Ventilazione polmonare: cos'è e come funziona un ventilatore polmonare, o meccanico
La ventilazione polmonare non è solo una Procedura di cui αναγκαίο il paziente: questo anno di Covid-19 l'ha resa anche l'emblema di come e di quanto sia cambiato l'intervento sanitario da parte del soccorritore
Το trasporti sanitari μέσα ασθενοφόρο, un anno esatto fa, prevedevano in buona persenuale pazienti con trauma e, parimenti, trasporti intra ed extra-ospedalieri.
Σήμερα το αερισμός polmonare incide, ed è essenziale conoscerla, anche solo per sommi capi.
Già, in cosa conste la ventilazione polmonare; Quale ruolo ricopre il ventilatore polmonare nella quotidianità di un soccorritore o di un operatore sanitario;
La ventilazione polmonare o ventilazione artificiale o ventilazione meccanica, sostituisce o supporta l'attività dei muscoli inspiratori assicurando un adeguato volume di gas ai polmoni.
Si tratta di un processo meccanico, automatico e ritmico, regolato dai centri superiori mediante i quali, per effetto della contrazione e del rilasciamento dei muscoli scheletrici del diaframma, dell'addome e della gabbia toracica, viene promosso il ricambio dell'aria dell'allia dell'allia dell'allia dell'allia dellia dell'allia
Durante l'inspirazione la pressione endo-alveolare diventa lievemente negativa rispetto alla pressione atmosferica (-1mmHg) e ciò provoca un flusso di aria verso linterno, lungo le vie αναπνευστική συσκευή.
Durante la normale espirazione, invece, la pressione endo-alveolare si innalza sino a circa + 1mmHg, provocando un flusso di aria verso l'esterno.
Ημερομηνία αποστολής της αναζήτησης, η οποία φαίνεται ότι είναι πιο έντονη και δεν μπορεί να γίνει.
Il ventilatore polmonare si sostituisce, totalmente o parzialmente, alle funzioni meccaniche del sistema respiratorio, quando questo diviene incapace di assolvere da solo al proprio compito, a causa di malattie, traumi, difetti congeniti o farmaci (per esempio anestetici duresti)
Εμπορικό σύστημα è capace di insufflare una determinata miscela di gas nei polmoni e διαδοχικά και συγκατάθεση της λισπιραζόνης, συχνά συνομιλία και κατάλληλη πίεση.
Al fine di erogare al paziente la quantità requaria di ossigeno e rimuovere l'anidride carbonica prodotta, il ventilatore deve izinire:
• εμφύσηση nei polmoni quantità control di aria o di miscele gassose.
• σύλληψη l'insufflazione.
• lasciare espirare i gas espirati.
• ripetere l'operazione σε modo Continuativo.
Αντιμετωπίζοντας την ποσότητα των αεραγωγών για φυσικούς αερισμούς, δεν είναι δυνατή η τεχνητή μέση αναπνευστική διάταξη, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνος του σε μια ζωντανή ενδοραγική ζωή.
ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΑΝΑ ΔΙΑΛΟΓΙΣΜΟΣ I polmoni e la gabbia toracica deve mandare aria a pressione: i polmoni stanno semper a pressione atmosferica anche quando il flusso è nullo
La ventilazione meccanica, essendo a pressione positiva, comporta un potenziamento degli scambi respiratori, con la riapertura alla ventilazione di aree scarsamente ventilate, ma può allo stesso tempo determinare lesioni all'apparato respiratorio (barotraumi).
La ventilazione meccanica è impiegata στο caso di:
• malattie polmonari σοβαρή οξεία
• apnea Associata ad capto respiratorio (anche da intossicazione).
• άσθμα αραιά και ακουτά?
• acidosi respiratoria acuta o cronica.
• ipossiemia moderata / τάφος;
• Eccessivo lavoro respiratorio.
