Σύνδρομο Ménière: τι είναι, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 29 Ιουνίου 2023

Σε παγκόσμιο επίπεδο, 12 στα 1000 άτομα πάσχουν από το σύνδρομο Ménière: είναι μια διαταραχή που επηρεάζει το εσωτερικό αυτί, προκαλώντας ζάλη, εμβοές, υποακουσία, απώλεια ισορροπίας, αίσθημα γεμάτου αυτιού και, πολύ συχνά, ακόμη και ναυτία και έμετο.

Είναι τυπικά επεισοδιακές κρίσεις, που διαρκούν οπουδήποτε από 20 λεπτά έως μία ημέρα ή περισσότερο.

Αν και αυτά τα φαινόμενα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία και να επηρεάσουν οποιονδήποτε, φαίνεται να είναι ελαφρώς πιο συχνά σε γυναίκες, που εμφανίζονται μετά την ηλικία των 40 ετών.

Τι είναι το σύνδρομο Ménière;

Γενικά η νόσος προσβάλλει μόνο το ένα αυτί (μονόπλευρη διαταραχή), αλλά σε ποσοστό που κυμαίνεται μεταξύ 15 και 40% των περιπτώσεων προσβάλλει και τα δύο αυτιά (αμφίπλευρα) μέσα σε 2-3 χρόνια.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι το 7-10% των κλινικών περιπτώσεων έχουν οικογενειακό ιστορικό συνδρόμου Ménière.

Με την πάροδο του χρόνου, η επανεμφάνιση αυτού του τύπου εκδήλωσης συνεπάγεται επιδείνωση της γενικής κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

Για παράδειγμα, η απώλεια ακοής μπορεί να γίνει μόνιμη, οδηγώντας ακόμη και σε πλήρη κώφωση.

Είναι σημαντικό να βασιστείτε αμέσως σε μια επίσκεψη ειδικού όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, προκειμένου να ξεχωρίσετε το σύνδρομο Ménière από άλλες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν ίλιγγο, όπως η λαβυρινθίτιδα ή η αυχενική δυσλειτουργία.

Δυστυχώς, μέχρι σήμερα δεν υπάρχει ad hoc θεραπεία για αυτή την παθολογία, ωστόσο υπάρχουν συμπτωματικές θεραπείες, ικανές να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής των προσβεβλημένων από τη διαταραχή.

Σύνδρομο Ménière: τα συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου του Ménière είναι:

θόρυβοι στο αυτί και εμβοές. Μπορούν να εμφανιστούν σαν βουητό, βουητό ή βουητό, αλλά είναι κυρίως συριγμό στο εύρος χαμηλής συχνότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι θόρυβοι μπορεί να επιμείνουν σε όλη τη διάρκεια της νόσου.
ξαφνική ζάλη, χαρακτηριστικό του συνδρόμου Ménière. Πρόκειται για τον λεγόμενο περιστροφικό ίλιγγο, με αποτέλεσμα το υποκείμενο να έχει την εντύπωση ότι το περιβάλλον γύρω του περιστρέφεται ανεμοστρόβιλος. Η ζάλη μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες, αλλά και έως και αρκετές ημέρες.
ναυτία και εμετός, ακολουθούμενη από κρύους ιδρώτες και αρτηριακή υπόταση
μονόπλευρη απώλεια ακοής, δηλαδή απώλεια ακοής στο προσβεβλημένο αυτί. Μπορεί κατά τη διάρκεια της νόσου αυτή η απώλεια ακοής να επεκταθεί και στο άλλο αυτί, αλλά συνήθως συμβαίνει ο ασθενής αρχικά να παρουσιάσει ξαφνική επιδείνωση της ακοής μόνο στο ένα αυτί. Είναι πάνω απ' όλα οι χαμηλοί τόνοι που δεν ακούγονται πλέον και οι ήχοι και η ομιλία παραμορφώνονται αισθητά.
αίσθηση «βουλωμένου αυτιού» ή πληρότητας του αυτιού

Λιγότερο συχνά συμπτώματα

νυσταγμός (κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ακούσια, γρήγορη και επαναλαμβανόμενη κίνηση των ματιών)
ξαφνική λιποθυμία χωρίς απώλεια συνείδησης.

Στην αρχική φάση του συνδρόμου, τα συμπτώματα εμφανίζονται ως παροδικά και επεισοδιακά επεισόδια, η διάρκεια των οποίων μπορεί να κυμαίνεται από 20 λεπτά έως μερικές ώρες.

