέρας για το ACL στο γόνατό σας ή η δοκιμασία συρταριού στον αστράγαλο σας, βασίζονται στο τράβηγμα της άρθρωσής σας για να ελέγξετε εάν υπάρχει υπερβολική κινητικότητα.
Αυτά δίνουν στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ενδείξεις ότι μπορεί να υπάρχει διάστρεμμα συνδέσμου.
Μια μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως απαραίτητη για να προσδιοριστεί εάν ένα διάστρεμμα είναι βαθμού Ι, ΙΙ ή ΙΙΙ.
Θεραπεία μυϊκής καταπόνησης
Η αρχική θεραπεία για μια μυϊκή καταπόνηση είναι η ανάπαυση. Πρέπει να αφήσετε τους ιστούς να επουλωθούν και αυτό απαιτεί χρόνο για να χτίσετε τις γέφυρες κολλαγόνου και τον ουλώδη ιστό που μια μέρα θα γίνει υγιής μυϊκός ιστός.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα του στελέχους, η περίοδος ανάπαυσης μπορεί να είναι από μία εβδομάδα έως τέσσερις ή έξι εβδομάδες.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εφαρμοστεί πάγος για να ανακουφίσει τον πόνο και το πρήξιμο.
Μόλις λάβει χώρα κάποια επούλωση, μπορεί να επωφεληθείτε από τις ασκήσεις PT για να αρχίσετε να τεντώνετε απαλά τον τραυματισμένο μυϊκό ιστό.
Αυτό τον βοηθά να γίνει ξανά υγιής, εύκαμπτος ιστός. Το PT σας μπορεί να σας δείξει τις καλύτερες διατάσεις για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.
Μπορούν επίσης να εκτελεστούν ασκήσεις ενδυνάμωσης για την έναρξη της αναδόμησης του μυϊκού ιστού κοντά στην περιοχή καταπόνησης.4
Οι ασκήσεις πρέπει να ξεκινούν ήπια και να προχωρούν σταδιακά.
Ο στόχος σας είναι να βελτιώσετε την ικανότητα παραγωγής δύναμης του τραυματισμένου μυός σας, ώστε να μπορείτε να επιστρέψετε στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργικότητάς σας.
Οι μυϊκές καταπονήσεις συνήθως επουλώνονται πλήρως σε περίπου έξι έως οκτώ εβδομάδες.
Τα σοβαρά στελέχη μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο και τα μικρά στελέχη μπορεί να επουλωθούν σε λίγες μόνο εβδομάδες.
Και πάλι, ακολουθήστε τις συμβουλές του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης ή του φυσιοθεραπευτή σας για να βεβαιωθείτε ότι κάνετε τη σωστή θεραπεία για την καταπόνηση των μυών σας.
Θεραπεία Διαστρέμματος Συνδέσμων
Εάν έχετε διάστρεμμα συνδέσμων, μπορεί να επωφεληθείτε από τη φυσικοθεραπεία για να σας βοηθήσει να ανακάμψετε πλήρως.
Ο φυσιοθεραπευτής σας θα χρησιμοποιήσει διάφορες τεχνικές για να βελτιώσει τον πόνο, το πρήξιμο και το συνολικό εύρος κίνησης και δύναμης γύρω από την περιοχή όπου ο σύνδεσμος σας έχει διαστρεβλωθεί.
Η αρχική θεραπεία για ένα διάστρεμμα περιλαμβάνει την τήρηση της αρχής του RICE.5 Ξεκουράστε την προσβεβλημένη άρθρωση και τοποθετήστε πάγο πάνω της με συμπίεση και ανύψωση.
Ορισμένοι PT συνιστούν να ακολουθείτε την αρχή POLICE για προστασία, βέλτιστη φόρτωση, πάγο, συμπίεση και ανύψωση.
Οι ασκήσεις απαλού εύρους κίνησης συνήθως ξεκινούν λίγες ημέρες μετά από έναν τραυματισμό από διάστρεμμα. Η αργή μετακίνηση της προσβεβλημένης άρθρωσής σας παθητικά και ενεργητικά μπορεί να σας βοηθήσει να κρατήσετε τα πράγματα σε κίνηση ενώ θεραπεύονται.
Μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε ένα νάρθηκα κατά τις αρχικές φάσεις της επούλωσης για ένα διάστρεμμα συνδέσμου.
Η εκτέλεση ασκήσεων ενδυνάμωσης για την υποστήριξη της άρθρωσης όπου τραυματίζεται ο σύνδεσμος μπορεί να είναι απαραίτητη.
Για σοβαρά διαστρέμματα βαθμού III, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να σταθεροποιηθεί ο τραυματισμός σας και να σας επιτρέψει να επιστρέψετε στην κανονική σας δραστηριότητα.
Τυπικά, η αποκατάσταση τόσο από μυϊκές καταπονήσεις όσο και από διαστρέμματα συνδέσμων διαρκεί περίπου τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες.
Ο ακριβής χρόνος επούλωσης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας.
Πρόληψη διαστρέμματος και καταπόνησης
Πολλοί ασθενείς λες και υπάρχει τρόπος να αποτραπούν οι μυϊκές καταπονήσεις και τα διαστρέμματα των συνδέσμων.
Μπορεί να υπάρχει.
Η έρευνα δείχνει ότι η εκτέλεση εκκεντρικών ασκήσεων, όπως η Nordic Hamstring Curl ή το Πρωτόκολλο Alfredson για τον Αχίλλειο τένοντα, μπορεί να έχει προστατευτική δράση για τους μύες και τους τένοντες.6Η έκκεντρη άσκηση εμφανίζεται όταν ο μυς σας συστέλλεται ενώ επιμηκύνεται.
Ο μηχανισμός δράσης αυτού του προστατευτικού αποτελέσματος δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός.
Διαβάστε επίσης:
Κύστεις οστών στα παιδιά, το πρώτο σημάδι μπορεί να είναι ένα «παθολογικό» κάταγμα
Κάταγμα του καρπού: Πώς να το αναγνωρίσετε και να το αντιμετωπίσετε
Κατάγματα στρες: Παράγοντες κινδύνου και συμπτώματα
Κατάγματα πτερυγίων: Τι είναι, πώς να παρέμβετε