• paralisi del diaframma da sindrome di Guillain-Barré, Miastenia Gravis, crisi acid di distrofia muscolare o sclerosi laterale amiotrofica, lesione del midollo spinale, oppet effetto di anestetici o farmaci miorilassanti.
• aumento del lavoro dei muscoli respiratori, evidenziato da eccessiva tachipnea, rientramenti sovraclaveari e intercostali e ampi movimenti della parete addominale.
• ipotensione e shock, έλα nello scompenso cardiaco congestizio o corso di sepsi.
Ventilazione polmonare, le tipolologie di ventilatori polmonari
Esistono differenti tipologie di meccanici ventilatori:
• ventilatore meccanico a pressione negativa
• ventilatore meccanico a pressione positiva
• ventilatore meccanico per terapia intensiva o sub-intensiva (o ανά trasporto σε επείγον/ urgenza medica)
• ventilatore meccanico per terapia intensiva o sub-intensiva noenatale (o ανά trasporto in Emergenza / urgenza medica)
Inoltre, i ventilatori meccanici si diffono σε:
• Ventilazione Invasiva
• Ventilazione Non Invasiva
Ventilatore meccanico / artificiale a pressione negativa
La ventilazione meccanica a pressione negativa rappresenta la prima generazione di ventilatori polmonari meccanici, chiamati anche polmoni d'acciaio.
Il polmone d'acciaio, in estrema sintesi, non fa altro che riprodurre la meccanica respiratoria, che si osserva in condizioni normali e che una miopatia o una neuropatia rendono αδύνατο ανά l'insufficiente funzione dei muscoli della gabbia toracica.
I systemi a pressione negativa sono ancora in uso, per lo più su pazienti con insufficienza della muscolatura della gabbia toracica, έλα nella poliomielite.
Ventilatore meccanico / artificiale a pressione positiva (non invasiva)
Questi strumenti sono concepiti per la ventilazione non invasiva, anche a domicilio come per il trattamento delle apnee.
Il ventilatore lavora insufflando miscele di gas (normalmente aria e ossigeno) a pressione positiva nelle vie aeree del paziente.
Domiciliari (fonte di energia elettromeccanica)
Ένα πιστόνι o pompa alternata: Raccoglie i gas anche a bassa pressione, li miscela e li spinge nel circuito esterno durante la fase inspiratoria
Meno efficaci nel αντιστάθμιση le perdite
A turbina: aspira i gas, li comprime e li invia al pz tramite una valvola inspiratoria unidirezionale
Sono in grado di Controllare la pressione mediante erogazione di flusso e di volume
Εγχώριος αερισμός (turbina con sistema di alimentazione del gas a bassa pressione):
1. CPAP και autoCPAP
2. Δυο επίπεδο
3. Pressovolumetrici
1. CPAP και autoCPAP (μη τροποποιημένος αερισμός για τον εξαερισμό)
• si utilizzano per il trattamento dei disturbi del sonno;
• CPAP fornisce un predeterminato livello di pressione positiva uguale in entrambe le fasi del respiro che impedisce il collasso delle vie aeree.
• l'auto CPAP eroga una pressione positiva in entrambe le fasi del respiro a secondo le esigenze del paziente in quel determinato momento (si imposta una forchetta di pressione).
2. Δυο επίπεδο
• macchina di ventilazione non invasiva che offre due livelli di pressione: IPAP (pressione positiva in fase inspiratoria) e EPAP (pressione positiva in fase espiratoria).
• μη συναίνεση monitoraggio dei parametri ventilatori.
• si utilizzano per il trattamento dei disturbi del sonno;
• quando la CPAP non corregge le apnee e / o per forme σοβαρής συσχετίσεως της ιωψίας.
3. Ventilatori pressuvolumetrici
Permettono di utilizzare modalità pressumetriche o volumetriche di ventilazione. Si diffono στο base al circuito utilizzato.