Τα επεισόδια, τυπικά ξαφνικά και σε οξεία μορφή, επαναλαμβάνονται περίπου 3-4 φορές την ημέρα και αφορούν μόνο το ένα αυτί.

Συμβαίνει συχνά για αρκετές συνεχόμενες ημέρες, και μερικές φορές έως και μια εβδομάδα συνεχόμενα, ο ασθενής να εμφανίζει εκδηλώσεις που είναι πολύ κοντά χρονικά.

Μετά από μια περίοδο ύφεσης, νέες επιθέσεις θα ακολουθήσουν αρκετές φορές.

Κατά μέσο όρο, ένας ασθενής με σύνδρομο Ménière πρώιμου σταδίου εμφανίζει 6 έως 11 τέτοιες κρίσεις σε ένα χρόνο.

Μόνιμα συμπτώματα

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να γίνουν μόνιμα.

Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με τη μείωση της ικανότητας ακοής: ένα άτομο που υποβάλλεται σε επαναλαμβανόμενες επιθέσεις με την πάροδο των ετών αναπτύσσει μη αναστρέψιμη βλάβη στις δομές που επηρεάζουν τον λαβύρινθο και τον κοχλία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να διακυβευτεί τόσο ώστε να οδηγήσει σε πλήρη κώφωση στο προσβεβλημένο αυτί.

Οι εμβοές (αντίληψη του κουδουνίσματος ή του κουδουνίσματος στο αυτί) μπορεί επίσης να γίνουν μόνιμες, αν και είναι λιγότερο συχνό φαινόμενο.

Το ίδιο ισχύει και για τη ζάλη και την έλλειψη ισορροπίας.

Οι κύριες επιπλοκές της νόσου του Ménière είναι αυτές που αναφέρθηκαν ήδη εν μέρει, χαρακτηριστικές του προχωρημένου σταδίου του συνδρόμου:

πλήρης κώφωση του προσβεβλημένου αυτιού
προσβολή του ακουστικού αυτιού, μετά από 2-3 χρόνια
κατάθλιψη και άγχος, που αποδίδονται σε χαμηλότερη ποιότητα ζωής, λόγω επαναλαμβανόμενων κρίσεων ναυτίας και εμέτου.

Σύνδρομο Ménière: τα αίτια

Μέχρι σήμερα, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με βεβαιότητα η προέλευση του συνδρόμου Ménière.

Ωστόσο, χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι η μη φυσιολογική συσσώρευση ενδοολύμφου μέσα στο λαβύρινθο του εσωτερικού αυτιού.

Αυτό το φαινόμενο μπορεί να παρουσιαστεί ως πλήρες σύνδρομο Ménière ή να δημιουργήσει εξασθενημένες μορφές.

Άλλοι πιθανοί παράγοντες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν λοιμώξεις του εσωτερικού αυτιού ή των άνω αεραγωγών, τραύμα στο κεφάλι και γενετική προδιάθεση.

Ορισμένες κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα, η υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης και αλκοόλ ή η έκθεση σε δυνατούς θορύβους μπορεί να λειτουργήσουν ως καταλύτης για την κρίση.

Το σύνδρομο Ménière μπορεί να είναι κληρονομικό και να επηρεάσει οποιονδήποτε, ανεξαρτήτως ηλικίας, αλλά επιδεινώνεται με τα χρόνια.

Όπως φαίνεται στην προηγούμενη παράγραφο, έχει γενικά μια κυμαινόμενη τάση, με οξείες φάσεις που ακολουθούνται από περιόδους ύφεσης.

Προσεγγίσεις στη θεραπεία του συνδρόμου Ménière

Προκειμένου να επιτευχθεί η καταλληλότερη διάγνωση και σχετική θεραπεία, είναι απαραίτητο να πάτε σε έναν ειδικό για επίσκεψη και να υποβληθείτε σε ακοομετρική, σύνθετη μέτρηση και πιθανώς διερεύνηση μαγνητικού συντονισμού εγκεφάλου.

Δυστυχώς, όπως αναμενόταν, δεν υπάρχει επί του παρόντος συγκεκριμένη θεραπεία για τη νόσο του Ménière.

Σε κάθε περίπτωση, υπάρχουν αρκετές θεραπείες ικανές να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να ανεβάσουν έτσι την ποιότητα ζωής των προσβεβλημένων ασθενών.

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι προσέγγισης:

φαρμακολογικό, κατάλληλο για λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις
χειρουργική, για να παρέμβει στις πιο οξείες μορφές της παθολογίας, όπου οι φαρμακολογικές θεραπείες δεν είναι σε θέση να επιτύχουν τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Για την καταπολέμηση της αίσθησης ζάλης, ναυτίας και εμέτου, χρησιμοποιούνται αντιεμετικά, προκινητικά και αντιβερτιγικά φάρμακα.

Αντίθετα, όσον αφορά την πρόληψη επιθέσεων (ίλιγγος και ναυτία), φάρμακα όπως:

betahistine, η οποία επηρεάζει θετικά τον αριθμό και τη σοβαρότητα των κρίσεων
Η γενταμυκίνη, που χορηγείται με διατυμπανική ένεση, δρα στο νευρικό σήμα που ρυθμίζει την ισορροπία. Η χρήση του προορίζεται μόνο για περιπτώσεις στις οποίες άλλα φάρμακα έχουν δείξει μικρή αποτελεσματικότητα
διουρητικά και β-αναστολείς, για τη μείωση της πίεσης εντός της αιθουσαίας συσκευής, η οποία είναι αυξημένη λόγω της συσσώρευσης της ενδολύμφου.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Η χειρουργική προσέγγιση

Όταν η φαρμακολογική προσέγγιση για τη θεραπεία του συνδρόμου Ménière δεν παράγει τα επιθυμητά αποτελέσματα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν τέσσερις κύριες επιλογές:

λαβυρινθεκτομή, δηλαδή αφαίρεση του λαβυρίνθου του προσβεβλημένου έσω αυτιού
αποσυμπίεση του ενδολεμφικού σάκου, για μείωση της πίεσης της ενδολέμφου εντός του λαβύρινθου
τμήμα του αιθουσαίου νεύρου, με στόχο τη διακοπή της ανώμαλης σηματοδότησης μεταξύ του εσωτερικού αυτιού και του εγκεφάλου
θεραπεία μικροπίεσης, μέσω της χρήσης ενός οργάνου που στέλνει παλμούς πίεσης ικανές να προκαλέσουν τη ροή της ενδολέμφου από τα σημεία όπου έχει συμβεί υπερβολική συσσώρευση.

Οι τρεις πρώτες χειρουργικές λύσεις είναι πολύ επεμβατικές, ενώ η τελευταία που αναφέρθηκε είναι μόνο μέτρια επεμβατική.

Επίσης, για την απώλεια ακοής (μόνιμη ή προσωρινή), η χρήση ακουστικών βαρηκοΐας μπορεί να είναι χρήσιμη.

Για τις εμβοές, μια προτεινόμενη επιλογή είναι η ηχοθεραπεία, προκειμένου να αποσπάται η προσοχή και να χαλαρώνει ο ασθενής ακούγοντας μουσική.

Ο ρόλος της φυσικοθεραπείας

Η φυσιοθεραπεία, από την άλλη πλευρά, μπορεί να είναι χρήσιμη για την εργασία σε δεξιότητες ισορροπίας και συντονισμού.

Κάθε ασθενής είναι ξεχωριστή περίπτωση, επομένως είναι δύσκολο να εκφραστεί σε σχέση με την εξέλιξη της κλινικής εικόνας.

Η νόσος του Ménière πρέπει να θεωρείται μάλλον μια χρόνια πάθηση με την οποία το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να μάθει να ζει.

Ευτυχώς, οι περισσότεροι από τους ασθενείς που έλαβαν θεραπεία (περίπου το 80%), χωρίς τη χρήση χειρουργικής επέμβασης, διαπιστώνουν βελτίωση της κατάστασης της υγείας τους.

Τέλος, μην παραβλέπετε τη χρησιμότητα, ακόμη και για προληπτικούς σκοπούς, ορισμένων υγιεινών συνηθειών όπως:

μη καπνίζοντας
συμμετέχουν σε τακτική σωματική δραστηριότητα
ακολουθήστε μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο (για να διατηρήσετε την πίεση των σωματικών υγρών, συμπεριλαμβανομένης της ενδολύμφου, χαμηλή)
μην καταναλώνετε υπερβολικές ποσότητες καφεΐνης και αλκοόλ.