Ventilazione polmonare σε terapia intensiva (fonte di energia pneumatica)
I αναπνευστικοί αναπνευστήρες possono funzionare sia in modalità di ventilazione invasiva sia non invasiva, alcune caratteristiche Principali Sono:
• Funzionano con gas compressi ad alta pressione (4 BAR)
• Garantiscono stabilità di FiO2
• Garantiscono erogazione di volume anche στο caso di impedenza elevata (paziente obeso)
La FiO2 è la frazione inspirata di O2. E 'una sigla utilizzata in ambito medico che indica la% di ossigeno (O2) inspirata da un paziente.
FiO2 è espresso come numero compreso tra 0 ed 1 o come فیصد. La FiO2 στην aria atmosferica è 0,21 (21%).
Il ventilatore polmonare è costituito dai seguenti blocchi funzionali fondamentali:
• un generatore di una pressione positiva capace di creare un gradiente di pressione tra ambiente esterno a pressione atmosferica e alveoli, determinando l'entità del flusso di gas che deve essere insufflato al paziente.
Questa funzione viene realizzata o generando una forza che viene applicata contenente la miscela di gas da insufflare oppure riducendo la pressione cui si trovano i gas provienti dall'impianto fisso, attraverso una serie di valvole στην cascata;
• un sistema di dosaggio del volume corente (VT).
• una serie di dispositivi di temporizzazione del ciclo respiratorio che aprendo e chiudendo oportunamente le valvole che Controllano i flussi inspiratori ed espiratori ,ensusono il passaggio da inspirazione ad espirazione και αντίστροφα.
• un circuito paziente, αποτελούμενοι από μαθητές και συνεργάτες, αναπνευστικά αναπνευστικά del del paziente. Si possono avere circuiti aperti (senza ri-respirazione), che ad ogni espirazione scaricano i gas espirati all'esterno, oppu circuiti chiusi con assorbitori di CO2 per mezzo dei quali l'espirato del paziente viene recuperato dopo che ne è stata assorbita la CO2 ;
• elementi resistiviendendentii i condotti interposti tra generatore di pressione positiva e sistema respiratorio del paziente che prodono una resistenza all'avanzamento in essi del gas.
Αερισμός polmonare: modalità di funzionamento di un ventilatore
I ventilatori polmonari offrono ποικίλα modità di funzionamento da adottare secondo le esigenze specifiche del malato.
Το κριτήριο του fondamentale su cui il personale medico basa la scelta del modello di ventilazione da utilizzare risiede nella capacità del paziente di respirare autonomamente.
Παρελθόντα χειριστήρια viene utilizzata quando il paziente è privo di attività respiratoria spontanea e prevede la regolazione da parte del medico sul pannello di comando del ventilatore polmonare dei tempi di funzionamento (durata inspirazione, durata espirazione, durata pausa), συχνότητα
Esistono due possibilità di ventilazione Controllata: la ventilazione a flusso costante e quella a pressione costante, στο funzione della grandezza scelta (flusso o pressione) έρχονται parametro di Controllo per ilistema di ventilazione.
La modalità assistita viene impiegata per quei malati che, pur avendo difficoltà respiratorie, sono comunque in grado di iniziare la fase inspiratoria.
Il ventilatore polmonare deve accorgersi del tentativo di inspirazione del paziente e Favorirne la messa στο atto.
La modalità sincronizzata, άπειρο, αποτελούμενο σε αρχική φάση στην ειρηνική ατμόσφαιρα viene ventilato inviando nei polmoni un determinato volume aria entro un prefissato interallo di tempo, in modalità Controllata a flusso costante; segue poi un periodo di respirazione spontanea se il paziente ha recuperato la funzionalità del proprio sistema respiratorio, oppure in un periodo di ventilazione assistita in caso di persente difficoltà.
Για να μάθετε περισσότερα:
COVID-19, Aeronautica Militare porta 60 ventilatori polmonari a Skopje, στη Μακεδονία del Nord
WikiEms: Ventilatore polmonare
Fonti dell'articolo:
Ventilatore Polmonare Stephan ® EVE IN ανά terapia intensiva e trasporto intra-ospedaliero